Učinki kajenja na bolnike s kirurgijo

Prenehanje kajenja pred operacijo in nadaljevanje abstinence po operaciji je ena od najbolj koristnih sprememb, ki jih lahko naredi vsak operater. Odpadanje kajenja je znano, da ima veliko pozitivnih vplivov na zdravje in je pametna odločitev ne glede na okoliščine. To pomeni, da lahko kadilci s kirurškim posegom dramatično zmanjšajo tveganje za zaplete med operacijo in po njej.

Kadilci so lahko navajeni na zaslišanje informacij o zdravju prednosti kajenja; vendar so zdravstvene koristi pred odhodom pred operacijo takoj in znatne.

Poznane operativne tveganje za kadilce

Velika mednarodna študija, objavljena leta 2013, je pokazala dramatične razlike v zapletih med bolniki s kajenjem in tistimi, ki so bili nekdanji kadilci. Ta študija je pokazala, da imajo sedanji kadilci občutno večje tveganje umiranja v 30 dneh po operaciji. Najpogosteje se te smrti lahko pripisujejo srčnemu napadu, kapi, nezmožnosti odvajanja iz ventilatorja, odpovedi dihanja, ki zahtevajo intubacijo in podporo ventilatorja ter pljučnico.

Medtem ko so v študiji primerjali kadilce (opredeljene kot tiste, ki so se kadili v letu pred operacijo) in pretekli kadilci (zgodovina kajenja več kot eno leto v preteklosti), bolnik, ki preneha kaditi celo dan pred kirurškim posegom, zmanjša tveganje zaplete.

Poleg hudih zapletov, ki so znani, da spremljajo kajenje, obstajajo tudi drugi zapleti, ki lahko ovirajo bolnikovo sposobnost, da se opazi po operaciji. Znano je, da imajo kadilci počasnejše celjenje ran, večje brazgotine in višje stopnje okužbe. Razbite kosti zdijo počasnejši in kašelj med fazo okrevanja bolj verjetno, kar lahko poveča bolečino.

Kdaj prenehati s kajenjem pred operacijo?

Čim prej lahko pred operacijo prenehate s kajenjem, bolje je. Pri vsakem dnevu brez dima se celotno tveganje zapletov zmanjša. Odpoved celo 12 ur pred kirurškim posegom lahko naredi razliko, vendar pa lahko zapustite 8 tednov pred operacijo dramatično vpliva na vaš operacijo in okrevanje.

Ko zapustite zadeve:

• 12 ur pred operacijo: izboljšana oksigenacija, krvni tlak in srčni utrip
• 2 tedna pred operacijo: manj težav z dihanjem med operacijo
• 3 tedne pred operacijo: celjenje ran se izboljša
• 8 tednov pred operacijo: zmanjšano tveganje za težave s strdkom (srčni napad in kap), izboljšana imuniteta, zmanjšuje tveganje za okužbo, izboljša odziv na zdravila za anestezijo

Kajenje po operaciji

Nadaljevanje abstinence po operaciji bo izboljšalo čas izterjave in še naprej zmanjševalo tveganje zapletov. Z vzdrževanjem kajenja po operaciji se izboljša celjenje ran, tveganje pljučnice se zmanjša in celoten čas okrevanja je zmanjšan.

Dolgoročno, koristi trajnega življenja kot nekadilca so ogromne, zmanjšujejo tveganje za nastanek raka, hude težave z dihanjem in zgodnje smrt zaradi drugih vzrokov.

Kako prenehati s kajenjem

Dajanje cigaret ni enostavno, vendar je vredno truda, še posebej pred operacijo. Za nekatere paciente je "hladna purana" odgovor, opustitev cigaret brez zdravil ali zamenjavo nikotina. Za druge so nadomestki nikotina učinkoviti. Nikotinska nadomestitev pomeni, da dobite nikotin iz drugih virov, kot so cigarete, kot so nikotinski gumi, obliži, pastile in pršila za nos.

Zdravilo je tudi možnost. Obstajajo dve zdravili, ki so običajno predpisani, da bi kadilcem prenehali navado. Prvi je Wellbutrin, znan tudi pod imenom Zyban ali Bupropion, ki je zdravilo prvotno uporabljeno kot anti-depresivno zdravilo, vendar naj bi zmanjšalo željo po cigaretah. Drugi zdravilo je Chantix, zdravilo, ki posnema nizke odmerke nikotina, da pomaga zmanjšati odtegnitvene simptome. Chantix blokira tudi možganske receptorje, ki pri kajenju ustvarjajo občutek zadovoljstva, zaradi česar je izkušnja kajenja nezadostna.

Bolniki poročajo o koristih zdravljenja, ki ne vključujejo zdravil ali nikotina. Nekateri so uspešno uporabljali hipnozo, da bi zmanjšali potrebo po kajenju, medtem ko so se drugi sklicevali na akupunkturo.