Možnosti zdravljenja zlomov pediatričnih femurjev

Femurni zlomi pri otrocih niso redki. Na srečo se večina zlomov stegnenice dobro zaceli, tudi z nekirurškim zdravljenjem. Količina preseljevanja (ločitev koncev kosti), ki jo je mogoče sprejeti, je odvisna od otrokove starosti, pri čemer se pri majhnih otrocih zacelijo celo zelo razširjeni zlomi. Določanje zdravljenja zlomov stegnenice se zato v veliki meri razlikuje po starosti vašega otroka.

Pri dojenčkih

Zlomi femurja pri dojenčkih in malčkih običajno zacelijo z zdravljenjem z lepljenjem. V zgodnjem otroštvu se lahko namesto palice spice nosi Pavlikov pas.

Zaradi hitro rastoče kosti pri majhnih otrocih ni treba, da so konci kosti popolnoma poravnani. Kost se bo sčasoma preoblikovala do točke, kjer morda ni očitno, da se je kost poškodovala. Večina dojenčkov in malčkov potrebuje 4 do 6 tednov, da se omogoči ustrezno celjenje kosti.

V zgodnjem otroštvu

Pri mlajših otrocih (mlajših od 6 let) je litje spice običajno dovolj za zdravljenje zlomov stegnenice. Trajanje ulivanja se lahko nekoliko podaljša, ko otroci ostarijo, kost pa ima še vedno odličen potencial za zdravljenje.

Obstaja sodba, ki jo je naredil vaš ortopedski kirurg in vi (kot starši), ko se odločate, kako najbolje zdraviti otroke v razponu od 5 do 7 let. Kot smo že omenili, se ti otroci pogosto obravnavajo kot mladi otroci v kokoši. V drugih primerih lahko zdravnik priporoči operacijo za vstavljanje fleksibilnih palic znotraj kosti. Z zdravnikom se lahko pogovorite o prednostih in slabostih.

V poznejšem otroštvu

Ni jasne mejne vrednosti za to, ko postane spica litje manj praktična, lahko pa se pogovorite z zdravnikom.Najpogostejše kirurške posege za zlom stegnenice so: t

• Zunanje fiksiranje:Zunanja pritrditev uporablja palico zunaj telesa, ki je pritrjena na kost z dolgimi zatiči ali vijaki. Uporaba zunanjih fiksatorjev je omejena, zlasti zaradi takšnih dobrih rezultatov s fleksibilnimi palicami. Zunanji fiksatorji se pogosto uporabljajo z odprtimi zlomi ali ko je zlomljena kost v več delih (zdrobljena).
• Gibke palice:Najpogostejše zdravljenje starejših otrok (od 7 do 12 let) je prožna intramedularna palica. Te palice se zlahka vstavijo v votlo središče kosti in se po obdelavi zlahka odstranijo. Palice se vstavijo tik nad kolenom in ne prečkajo rastne plošče. Niso toge in zato ne morejo podpirati otroka. Ker pa se ti otroci še vedno zelo hitro zdravijo, ne povzročajo težav.
• Standardne palice:Intramedularne palice so standardno zdravljenje zlomov stegnenice pri odraslih. Samo takrat, ko se otrokove rastne plošče zaprejo, je treba uporabiti to vrsto palice. Okoli 11 do 14 let se bo večina zlomov stegnenice obravnavala enako kot pri odraslem.

Določitev najboljšega zdravljenja za določeno situacijo je odvisna od številnih dejavnikov, ne le od starosti vašega otroka. To so splošni pristopi za zdravljenje številnih običajnih zlomov stegnenice, vsak otrok pa ima posamezne okoliščine, ki lahko spremenijo priporočeni pristop zdravljenja.