Kako je okužba s HPV povezana z analnim rakom

Ljudje se pogosto sklicujejo na HPV kot na "rak materničnega vratu". Vendar je to napačno ime. HPV je povezan s številnimi vrstami raka tako pri ženskah kot pri moških, vključno z rakom v analnem stadiju. Analno tveganje za raka je povezano s prakso nezaščitenega analnega seksa. To je v veliki meri posledica možnosti okužbe s HPV med analnim seksom. Povezava med virusom HIV in analnim seksom prav tako poveča tveganje za nastanek raka. Zakaj? Ker sočasno zdravljenje z virusom HIV in HPV poveča verjetnost, da bo okužba s HPV z visokim tveganjem postala rakava.

Kako pogosti je analni rak?

Do nedavnega naj bi bil rak materničnega vratu glavni rak, povezan z okužbo s HPV. Analni raki in drugi rak genitalij so bili relativno redki. Čeprav je skupna stopnja analnega raka še vedno nizka, je v nekaterih populacijah tveganje za analni rak precej visoko. Na primer, HIV pozitivni moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), so poročali o zelo visokih stopnjah analnega raka. Pravzaprav so trikrat višji od najvišje stopnje raka materničnega vratu pri splošni populaciji.

Težko je določiti splošno incidenco analnega raka, saj se močno razlikuje med državami in med populacijami. Vendar pa znanstveniki ocenjujejo, da je bilo leta 2008 prijavljenih 24.000 novih primerov analnega raka. Poleg tega je jasno še nekaj drugih stvari. Analni raki so pogostejši pri ženskah v starostni skupini nad 50 let. Vendar pa, ko gledamo na mlajše populacije, so veliko pogostejši pri moških. Druga stvar, ki je jasna, je, da se pojavnost teh rakov povečuje. Študije kažejo, da so se stopnje analnega raka v zadnjih 20 letih podvojile. Ocenjuje se, da je približno 88 odstotkov analnega raka povezano z okužbo s HPV.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj analnega raka, vključujejo:

• ki imajo sprejemljiv analni seks
• kajenje cigaret
• veliko število spolnih partnerjev
• kdaj so bili diagnosticirani z genitalnimi bradavicami
• Okužba s HIV - zlasti okužbe, ki so povzročile zmerno do hudo imunosupresijo, čeprav so bile v preteklosti že več let.

Vendar pa je pomembno vedeti, da je možno končati z analno okužbo s HPV in celo z analnim rakom, tudi če nikoli niste imeli receptivnega analnega seksa. Virus se lahko preseli iz drugih genitalnih področij, kot sta vaginalni kanal ali presredek.

Ali bo analna HPV okužba zagotovo vodila do raka?

Tako kot pri okužbah s cervikalnimi HPV se le majhno število analnih okužb s HPV razvije in postane rak.Večina okužb pri heteroseksualnih moških in ženskah je jasna v 6 mesecih do enega leta. Okužbe se v MSM ponavadi podaljšajo iz razlogov, ki niso dobro razumljeni. Tudi če imate diagnozo analne okužbe s HPV, je zelo malo verjetno, da boste imeli raka. To velja tudi, če analni bris papirja zazna nenormalne celice. Veliko število nizkih stopenj interepitalne neoplazije se normalizira in ne napreduje, da bi postalo rakasto.

Kako zmanjšati tveganje

Obstajajo tri zelo dobre poti, na katere lahko ljudje zmanjšajo tveganje za razvoj analnega raka. Prvi je, da vedno opravljate varen seks. To še posebej velja za analni seks, pa tudi za vsak spolni spol. Varen seks ne more popolnoma odpraviti tveganja okužb s HPV, ki se prenašajo s kože na kožo. Kljub temu lahko znatno zmanjša verjetnost okužbe.

Drugi pomemben način za zmanjšanje tveganja za analni rak je cepljenje s HPV cepivom. V idealnem primeru je treba posameznike cepliti kot mladostnike - dolgo preden postanejo spolno aktivni. Cepivo proti HPV je morda vredno razmisliti tudi, če imate enega ali več spolnih partnerjev. O razmerju med stroški in koristmi se morate pogovoriti z zdravnikom, zlasti če cepljenje ni zavarovano. Čeprav so cepiva proti HPV zelo varna, niso poceni.

Na koncu lahko z zmanjšanjem kajenja vedno zmanjšate možnosti za nastanek analnega raka, pa tudi številne druge vrste raka. Več študij je pokazalo, da je trenutno kajenje cigaret glavni dejavnik tveganja za razvoj analnega raka … in vsi vemo, da je povezano tudi z drugimi tveganji za raka.