Diagnosticiranje in zdravljenje blokiranega solznega kanala pri otrocih

Kakšni so simptomi blokiranega solznega kanala in kako se zdravi?

Blokirana solza (Nasolacrimal Duct) pri otrocih

Novorojenčki in mlajši dojenčki imajo v očeh navadno rogoznice in imajo veliko solzenja. Čeprav je za rožnate oči pogosto obtožena, so zalivanje oči brez simptomov, kot je rdeče oko, pogosteje posledica blokiranega raztrjevalnega kanala, kar imenujemo dakriostenoza.

Blokirajoči se cevni kanal se pojavi, ko se nazolakrimalni kanal, ki iztisne solze iz očesa v nos, blokira (zaradi okužbe, travme itd.) Ali, pogosteje, zaradi rojstva (prirojena obstrukcija nazolakrimalnega kanala. Najpogostejši vzrok. obstrukcije nasolakrimalnega kanala pri novorojenčkih je odpoved membrane, ki ščiti kanal - nekaj, kar se imenuje ventil Hasnerja.

Ocenjuje se, da se do 30% novorojenčkov rodi z zaprtim solznim kanalom, pri več kot 90% teh otrok pa se simptomi odpravijo do prvega rojstnega dne.

Simptomi blokiranega odtoka

Dojenčki z zaprtim trgalnim kanalom pogosto:

• Imajte suzne oči, tako da se njihove oči vedno zdijo ekstra vlažne ali pa se zdi, da proizvajajo veliko solz (epiforja), ki se izlivajo na otrokove obraze.
• Oči, ki se zdijo skorje in zmečkane z izcedkom, ker se sluzast material, ki se običajno proizvaja v solznem vreči, vrne na oko, namesto da se izliva skozi nosni nosni kanal v nos
• Imajo nekaj rdečice okoli oči, ker ti otroci pogosto zbadajo oči

Občasno, ko je zamašeni kanal blokiran, se nasolacrimal sac, ki se nahaja na notranjem kotu otrokovega očesa blizu nosu, se bo okužil. Ta pogoj, imenovan dakryocistitis, lahko povzroči oteklino, rdečo in bolečo površino, lahko tudi vaš otrok ima povišano telesno temperaturo. Večina otrok s preprostim zoženim kanalom nima drugih simptomov.

Diagnoza blokiranega odtočnega kanala

Otrokom običajno diagnosticiramo blokiran pretrgalni kanal, ki temelji na vzorcu simptomov, vključno s pretiranim trganjem in rogozo.

Ne pozabite, da veliko novorojenčkov ne začnejo solati, dokler niso stari približno dva tedna ali malo starejši.

Občasno se lahko opravi spremenjen test izginotja barvil fluoresceina, pri katerem se na očesno oko postavi fluoresceinsko barvilo. Po 5 minutah se uporabi posebna svetloba ("črna svetloba"), da se ugotovi, ali je vse barve izginilo skozi raztrgane kanale in v nos. Če ne, in barva ostane v otrokovem očesu, potem ima verjetno blokiran cevni kanal.

Obdelave za blokirane kanale za solze

Na srečo večina primerov blokiranih solznih kanalov izgine sama od sebe.

Dokler se vaš otrok ne zlomi, lahko zdravljenje vključuje:

• Nasolakrimalna masaža, v katerem masažo notranji vogal otrokovega nosu 2 do 3-krat na dan. Študije kažejo, da ta masaža (ki jo lahko pokaže vaš pediater za vas) zares naredi razliko in lahko zmanjša potrebo po sondiranju nazolakrimalnega kanala.
• Čiščenje raztopine ali snovi v očeh s toplo krpo.
• Antibiotične kapljice za oči, ko izcedek iz oči postane pretiran, kot če ga morate obrisati več kot 2 ali 3-krat na dan.
• Peroralni antibiotiki, če vaš otrok razvije simptome dakryocistitisa.

Če je vaš otrok blokiran solzilni kanal, ne izgine sam, še posebej takrat, ko je 9 do 12 mesecev staro, dodatno zdravljenje sondiranje nazolakrimalnega kanala potrebno. V tem postopku, ki je običajno zelo uspešen, bo pediatrični oftalmolog (očesni zdravnik za otroke) vstavil sondo v nazolakrimalni kanal in poskušal očistiti vse, kar blokira kanal. Občasno se v nosno cevi vstavi kanikularni stent, silikonska cev, če se še naprej ovira.

Kaj morate vedeti

• Čeprav bodo otroci s popolno blokado vedno imeli simptome, če ima vaš otrok delno zamašitev, lahko opazite simptome le, če jemlje dodatne solze ali če je njegov nos blokiran, kot če ima prehlad.
• Če je vaš mlajši otrok večkrat diagnosticiran z rožnatim očesom, še posebej, če njegovo oko običajno ni rdeče, ima lahko blokiran kanal za solzenje.
• Otroci imajo lahko zamašeno cevko, ki prizadene eno ali obe očesi.
• Če se oči vašega otroka trgajo in je razdražljiv in razdražljiv, se namesto blokiranega solznega kanala lahko oceni, ali prirojeni glavkom. Kongenitalni glavkom je redka (1 od 10.000 rojstev) in se pogosto pojavi v prvih 2 letih življenja. Skupaj z solzenjem ima lahko tudi motna, dolgočasna roženica. Pomembno je, da diagnosticiramo to motnjo, saj lahko zdravljenje ob pravilni diagnozi ohrani vid.
• Če se sondiranje opravi zgodaj, preden je otrok star 6 do 8 mesecev, ga pogosto lahko opravi pediatrični oftalmolog v svoji pisarni, brez splošne anestezije, kot bi bilo potrebno za starejše otroke.
• Pediatrični oftalmolog je lahko v pomoč, če ima vaš otrok blokiran solzilni kanal, čeprav vaš pediater verjetno upravlja najbolj preproste primere.