Fizikalna terapija za disfunkcijo PTT

Fizikalna terapija za posteriorni tibialni tendinitis (PTT) vam lahko pomaga pri ponovnem normalnem gibanju stopal in gleženj (ROM), moči in mobilnosti.To vam lahko pomaga odpraviti bolečine v nogah in gležnju ter se vrnete na vaše običajno delo in rekreativne dejavnosti.

Zadnje tibialno tendonitis je stanje, ki vpliva na vaše stopalo in notranji del gležnja. Stanje je zaznamovano z bolečino v nogi in gležnju, kar lahko prepreči pravilno hojo in tek. Simptomi lahko tudi omejujejo vaše običajne vsakodnevne dejavnosti.

Včasih se PTT imenuje disfunkcija zadnje tibialne kite ali posteriorna tibialna tendonopatija. Ne glede na ime bolezni, vam lahko vaš fizioterapevt pomaga pri ponovnem normalnem gibanju brez bolečin, če ga imate.

Kaj je posteriorna tibialna tetiva?

Zgornja tibialna tetiva je tetiva, ki izvira iz mišice, imenovane tibialis posterior. Ta mišica se nahaja v notranjem delu spodnjega dela noge, tik pod mišico za tele. Tetiva tečejo po nogi in v notranji del stopala. Prilepi se na dno vaše noge.

Funkcija zadnje tibialne tetive je dvojna. Mišica deluje tako, da stopalo premakne navznoter, še posebej, ko sta stopala in prsti usmerjeni navzdol. Tudi kita pomaga podpreti srednji lok vašega stopala.

Simptomi zadnjega tibialnega tendonitisa

Če imate posteriorni tibialni tendinitis, boste verjetno doživeli različne simptome. Te lahko vključujejo:

• Bolečina v notranjosti vašega gležnja
• Bolečina v loku vaše noge
• Težave pri hoji ali teku
• Ravno stopalo ali padel lok

Običajno se simptomi pojavijo postopoma brez očitnega razloga in brez posebne poškodbe ali žalitve. Zaradi tega se PTT disfunkcija ponavadi šteje kot ponavljajoča se poškodba seva; bolečina nastopi zaradi preobremenitve in preobremenjenosti zadnje tibialne tetive. Izziv pri diagnosticiranju in zdravljenju stanja je določiti mehanske vzroke te preobremenitve in jih odpraviti. Vaš fizioterapevt je popoln zdravstveni delavec za to.

Bi lahko bilo kaj drugega?

Včasih bolečina, ki jo čutite v gležnju, morda ne prihaja iz vaše zadnje tibialne tetive, ampak iz druge bližnje strukture. Druge možnosti, ki lahko povzročajo bolečine medialnega gležnja, lahko vključujejo:

• Tendonitis fleksorskih mišic
• Medialna Ahilova tendonopatija
• Vganite deltoidne vezi gležnja
• Zlom loma gležnja

Ker lahko veliko različnih stvari povzroči bolečine medialnega gležnja, je dobro, da se obrnete na zdravnika, da dobite natančno diagnozo.

Diagnoza zadnjega tibialnega tendonitisa

Diagnoza disfunkcije PTT-ja je v glavnem posledica kliničnega pregleda. Zdravnik ali PT bo iskal določene znake. Te lahko vključujejo:

• Boleča palpacija notranjega dela gležnja vzdolž zadnje tibialne tetive
• Bolečina, ko usmerjate stopala in prste na noge ali premikate stopalo navznoter, še posebej, ko pritisnete proti uporu
• Prisotnost ravne noge ali padlega loka
• Spremenjeni hod in vzorec hoje

Zdravnik bo morda razmislil o pregledu diagnostičnih študij, kot je rentgenska slika ali magnetna resonanca, da potrdi diagnozo in izključi katerokoli drugo stanje. Te študije niso nujne ali nujne, ko ste prvič diagnosticirani. Preprosto potrjujejo klinično diagnozo. Večina ljudi ima koristi od začetka fizikalne terapije pred začetkom kakršnih koli diagnostičnih študij.

V PTT disfunkciji so štiri faze, vsaka s svojimi lastnostmi. Faza I je preprosto draženje PTT brez očitne deformacije stopala. V II. Stopnji je PTT raztrgan ali podaljšan, stopalo pa je sploščeno, vendar ostaja prožno. Faza III se pojavi, ko je vaša PTT poškodovana ali raztrgana in je stopalo togo, v bistvu obtičeno v sploščenem položaju. Najbolj huda oblika disfunkcije PTT-a je faza IV, kjer se vam raztrga PTT in vaši gleženjski vezi so preobremenjeni do točke, kjer obstaja dolgotrajna deformacija ravnih stopal.

Komponente za vrednotenje fizikalne terapije

Ko se prvič udeležite fizikalne terapije, boste ocenjeni. Med ocenjevanjem bo vaš PT zbiral informacije o vašem stanju. Izvajal bo tudi določene teste, ki lahko vključujejo:

• Palpacija (fizični pregled z dotikom anatomskih struktur)
• Razpon meritev gibanja
• Meritve jakosti mišic gležnja, kolena in kolka
• Analiza hoje
• Analiza položaja stopal in pregled obutve
• Testiranje ravnotežja in propriocepcije

Ko so vsi ti testi opravljeni, mora biti vaš PT sposoben ugotoviti verjeten mehanski vzrok za vašo PTT disfunkcijo, nato pa se lahko zdravljenje začne. Bodite prepričani, da vprašate svoje PT vprašanja o vašem stanju, če jih imate. Odnos, ki ga imate s svojim terapevtom, se mora počutiti kot terapevtsko zavezništvo; Oba morate delati skupaj, da pravilno upravljate disfunkcijo zadnjega tibialnega kita.

Fizikalna terapija Zdravljenje posteriornega tibialnega tendonitisa

Zdravljenje PTT lahko vključuje veliko različnih sestavin, ki se lahko razlikujejo glede na vaše specifično stanje in potrebe. Za posteriorni tibialni tendinitis lahko pričakujete nekaj zdravljenja vašega fizioterapevta.

Vaja mora biti vaše glavno orodje za zdravljenje vaše PTT disfunkcije. Zakaj? Raziskave kažejo, da lahko izvajanje pravih vaj - ob pravem času - pomaga prevzeti nadzor nad vašimi simptomi in se naučiti, kako jih obdržati proč.

Vaš fizioterapevt mora predpisati vaje, ki so specifične za vaše stanje in potrebe. Morda boste morali vaditi na kliniki in verjetno vam bo predpisan program domače vadbe, ki bo deloval samostojno. Vaje za disfunkcijo zadnje tibialne kite lahko vključujejo:

• Raztezanje gležnjev: Vaš PT lahko izvajate različne vaje za izboljšanje ROM gležnja.To lahko pomaga obnoviti normalno mobilnost na stopalu in pomaga zmanjšati pritisk na tibialno tetivo.
• Vaje za krepitev gležnja: Vaje za krepitev gležnja se lahko uporabijo za izboljšanje moči različnih mišic, ki podpirajo vaše stopalo in gleženj. To lahko ustvari mišično ravnovesje v vaših stopalih, s čimer zagotovite, da vaša posteriorna tibialna tetiva ni preobremenjena.
• Vaje za krepitev kolka in kolena: Včasih lahko slabost v kolkih ali kolenskih mišicah povzroči, da se vam stopalo obrne in obremeni posteriorno tibialno tetivo. Morda boste vašemu PT-ju pomagali, da okrepite boke in kolena, da boste te sklepe (in stopala in gležnje) pravilno obdržali. To lahko olajša stres na zadnji tibialni kit.
• Ravnotežne in propriocepcijske vaje: Izboljšanje ravnotežja in telesne ozaveščenosti lahko pripomore k boljšemu delovanju stopal in gležnja. To lahko razbremeni stres iz vaše tibialne kite.
• Trening hoje: Če imate težave s hojo ali tekom zaradi disfunkcije PTT, lahko vaš PT predpiše posebne vaje za izboljšanje vašega hoda.
• Plyometrične vaje (med slednjimi stopnjami vaše rehabilitacije): Ko se stvari zacelijo, se lahko vaši PT začnejo skakati in pristati, da bi izboljšali toleranco obremenitve vaše zadnje tibialne tetive. Plyometrično usposabljanje je še posebej pomembno, če se nameravate vrniti na atletiko na visoki ravni.

Nekatere vaje so lahko boleče, druge pa so lahko enostavne. Če imate kakršna koli vprašanja o vajah za rehabilitacijo, se posvetujte s fizioterapevtom.

Medtem ko morajo biti vaje glavna sestavina napredovanja PT za rehabilitacijo PTT, lahko med zdravljenjem naletite na druga zdravljenja. Druga zdravljenja in modalitete za posteriorni tibialni tendinitis lahko vključujejo:

• Vložek za čevlje ali ortotično priporočilo: Ortotični vložek lahko pripomore k optimalni poravnanosti stopala, lajšanju stresa in obremenjevanju zadnje tibialne kite.
• Ultrazvok: Ultrazvok je način globokega segrevanja, ki naj bi izboljšal lokalno cirkulacijo in pretok krvi v vaše kite.
• Električna stimulacija: To zdravljenje lahko uporabite za izboljšanje lokalnega pretoka krvi ali za zmanjšanje bolečine, ki jo občutite.
• Kineziološki posnetek: Ta novejša terapija vključuje postavitev traku na vaše telo na ali blizu vaše noge in gležnja. Trak lahko uporabite za izboljšanje mišičnih kontrakcij ali za preprečevanje nepravilne kontrakcije mišic. Lahko se uporablja tudi za zmanjšanje bolečine.
• Okrepljenje: Če se vaša stopala in gleženj obrneta znatno, boste lahko imeli korist od uporabe opornika za gleženj, da se ohrani optimalna poravnava spodnjih okončin.
• Iontoforeza: Ta oblika električne stimulacije se uporablja za dajanje protivnetnih zdravil vaši tetivi skozi kožo.
• Masaža: Vaš PT lahko uporablja različne masažne tehnike za zmanjšanje bolečine, izboljšanje pretoka krvi in ​​izboljšanje prožnosti mišic in tkiv okrog stopala in gležnja.

Ne pozabite, da je veliko teh terapij pasivne narave; ničesar ne storite, medtem ko terapevt opravi zdravljenje za vas. Raziskave kažejo, da je prevzemanje aktivne vloge v vaši oskrbi za PTT disfunkcijo najboljši način ukrepanja. Pasivno zdravljenje se lahko počuti dobro, vendar je njihov skupni učinek pogosto zanemarljiv.

Tudi nekateri načini zdravljenja disfunkcije PTT-ja, kot so električna stimulacija, kineziološki posnetki in ultrazvok, niso podprti s strogo znanstveno študijo. Ta zdravljenja vam morda ne bodo škodila, vendar raziskave kažejo, da morda niso koristna sestavina vaše rehabilitacije. Če vaš PT predlaga določeno zdravljenje za vaše stanje, se prepričajte, da razumete cilj zdravljenja in ali je nujni del vašega rehabilitacijskega programa.

Prvi koraki k zdravljenju disfunkcije zadnje tibije

Če sumite, da imate posteriorni tibialni tendinitis ali disfunkcijo, morate takoj storiti nekaj stvari. Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, da bolečina ni nekaj resnejšega. Lahko tudi pokličete svojega PT takoj; Večina držav v ZDA vam omogoča neposreden dostop do terapevta brez zdravniškega recepta. Hitreje lahko začnete z zdravljenjem, hitreje se lahko odpravi bolečina.

Pri vodenju disfunkcije PTT je dobro, da se izogibate oteževalnim dejavnostim. Če ste trkač, je morda izogibanje tekanju nekaj časa dobra ideja. Z navzkrižnim treningom na kolesu ali plavalnem bazenu lahko ohranite svojo trenutno stopnjo kondicije.

Kako dolgo traja PTT disfunkcija?

Večina epizod zadnjega tibialnega tendonitisa traja približno 4 do 6 tednov. Prvih nekaj tednov je označena z ostro bolečino, bolečina pa se postopno umiri v enem mesecu. Nekatere epizode so krajše in nekatere so daljše. Vsakdo se zdravi z različnimi stopnjami in stanje vseh je drugačno, zato se prepričajte, da se pogovorite s svojim PT o vaši specifični prognozi s posteriorno tibialno tendonitis.

Če simptomi trajajo po 8 tednih, boste morda morali razmisliti o drugih možnostih zdravljenja. Te lahko vključujejo injekcije kortizona za zdravljenje vnetnega procesa v tetivi ali kirurški poseg, kjer se tetiva premakne v drugo mesto v stopalu, pri čemer se stres odpravi s kite, medtem ko podpira lok vašega stopala.

Če imate operacijo za disfunkcijo posteriorne tibialne kite, vam bo PT po postopku pomagal, da vam bo pomagal v celoti okrevati.

Word From DipHealth

Če imate disfunkcijo posteriorne tibialne kite ali tendonitis, je dobro, da takoj začnete z zdravljenjem. Ne dovolite, da se pri majhnih težavah pojavijo kronične bolezni, ki jih je težko zdraviti. Večino primerov zlahka obvladajo strokovnjaki fizioterapevta.S tem, ko delate prave stvari za svoje stanje, se lahko hitro in varno vrnete na noge in se vrnete k normalnim aktivnostim.