Vzroki in simptomi aure migrene

V malo več kot 30 odstotkih primerov bo migrena pred nevrološkimi motnjami, znanimi kot aura. Aure vključujejo predvsem vid, lahko pa vključujejo tudi senzorične, govorne in celo motorične okvare. Običajno se začnejo od nekaj minut do ene ure, preden se pojavi bolečina migrene, ki se razvija postopoma in ne vse naenkrat.

Aure se lahko pojavijo tudi med samim migrenskim glavobolom, v nekaterih primerih pa sploh brez bolečin (stanje, znano kot ekvivalent migrene).

Značilno je, da bodo simptomi avre trajali od pet do 60 minut in popolnoma samostojno reševali brez kakršnekoli fiziološke škode.

Vizualni simptomi aure migrene

Ljudje, ki doživljajo migreno, bodo v osrednjem vidnem polju pogosto opazili svetlo točko ali majhno izgubo vida (skotom). Ta vizualna anomalija se bo nato postopoma razširila in se premaknila v periferni vid osebe. V tej fazi lahko oseba doživi druge optične motnje, vključno z:

• utripajoče ali svetleče luči
• vizualne halucinacije, kot so cik-cak linije ali premikajoče se kaleidoskopske oblike
• občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• zamegljen vid
• bolečina v očesu

Nevrološki simptomi aure migrene

Nevrološki simptomi se lahko pojavijo tudi med migrensko avro, samostojno ali v povezavi z vidnimi simptomi. Pogosto se začne z mravljinčenjem okončine ali na eni strani obraza.

Občutek se nato ponavadi preseli v druge dele telesa - tako kot na desno ramo - na desno podlaket - vendar skoraj izključno na eni strani telesa, ne pa oboje. (To je zato, ker je večina živcev perifernih, kar pomeni, da služijo bodisi na desni ali levi strani telesa.) Ko se občutek seli, pusti za seboj otrplost, ki se na koncu razprši.

Znano je tudi, da se pojavljajo težave z govorjenjem ali jezikom, bodisi same ali v povezavi z vidnimi in / ali senzoričnimi motnjami.

V redkih primerih lahko pride do začasne izgube motorične kontrole, čeprav se to pogosteje pojavlja pri hemiplegični migreni in ne med migrensko avro.

Diagnosticiranje migrenske aure

Zdravniki bodo najpogosteje postavili diagnozo na podlagi zdravstvene anamneze osebe in pregleda simptomov. Drugi testi, kot je POUND mnemonik (ki želi določiti vrsto simptomov) in ID vprašalnik (katerega namen je ugotoviti resnost simptomov), so lahko v pomoč pri potrditvi diagnoze migrene.

Obveščeni zdravnik si bo prizadeval tudi za razlikovanje simptomov avre od drugih resnih nevroloških stanj, kot so kap ali epileptični napadi. Če obstajajo kakršni koli dvomi o vzroku, bi verjetno naročili magnetno resonančno slikanje (MRI) možganov.

Opazovanje zgodnjih opozorilnih znakov migrene

V približno 30 odstotkih primerov bo pred migreno pred nami tisto, kar imenujemo predsodni simptomi (pomislite "slutnja"). To niso vidiki aure migrene, temveč zgodnji opozorilni znak približevanja migrene.

Premonitorni simptomi se ponavadi pojavijo dan ali dva pred migreno in so pogosto lahko precej subtilni. Najpogostejše funkcije so:

• utrujenost
• razdražljivost
• izguba apetita
• želja po hrani
• slabost
• bruhanje
• mrzlica
• povečano uriniranje
• povečano znojenje
• otekanje obraza

Čeprav so ti simptomi večinoma nespecifični, nam lahko kombinacija simptomov zagotovi dovolj opozorila, da se lahko izognemo sprožilcem, ki poslabšajo napad. V nekaterih primerih nam lahko celo omogoči, da napad izključimo.