Celotne informacije o kirurgiji za zamenjavo kolka

Prvo popolno zamenjavo kolka je leta 1962 razvil sir John Charnley iz Anglije. Leta 1969 je bila vsadena prva nadomestitev celotnega kolka, ki jo je odobril FDA. Zamenjava sklepov je bila ena najpomembnejših ortopedskih kirurških posegov 20. stoletja. Vsako leto samo v Združenih državah, se izvede več kot 285.000 zamenjav kolkov, število pa naj bi se do leta 2030 podvojilo na približno 573.000, glede na časopis Time 6.

Tradicionalna celotna nadomestna proteza kolka, ki nadomesti poškodovani kolenski sklep, je sestavljena iz treh delov:

• plastična skodelica, ki nadomešča vaš acetabulum t
• kovinska krogla, ki nadomešča glavico stegnenice
• kovinsko steblo, ki je pritrjeno na gredi stegnenice

Obstajajo tudi keramične zamenjave kolkov in druge alternative za celotno zamenjavo kolka - na primer sistem Birmingham Hip Resurfacing.

Kdo potrebuje zamenjavo kolka?

Normalna funkcija kolka je potrebna za mobilnost in za izvajanje skoraj vseh vaših običajnih dnevnih aktivnosti. Če se je vaš kolk poškodoval ali je boleče zaradi artritisa, boste morda težko opravljali dnevne dejavnosti brez pripomočkov za gibanje. Osteoartritis, revmatoidni artritis in travmatični artritis so tri najpogostejše vrste artritisa, ki povzročajo bolečino v kolkih.

Odločitev o operaciji zamenjave kolka naj se sprejme z vašo družino, zdravnikom primarnega zdravnika in ortopedskim kirurgom. Upoštevajte naslednje. Ali imaš:

• bolečina kolka, ki moti običajne dejavnosti, ki vključujejo hojo in upogibanje?
• bolečina v kolkih, ki traja pri počitku podnevi ali ponoči?
• okorelost sklepov v kolku, ki vpliva na premikanje ali dviganje noge?
• nezadovoljivo olajšanje zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil)?
• nezadovoljivo olajšanje zdravil proti bolečinam?
• neustrezno izboljšanje po poskusu s fizioterapijo, uporabo pripomočkov in pripomočkov za mobilnost?

Če ste odgovorili pritrdilno na večino ali na vsa vprašanja, ste morda kandidat za celotno operacijo zamenjave kolka.

Kako je posamezni bolnik ocenjen za zamenjavo kolka?

Medtem ko so mnogi bolniki, ki so bili podvrženi celotni operaciji zamenjave kolka, stari od 60 do 80 let, so bolniki mlajši in starejši, ki imajo uspešne rezultate. Starost ni edino merilo, ko se pacienti ocenjujejo za operacijo zamenjave kolka - stopnja bolečine in invalidnosti ter splošno zdravje so tudi razlogi.

Ocena za operacijo zamenjave kolka vključuje:

• vaše zdravstvene anamneze
• fizični pregled za oceno gibanja kolka, kolka in stabilnosti in moči kolka
• rentgenske žarke za ugotavljanje poškodb sklepov

Druge slikovne študije ali skeniranje kosti se včasih uporablja za oceno stanja kosti in mehkih tkiv kolka.

Ali so vaša pričakovanja o zamenjavi kolka realna?

Bolniki, ki načrtujejo operacijo zamenjave kolka, morajo v celoti razumeti, kaj lahko pričakujejo pred, med in po operaciji. Na začetku in v času okrevanja je treba bolnika osredotočiti na primarne cilje kirurgije - lajšanje bolečin in izboljšanje funkcije kolka (ponovno pridobivanje moči in boljše gibanje).

V 3 mesecih okrevanja bo prišlo do nekaterih omejitev, ki bodo preprečile izločanje nove proteze. Naučili se boste, kako se premikati in kako se ne bi morali premikati. Morda boste potrebovali pripomočke, kot so dvignjena straniščna deska, dolgi rokovniki, drsna palica, pripomoček za nogavice in trdne blazine. Nekatere omejitve bodo začasne, druge pa trajne.

Nekatere dejavnosti, kot so tek, tek, športi s skakalnicami, kontaktni športi in aerobika z visokim vplivom, bodo po operaciji in do konca življenja izključeni. Toda tudi pri normalni uporabi se sčasoma proteza kolka razvije in se lahko zrahlja. Če se to zgodi, boste potrebovali še eno operacijo, imenovano revizija kolka.

Ste pripravljeni na operacijo?

Vaš ortopedski kirurg in njegovo osebje vas bodo vodili skozi običajno rutino za operacijo kolka. Določili vam bodo datum operacije in vam dali urnik za to, kar je treba narediti pred operacijo - od preverjanja zdravstvenega zavarovanja, pre-op testiranja, do avtolognega darovanja krvi, če je potrebno.

Ko je vse potrebno za predkirurške zadeve, boste dobili informacije o tem, kaj lahko pričakujete med operacijo. Spoznali boste svoje možnosti za anestezijo, kako dolgo bo operacija trajala, kako dolgo lahko pričakujete, da boste v bolnišnici, in načrtovanje odpusta. Po operaciji ali po operaciji boste prejeli navodila za rehabilitacijo ali domača navodila.

Katere so možne komplikacije zamenjave kolka?

Po podatkih Ameriške akademije za ortopedske kirurge je stopnja zapletov za celotno operacijo zamenjave kolka nizka. Manj kot 2% bolnikov resnih zapletov, kot so okužbe sklepov. Po operaciji zamenjave kolka so krvni strdki v venah nog ali medenici najpogostejši zaplet. Obstajajo zdravljenja, ki vam jih lahko predpiše zdravnik, da bi preprečili nastanek krvnih strdkov ali ravnali z njimi, če se tvorijo.

Pri nekaterih bolnikih se po operaciji kolka pojavi neenakost v dolžini nog. Vstavki za čevlje so morda potrebni za izravnavanje dolžine noge. Drugi zapleti lahko vključujejo:

• dislokacija
• poškodbe živcev ali krvnih žil
• krvavitev
• zlom
• nekaj togosti ali preostale bolečine

Točke, ki si morajo zapomniti o zamenjavi kolka

Po popolni zamenjavi kolka se zavedajte nekaterih pomembnih vidikov okrevanja:

• Opravite vadbo po operaciji po navodilih fizioterapevta.
• Uravnotežite počitek in aktivnost, zlasti dokler zdravnik ne odpravi nekaterih omejitev.
• Upoštevajte navodila, da preprečite nastanek krvnih strdkov - če vam povem, da nosite podporno cev, nosite podporno cev.
• Spoznati in prepoznati znake okužbe.
• Znebite se preprog ali podaljškov, ki lahko povzročijo padec.
• Brez varanja - sledite zdravnikovim ukazom. Če vam je rečeno, da naredite nekaj, za to obstaja dober razlog.