WHO klasifikacija pljučne hipertenzije

Pljučna hipertenzija - povišan krvni tlak v pljučni arteriji - je resno stanje, ki ima veliko vzrokov. Za zdravnike je razumevanje vzroka za pljučno hipertenzijo osebe ključni prvi korak pri odločanju o optimalni terapiji.

Razvrščanje pljučne hipertenzije

Ker so vzroki za pljučno hipertenzijo tako raznoliki, jih lahko razvrstimo v diskretne kategorije.V prizadevanjih za standardizacijo klasifikacije pljučne hipertenzije - tako da, ko zdravniki in raziskovalci razpravljajo o različnih vzrokih, bodo govorili isti jezik - je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) objavila nov sistem klasifikacije, ki je hitro postal standard.

Pred tem novim sistemom razvrščanja je bila pljučna hipertenzija običajno razdeljena na samo dve široki kategoriji: primarno ali idiopatsko (v kateri ni mogoče prepoznati nobenega osnovnega vzroka) in sekundarno (v kateri je bil ugotovljen osnovni vzrok). Vendar je bilo ugotovljenih toliko vrst sekundarne pljučne hipertenzije, da je ta preprost sistem klasifikacije postal nezadosten.

WHO klasifikacija pljučne hipertenzije

Novi klasifikacijski sistem SZO poskuša biti bolj specifičen glede mehanizma pljučne hipertenzije in pričakovanega odziva na zdravljenje. To je uporaben sistem razvrščanja za strokovnjake za pljučno hipertenzijo, vendar se lahko za bolnike in nekatere zdravnike zdi malo zmedeno. To še posebej velja, ker ta novi sistem razvrščanja ni resnično strogo organiziran glede na mehanizem osnovnega vzroka pljučne hipertenzije, ampak se zdi nekoliko samovoljen.

Klasifikacijski sistem WHO deli pljučno hipertenzijo na pet kategorij:

• Skupina 1: Ta skupina vključuje motnje, pri katerih je pljučna hipertenzija povezana z nepravilnostmi v majhnih vejah pljučne arterije, arteriolih. Več skupin pljučne hipertenzije je v skupini 1, vključno s idiopatsko pljučno hipertenzijo in pljučno hipertenzijo zaradi več vrst okužb, kot je HIV, bolezni vezivnega tkiva, kot so skleroderma, toksini, kot so fenfluramin, amfetamini in kokain; in nekatere vrste prirojene srčne bolezni.
• 2. skupina: Ta skupina vključuje pljučno hipertenzijo, ki jo povzročajo levo-stranske srčne bolezni, kot so kardiomiopatija, diastolična disfunkcija, mitralna stenoza, mitralna regurgitacija, aortna stenoza in aortna regurgitacija.
• 3. skupina: Ta skupina vključuje pljučno hipertenzijo zaradi težav s pljuči, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen.
• Skupina 4: Ta skupina vključuje pljučno hipertenzijo zaradi pljučne embolije (krvni strdki, ki potujejo v pljuča) ali pljučne tromboze (krvni strdki, ki se tvorijo v pljučih).

• Skupina 5: Ta skupina vključuje pljučno hipertenzijo zaradi drugih raznih vzrokov, ki se ne uvrščajo v druge štiri kategorije.

Povzetek

WHO klasifikacija pljučne hipertenzije je koristna za strokovnjake, ki se pogosto ukvarjajo z bolniki s pljučno hipertenzijo. Vendar je to zapleten sistem razvrščanja z malo konceptualne skladnosti (zato ga je treba zapomniti, namesto da bi ga "pogruntali"). Če imate pljučno hipertenzijo, ne smete skrbeti za sistem razvrščanja. Za vas ni pomembno, kako se klasificira vaša pljučna hipertenzija, temveč da vaš zdravnik naredi vse, kar je potrebno, da bi ugotovili, kakšen je vaš vzrok, da bo vaše zdravljenje primerno prilagojeno.