Kako se depresija diagnosticira in zdravi pri MS

Depresija se ne sme sramovati in ni tvoja krivda. Pri ljudeh z MS je depresija posledica kompleksnih fizikalnih, kemičnih in / ali čustvenih procesov in interakcij, ki jih niti zdravniki niti raziskovalci ne razumejo v celoti. Dobra novica je, da je depresija zdravljiva v rokah pravega zdravnika.

Kakšen doktor naj vidim za depresijo, če imam MS?

Čeprav lahko vsi zdravniki predpisujejo antidepresivna zdravila, je najbolj specializiran strokovnjak za duševno zdravje psihiater. Zdravljenje depresije zahteva skrbno spremljanje in individualizirane načrte zdravljenja, zato je idealno, če najdete zdravnika, ki zdravi druge bolnike z MS.

Depresija v MS je kompleksna. Na primer, številni simptomi MS, kot so utrujenost, kognitivne težave, fizična počasnost in težave s spanjem, posnemajo simptome depresije in obratno.

Poleg tega imajo nekatere bolezni, ki spreminjajo bolezen MS, kot so interferonske terapije Avonex in Betaseron, depresija kot neželeni učinek. Zdravnik, ki ima izkušnje z MS in depresijo, bo lahko razložil vaš seznam simptomov in določil najboljši način zdravljenja za vas.

Najboljši način, da najdete psihiatra, ki ima izkušnje z MS, je, da vprašate svojega nevrologa za napotitev. Lahko se obrnete tudi na glavno pisarno ali lokalno poglavje Nacionalnega društva za multiplo sklerozo za imena zdravnikov, ki so imeli izkušnje z depresijo in MS na vašem območju.

Kako se ugotovi depresija?

Ker ni krvnega testa ali drugega testa "biomarker" za depresijo, bo zdravnik prišel do diagnoze s poslušanjem vaše zgodbe o tem, zakaj ste iskali zdravljenje, vam zastavili vrsto vprašanj in opazovali vaše obnašanje med sestankom. To je rekel, zdravniki običajno preverijo vaše delo krvi za izključitev zdravstvenih pogojev, ki lahko posnemajo depresijo, kot so bolezni ščitnice ali anemija.

Poleg tega boste verjetno vprašani o seznamu vaših specifičnih simptomov, kot so žalost, utrujenost, pesimizem, težave s spanjem in občutki krivde ali brezupnosti. Zdravnik se bo tudi vprašal, kako dolgo ste imeli vsak simptom in kako resni so vaši simptomi. Zdravnik vas bo vprašal tudi o zgodovini depresije in zdravljenja, uporabi drog in alkohola, trenutnih zdravil, sorodnikov z depresijo v preteklosti in če ste kdaj imeli misli, da bi se poškodovali ali storili samomor. Čeprav je veliko teh vprašanj neprijetno, je pomembno, da odgovorite pošteno.

Zdravila za depresijo

Obstaja več razredov zdravil za depresijo. Danes se najpogosteje uporabljajo:

• Selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI): SSRI so najpogosteje predpisani antidepresivi in ​​vključujejo Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Paxil (paroksetin) in Lexapro (escitalopram).
• Selektivni zaviralci prevzema serotonina in norepinefrina (SSNRI): Effexor (venlafaksin) in Cymbalta (duloksetinijev klorid) sta dva SSNRI, ki se včasih uporabljata za zdravljenje depresije. Zdravilo Cymbalta se uporablja tudi za zdravljenje nevropatske bolečine, zato je lahko dobra izbira za ljudi z bolečino in depresijo.
• Triciklični antidepresivi: Triciklični antidepresivi, kot so Elavil® (amitriptilin) ​​in Pamelor® (nortriptyline), imajo običajno neželene učinke, kot so zaspanost, zaprtje ali težave pri izločanju urina. To lahko poslabša simptome vaše MS. Zato se ponavadi ne uporabljajo kot zdravilo prve izbire za depresijo pri MS. Za depresijo, ki je odporna na zdravljenje, se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili.

Kako vaš zdravnik izbere vaš antidepresiv temelji na številnih dejavnikih, kot so neželeni učinki zdravila, pogostost jemanja zdravila, vaši najbolj opazni ali nadležni simptomi depresije, stroški in vaše želje kot bolnik.

Kaj morate vedeti o zdravljenju vaše depresije

Pomembno je vedeti, da lahko antidepresivi trajajo šest do osem tednov, da dosežejo svoj polni učinek. Pričakovati je, da se boste redno sestajali s svojim zdravnikom, zlasti ob začetku novega zdravljenja, da bo lahko spremljala vaš odziv na zdravljenje in ugotovila, ali je treba prilagoditi odmerek.

Ne pozabite, da je popolno zdravilo v popolnem odmerku redko predpisano prvič, saj so vsi edinstveni v svojem odzivu. Uspešno zdravljenje depresije zahteva potrpljenje in sodelovanje tako zdravnika kot bolnika, vendar je nagrada vredna truda.

Poleg tega so raziskave pokazale, da je najučinkovitejše zdravljenje depresije pri MS MS kombinacija zdravljenja z antidepresivnimi zdravili in "terapija pogovora" ali psihoterapija. Vaš psihiater lahko sam zagotovi psihoterapijo ali tesno sodeluje s psihoterapevtom, na katerega vas lahko napoti. Vaš lokalni MS Society poglavje lahko vam seznam MS skupin podpore na vašem območju ali terapevti izkušnje pri delu z ljudmi z MS.

Viri