Vrste endoskopskih postopkov

Endoskopija je medicinski postopek za pregled notranjih organov na nekirurški način. Te se pogosto imenujejo "minimalno invazivni" postopki, ker so manj invazivni načini vizualizacije organov kot kirurško. Preden smo imeli endoskopske postopke, smo na splošno potrebovali operacijo, da smo dobili enake rezultate, kot jih dobimo z endoskopijo. Ti postopki se lahko izvajajo tudi brez splošne anestezije, ki je pogosto potrebna za operacijo, in zato nosi manjše tveganje.

Z endoskopijo se endoskop običajno vstavi skozi usta, skozi rektum ali skozi majhen zarez v koži, ko ocenjujemo notranjost sklepov, prsnega koša ali trebuha. Endoskop je fleksibilna cev s priloženo osvetljeno kamero. Kamera vrne sliko, tako da je mogoče na monitorju vizualizirati notranje strukture telesa.

Endoskopija se ponavadi opravi, ko je potrebna vizualizacija notranjih organov, da se postavi diagnoza, endoskopija pa omogoča diagnozo z manjšim tveganjem kot kirurški poseg. Endoskopija se lahko uporablja tudi za dostop do notranjih organov za zdravljenje.

Zapleti

Možni zapleti endoskopije vključujejo krvavitev, raztrganje v steno vdolbine in reakcije na zdravila za sedacijo.

Anestezija

Endoskopija se najpogosteje izvaja pod sedativom iz zdravil IV. Bolniki med postopkom pogosto spijo, vendar je spanje precej svetlo in večina ljudi se zbudi kmalu po končanem postopku. Ta vrsta sedacije se včasih imenuje "sanjarjenje". Pri nekaterih postopkih se lahko daje tudi splošna anestezija.

Priprava

Priprava na endoskopijo najpogosteje zahteva post (ne jedo) 6 do 8 ur pred postopkom. Za endoskopijo debelega črevesa (kolonoskopija) bo uporabljeno tudi odvajalo za čiščenje črevesja.

Vrste endoskopije

Obstaja veliko vrst endoskopskih postopkov, vključno z:

Artroskopija: Artroskopija je postopek, pri katerem se na koži naredi droben incikl in vstavi se področje v sklep. Artroskopijo lahko uporabimo za diagnosticiranje in zdravljenje bolezenskih stanj, ki segajo od diagnosticiranja različnih vrst artritisa do popravljanja rotatornih solz. Postopek ni mogoče uporabiti na vseh sklepih in še nimamo načina za izvajanje vseh operacij, kot je operacija zamenjave sklepov, s to metodo.

Bronhoskopija: V bronhoskopiji se cev vstavi skozi usta in prenese skozi sapnik v bronhialne cevi (velike dihalne poti pljuč). Bronhoskopijo lahko uporabimo za vizualizacijo tumorjev in biopsijo. Z dodajanjem ultrazvoka se lahko uporablja tudi za biopsijo pljučnih tumorjev, ki so blizu, vendar ne znotraj dihalnih poti (endobronhialni ultrazvok). Lahko se uporablja tudi za zdravljenje, za ustavitev krvavitve iz tumorja ali za razširitev dihalnih poti, če tumor povzroča zoženje.

Kolonoskopija: Morda ste seznanjeni s kolonoskopijo pri presejanju raka debelega črevesa. V kolonoskopiji se skozi rektum vstavi epruveta, ki jo navijemo skozi debelo črevo. Uporablja se lahko na ta način za diagnosticiranje raka debelega črevesa ali za odstranitev polipov, ki lahko postanejo rak. Kolonoskopije so tako zmanjšale tveganje smrti zaradi raka debelega črevesa, tako z zgodnjim odkrivanjem, odkrivanjem raka, ko so majhne in se niso razširile, kot tudi s primarno preventivo, odstranitvijo polipov, ki bi lahko postali rakasti.

Kolposkopija: Kolposkopija se vstavi skozi vaginalno odprtino, da se bolje prikaže maternični vrat. Najpogosteje se naredi zaradi nenormalnega Papa brisa, da poišče dokaze o maternični displaziji ali raku materničnega vratu.

Cistoskopija: Cistoskopija omogoča zdravniku, da vizualizira notranjost mehurja, da diagnosticira stanje od intersticijskega cistitisa do raka sečnega mehurja. V tem postopku se skozi sečnico (cev, ki poteka iz mehurja na zunanjo stran telesa) in v mehur vstavi ozka cevka. Instrument ima na koncu posebno orodje, ki zdravnikom omogoča, da naredijo biopsijo vseh sumljivih področij.

ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija): V ERCP se cev vstavi skozi usta in želodec v kanale žolča in trebušne slinavke, ki vodijo v tanko črevo iz jeter in trebušne slinavke. Ta metoda se lahko uporablja za pridobivanje žolčnih kamnov, ki so se usedli v te kanale, kot tudi za vizualizacijo kanalov (npr. Pri raku žolčnih vodov).

EGD (ezofogealgastroduodenoskopija): V EGD, zdravnik vstavi ozko cevko skozi usta in dol zaporedno skozi požiralnik, želodec in v dvanajstnik (prvi del tankega črevesa). EGD je bil zelo učinkovit pri diagnosticiranju stanj, ki jih je bilo nekoč težko diagnosticirati, vključno s težavami s požiralnikom, kot je Barrettov požiralnik, razjede v želodcu in dvanajstniku, vnetje, rak, gastroezofagealna refluksna bolezen in celo celiakija.

Laparoskopija:Pri laparoskopiji se v trebuhu in nad trebuhom naredijo majhni zarezi, ki omogočajo vnos področja v peritonealno votlino (območje, kjer so trebušni organi). To lahko storimo tako za diagnozo kot za zdravljenje vsega, od neplodnosti do odstranitve dodatka.

Laringoskopija: Laringoskopija je postopek, pri katerem se cev vstavi skozi usta, da bi se videl grlo (govorno polje). Ta metoda lahko zazna nenormalnosti v govornem polju od polipov do raka grla.

Mediastinoskopija: Medastinoskopija je postopek, pri katerem se obseg vstavi skozi prsno steno v prostor med pljuči (mediastinum). Uporablja se lahko za diagnosticiranje stanj, kot so limfomi in sarkoidoza, vendar se najpogosteje izvaja kot del upadajočega raka na pljučih, za iskanje limfnih vozlov v mediastinumu, na katerega se je rak razširil.

Proktoskopija: Proktoskopija je področje, ki ga lahko vstavimo skozi anus, da bi ocenili danko (zadnjih 6 do 8 centimetrov debelega črevesa). Najpogosteje se izvaja za ovrednotenje rektalne krvavitve.

Torakoskopija: Torakoskopija je postopek, pri katerem se v steni prsnega koša naberejo majhni zarezi, ki omogočajo dostop do pljuč. Poleg tega, da se uporablja za pljučne biopsije, se ta postopek zdaj pogosto uporablja za odstranitev pljučnega raka. Ta postopek se imenuje VATS ali video-asistirana torakoskopska kirurgija. Postopek VATS se lahko izvede v precej krajšem času s precej manj kratkoročnimi in dolgoročnimi stranskimi učinki operacije. Vendar pa niso vsi kirurgi usposobljeni za ta postopek, prav tako ni mogoče doseči vseh pljučnih rakov s to tehniko.