Razumevanje osnov otroške astme

Astma je resna in potencialno smrtno nevarna bolezen, ki prizadene veliko otrok. Na srečo obstaja veliko zdravil, ki lahko pomagajo nadzorovati in preprečevati napade astme.

Simptomi astme pri večini otrok vključujejo kašljanje, piskanje in težave z dihanjem. Lahko se sprožijo ali sprožijo zaradi prehlada, sprememb v vremenu, gibanja ali izpostavljenosti cigaretnemu dimu, cvetnemu prahu, plesni, živalim in onesnaženju. Če se lahko naučite stvari, ki sprožijo otrokove težave z astmo, se jim lahko izognete, čeprav je iskanje astme pogosto težavno.

Astma je navadno enostavna za diagnosticiranje pri otroku, ki hruši in ima težave z dihanjem, vendar postane težje, če ima otrok samo kašelj ali astmo z različico kašlja. Morate sumiti, da ima vaš otrok astmo, če ima kronični kašelj, ki je slabši ponoči ali ko tečejo in se igrajo, tudi brez hripanja.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje, kadar vaš otrok kašlja, piha ali ima težave z astmo, je uporaba bronhodilatatorja, kot je Albuterol, Proventil, Ventolin ali Xopenex. Te se imenujejo tudi „hitra pomoč“ ali „razbremenilna“ zdravila. Ta zdravila so na voljo za uporabo z razpršilcem, odmernim inhalatorjem ali sirupom (ki se redko uporablja). Mlajši otroci lahko uporabljajo astmatične inhalatorje z distančnikom ali distančnikom in masko.

Ta zdravila hitre pomoči se običajno uporabljajo po potrebi. Če jih uporabljate redno, bodisi tedensko ali dnevno, potem je astma vašega otroka verjetno slabo nadzorovana in bi imela koristi od preventivnih zdravil. (Med napadom astme mora veliko otrok jemati peroralni steroid, kot je prednizon ali prednizolon.)

Preprečevanje

Cilj zdravljenja astme je, da je vaš otrok brez simptomov in sposoben opravljati običajne dejavnosti. Astma običajno ne sme omejevati dejavnosti vašega otroka, razen če imajo takrat napad astme.

Poleg izogibanja sprožilcem je mogoče astmo pogosto preprečiti z jemanjem dnevnih preventivnih zdravil. Mednje spadajo inhalacijski steroidi, kot so Flovent, Pulmicort, Qvar, Alvesco, Aerospan in Asmanex, ki se uporabljajo vsak dan, tudi če vaš otrok nima simptomov astme. Na voljo so kot inhalatorji z odmernim odmerkom in novejši inhalatorji za suhi prah. Pulmicort je na voljo tudi v obliki (Pulmicort Respules), ki se lahko daje z razpršilcem, ki je primeren za mlajše otroke.

Druga preventivna zdravila združujejo steroid z dolgo delujočim bronholitatorjem. Uporabljajo se pri otrocih z zmerno do hudo astmo, ki niso pod nadzorom inhaliranega steroida in lahko vključujejo Advair HFA, Advair Diskus, Dulera in Symbicort. Druga glavna vrsta preventivnih zdravil so modifikatorji levkotriena, kot je Singulair (Monteleukast), na voljo kot zrnca in kot žvečljiva tableta za mlajše otroke.

Če je vaš otrok že na preventivnem zdravilu in še naprej redno potrebuje „razbremenilno“ zdravilo, mora vaš otrok verjetno vzeti še eno preventivno zdravilo ali višji odmerek trenutnih zdravil. Na primer, če že jemljejo zdravilo Advair 100/50, jih bo morda treba povečati na višji odmerek, kot je na primer 250/50 oblika zdravila Advair in / ali Singulair, ki se lahko doda načrtu zdravljenja.

Spremljanje

Najlažji način, da spremljate, kako dobro se zdravi astma vašega otroka, je, da ugotovite, ali imajo kakšne simptome.Če vaš otrok ne kašlja ali ima težave z dihanjem in redko uporablja lajšanje zdravila, je verjetno pod zelo dobrim nadzorom. Če pogosto kašljajo - zlasti ponoči ali med aktivnostmi - ali če jemljejo zdravilo proti popuščanju dnevno ali celo tedensko, je njihova astma verjetno pod slabim nadzorom.

Višji tokovi vam lahko pomagajo nadzorovati otrokovo astmo, ko so stari pet do šest let. Merilnik maksimalnega pretoka je majhna naprava, ki jo vaš otrok udari in na podlagi števila, ki ga zadenejo, lahko staršem pomagajo oceniti, če ima otrok težave z astmo ali je v dobrem nadzoru.

Pljučni funkcijski testi so še eno orodje, ki lahko pomaga ugotoviti, kako dobro je otrokova astma pod nadzorom. Vendar pa se običajno lahko opravi le v pisarni alergologa ali pulmologa. Večina pediatrov ne opravlja tega testa v svoji pisarni.

Zdravljenje ali akcijski načrt je priročna referenca, ki vam jo mora dati zdravnik, da vam pomaga vedeti, katera zdravila morate uporabljati ob različnih časih. Načrt zdravljenja astme ponavadi opisuje dnevna zdravila vašega otroka in tiste, ki jih jemljete, ko se njihov največji tok zmanjšuje ali pa se pojavljajo simptomi astme.

Izobraževanje

Če je astma vašega otroka slabo nadzorovana ali če še vedno ne razumete, kako jo najbolje obvladati, vam bo morda v pomoč napotitev na pediatričnega pulmologa. Morda boste preučevali tudi, ali ste na vašem območju na voljo v razredu za učenje astme.

Obstajajo tudi številne koristne knjige, vključno z Ameriško akademijo za pediatrijo za alergijo in astmo vašega otroka ter spletne strani, ki vam lahko pomagajo izvedeti več o astmi. Med osnovne stvari o astmi, ki jih morate vedeti, so:

• Katera zdravila morate dati otroku in kdaj jih uporabljati. Načrt zdravljenja astme vam lahko pomaga razumeti, kaj morate storiti.
• Kako upravljati napad astme.
• Kako uporabljati nebulizator (če ga imate) in / ali inhalator z odmerno dozo (MDI) z ali brez vmesnika.
• Kako uporabljati merilnik pretoka in kako interpretirati rezultate.
• Kako preprečiti otrokovim napadom astme, vključno z razumevanjem pravilne uporabe preventivnih zdravil in izogibanjem sprožilcem.

Nenadzorovana astma

Kaj počnete, če astma vašega otroka ni pod dobrim nadzorom? Več o astmi je dober začetek, vendar boste verjetno potrebovali nadaljnji obisk z zdravnikom ali napotitev k specialistu za več pomoči.

Eden od glavnih razlogov, da je otroška astma pod slabim nadzorom, je ta, da ne jemljejo svojih zdravil ali jih ne jemljejo pravilno. Priprava vseh zdravil na naslednji obisk pri zdravniku in prikaz, kako jih vaš otrok uporablja, lahko vašemu pediatru pomaga oceniti vse.

Morda boste menili tudi, da ima vaš otrok alergije, še posebej, če imajo tudi zamašen ali izcedek iz nosu, ko se pojavijo težave z astmo. Mnogi otroci z alergijami imajo tudi astmo, nenadzorovane ali neobdelane alergije pa lahko otežijo učinkovito zdravljenje otrokove astme.

Tudi testiranje alergije je lahko koristno, če ne morete ugotoviti, kaj sproži astma vašega otroka. Gastroezofagealni refluks lahko tudi zaplete in sproži astmo pri nekaterih otrocih, tudi pri tistih, ki očitno ne pljunejo.