Je moj kašelj rak pljuč kašelj?

Ali vas skrbi, da bi kašelj lahko povzročil rak na pljučih? Ker je pljučni rak v najzgodnejših fazah bolezni najbolj zdravljiv, je odkrivanje raka čim prej zelo pomembno. Na žalost ni mogoče prepričljivo ugotoviti, ali je kašelj posledica raka na pljučih, ki temelji samo na simptomih. Vendar pa obstajajo nekateri znaki in simptomi ter dejavniki tveganja, zaradi katerih je verjetneje, da je kašelj opozorilni znak raka na pljučih. Kaj morate vedeti, če ste kašljali?

Vrste kašlja

Vsaj polovica ljudi z diagnozo pljučnega raka ima kronični kašelj v času diagnoze.

Kronični kašelj je opredeljen kot kašelj, ki traja vsaj osem zaporednih tednov, in mnogi ljudje pravijo, da so imeli kašelj, ki ne bi izginil. Kašelj je lahko suh ali lahko izkašljete sluz (imenuje se produktivni kašelj). Lahko se pojavi ob kateremkoli času dneva in mnogi ljudje pravijo, da moti spanje, kar povzroči utrujenost podnevi. Kašelj je lahko podoben simptomom, ki so jih imeli ljudje v preteklosti zaradi alergij ali bronhitisa, in zato morda ne povzročijo, da bi nekdo bil zaskrbljen zaradi raka.

Drugi simptomi, povezani s kašljem

Pojav dodatnih simptomov lahko poveča verjetnost, da je kašelj resen. Študije so preučevale ljudi z rakom pljuč, da bi ugotovili, kateri simptomi so bili prisotni v letu pred diagnozo. Ta raziskava je pokazala, da so naslednji simptomi neodvisno napovedovanje pljučnega raka:

• Izkašljava kri. Kašelj krvi (imenovan tudi hemoptiza) je lahko opozorilni znak raka na pljučih in pravzaprav je samo znaka prisotna pri 7 odstotkih ljudi v času diagnoze. Pogosto je to le majhna količina krvi, na primer krvavitev tkiva, vendar mora zdravnik skrbno oceniti vsako količino krvavih izpljunkov.
• Kratka sapa. Kratka sapa (imenovana tudi dispneja) je lahko sprva zelo subtilna. Mnogi ljudje z rakom pljuč pravijo, da so ta simptom najprej zavrnili kot posledico sedečega načina življenja ali staranja. Zgodnja kratka sapa je pogosto opažena samo z aktivnostmi, kot je plezanje po stopnicah.
• Bolečina v prsnem košu. Mnogi ljudje omenjajo, da čutijo bolečine v pljučih, preden dobijo diagnozo pljučnega raka. Sama pljuča nimajo živcev, ki čutijo bolečino, bolečina pa je lahko posledica pritiska tumorja na živce, bolečine v rebrih zaradi raka, ki se je razširila na kosti, napetosti mišic (ali celo zlomi rebra) zaradi ponovljenega kašlja, kot tudi več drugih mehanizmov. Bolečina, ki se pojavi z globoko vdihom, imenovano tudi pleuritska bolečina v prsnem košu ali plevritis, je pogosta tudi pri ljudeh, ki so pozneje diagnosticirani z rakom na pljučih.

• Hripavost. Nekateri ljudje do diagnoze doživijo hripavost. To je lahko posledica kašlja, lahko pa je tudi posledica stiskanja tumorjev na živce, ki potujejo do glasnic.
• Nepojasnjeno hujšanje. Nepojasnjeno hujšanje ali hujšanje, ko ne poskušate, je lahko simptom pljučnega raka. Nenamerna izguba telesne teže je opredeljena kot izguba 5 ali več odstotkov telesne mase v obdobju od šest do 12 mesecev; približno 7,5 funtov v 150-kilogramski osebi. Obstaja več drugih resnih vzrokov za to ugotovitev in vedno se posvetujte z zdravnikom, če se vaša telesna teža spušča, čeprav se veselite, da se lestvica premika navzdol.
• Okužbe dihal. Ponavljajoče se okužbe, kot so pljučnica in bronhitis, so pogoste, preden se diagnosticira pljučni rak. Veliko ljudi, ki imajo diagnozo pljučnega raka, pravijo, da so njihove simptome prvič odklonili, celo zdravniki, zaradi prehlada, bronhitisa ali drugih okužb. Druge se zdravijo pred več epizodami bronhitisa ali pljučnice, preden se končno postavi diagnoza. Ko pljučni tumorji rastejo v bližini dihalnih poti, lahko povzročijo obstrukcijo, ki poveča tveganje za te okužbe.

• Spontano prenehanje kajenja. Ugotovljeno je bilo, da veliko število ljudi z rakom pljuč zmanjša število cigaret, ki jih kadijo, ali spontano prenehajo s kajenjem pred diagnozo - pogosto z zelo malo simptomi odtegnitve. Razlog za to je nejasen, vendar je lahko povezan s poskusom lajšanja simptoma kašlja ali podzavestnega strahu pred razvojem pljučnega raka. Ne vemo, zakaj se to zgodi, vendar lahko nekateri pljučni raki proizvajajo kemikalije, ki zmanjšujejo zasvojenost z nikotinom.

Če še nikoli niste prenehali s kajenjem in se nenadoma zdi preprosto, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja za pljučni rak, na primer kajenje in izpostavljenost pasivnemu dimu, so dobro znani, medtem ko drugi niso. Za ljudi, ki so kadili, so lahko drugi dejavniki tveganja več kot le aditivni. Na primer, kombinacija izpostavljenosti azbestu in kajenju cigaret povečuje tveganje za pljučni rak bolj, kot če bi skupaj združili tveganje vsakega od teh. Nekateri dejavniki tveganja vključujejo:

• Kajenje trenutno ali v preteklosti. Vsekakor je kajenje dejavnik tveganja za nastanek pljučnega raka, pri čemer je približno 80 odstotkov ljudi, ki so kdaj imeli zgodovino kajenja. Vendar 80 odstotkov ljudi, ki jim je danes diagnosticiran pljučni rak ne dim; bodisi so nekdanji kadilci ali nikoli kadili. Na žalost, za razliko od srčnih bolezni, ki se strmo spuščajo, ko oseba preneha kaditi, tveganje pljučnega raka nikoli ne postane normalno. Tudi če ste kadili v daljni preteklosti, se prepričajte, da to omenjate svojemu zdravniku.
• Izpostavljenost Radonu. Izpostavljenost radonu na domu je drugi vodilni vzrok za pljučni rak in glavni vzrok za nekadilce. Misli, da so ravni radona povišane v enem od 15 domov v Združenih državah. Če vaša raven ni bila nikoli testirana, to storite skupaj z zdravnikom.

Za grobo primerjavo, približno 40.000 žensk vsako leto umre zaradi raka pljuč v ZDA in približno 27.000 umre zaradi raka, ki ga povzroči radon. Ker ženske in otroci več časa preživijo v domu kot moški, so teoretično bolj ogroženi.

• Pasivno dima. V ZDA se vsako leto pojavi približno 7.000 primerov pljučnega raka.
• Družinska zgodovina pljučnega raka. Genetska predispozicija za pljučni rak se lahko izvaja v družinah. To še posebej velja, kadar se pljučni rak najde pri nekadilcih, pri mladih in pri ženskah. Če imate mater, očeta, brata, sestro ali otroka z anamnezo pljučnega raka, podvojite tveganje za razvoj bolezni.
• Sevanje prsnega koša. Radioterapija, kot je rak dojke ali Hodgkinova bolezen, povečuje tveganje za razvoj pljučnega raka.
• Izpostavljenosti delovnega mesta. Poklicna izpostavljenost kemikalijam in drugim snovem, kot so azbest, dizelsko gorivo in drugo, lahko poveča tveganje za pljučni rak in se šteje kot dejavnik pri do 27 odstotkih pljučnega raka pri moških.

Diagnoza kašlja, ki bi lahko bil rak pljuč

Včasih se pri rentgenskem pregledu prsnega koša pojavi rak na pljučih, vendar je pomembno, da se zavedate, da bi lahko imeli tudi rentgenski pregled prsnega koša, ki je bil v zadnjem času normalen, še vedno lahko pljučni rak. V preteklosti so bili rentgenski žarki na prsih opravljeni za pregledovanje ljudi zaradi raka na pljučih, vendar je bilo ugotovljeno, da rentgenski žarki niso dovolj hitro odkrili pljučnega raka, da bi rešili življenja.

Ne moremo preceniti, da lahko rentgenski posnetki prsnega koša izgubijo rak na pljučih. Če imate simptome, ki bi lahko bili pljučni rak, nenehno zahtevajte CT skrinjo za prsni koš.

Obstajajo številne zgodbe o tem, da so ljudje prepričani, da je njihova rentgenska slika prsnega koša normalna, da bi kasneje izvedeli, da imajo rak na pljučih (in zaradi zamude, ki jo povzroči običajen rentgenski žar, lahko razlikujejo med pljučni rak v zgodnji fazi in tisti, ki se je razširil in ni več ozdravljiv).

Študija iz leta 2015 na Danskem je pokazala, da je veliko ljudi imelo dva ali več "normalnih" rentgenskih posnetkov v prsih v obdobju 90 dni pred diagnozo pljučnega raka. Če imate kakršnokoli skrb, je potreben CT. Kot dodaten bonus CT-jevi pregledi pri teh ljudeh so odkrili tudi druge pljučne bolezni, ki so bile izpuščene na enostavnem rentgenskem pregledu prsnega koša.

Bi morali dobiti CT Scan za zaslon za pljučni rak?

Kdaj poklicati zdravnika

Če imate kronični kašelj - tudi če nikoli niste kadili, nimate nobenih drugih simptomov ali verjamete, da je kašelj dobro razložen - naročite se na obisk pri zdravniku. Če ste vi in ​​vaš zdravnik zaskrbljeni, lahko priporočite CT, skeniranje prsnega koša, bronhoskopijo ali druge teste. Če simptomi ne izginejo in nimate pojasnila, razmislite o pridobitvi drugega mnenja. Veliko ljudi s pljučnim rakom pravi, da je bila njihova diagnoza dolga, in nekateri pravijo, da jih zdravniki niso vzeli resno.

Imejte v mislih, da lahko nekadilci dobijo rak na pljučih, in dejansko več kot 80 odstotkov ljudi, ki danes razvijejo pljučni rak, so bodisi nekadilci ali pa so v preteklosti prenehali kaditi.

Leta 2018 je pljučni rak pri nikoli kadilci šesti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah.

Medtem ko poskušamo spraševati nekadilce, da se pljučni rak lahko pojavi in ​​se pojavi pri ljudeh, ki niso kadili, toda tisti, ki kadijo, potrebujejo tudi ta opomnik. Študija iz leta 2016 je pokazala, da ljudje, ki kadijo, manj pogosto kot nekadilci iščejo zdravstveno oskrbo za opozorilne znake raka na pljučih, kot je kašelj. Če kadite in kašljate, ne oklevajte in pokličite svojega zdravnika. In ne pozabite, nihče ne zasluži pljučnega raka. Vsaka oseba, ne glede na to, ali so nikoli ne kadili ali ne kadijo celotnega življenja, si zaslužijo absolutno najboljšo skrb, sočutje in odlično zdravstveno oskrbo za raka.

Za tiste, ki so kadili v preteklosti, je morda možen presejalni pregled za pljučni rak. Če se opravi na vseh, ki so bili upravičeni, se zdi, da bi presejanje lahko zmanjšalo smrtnost pljučnega raka za 30 odstotkov.

Merila za pregled vključujejo:

• 30-letna zgodovina kajenja
• Starost med 55 in 80 let
• Biti kadilec ali se odpovedal v zadnjih 15 letih.

Ta merila pa veljajo za ljudi, ki nimajo nobenih simptomov. Če imate kašelj, je to simptom, ki ga je treba raziskati.

Kalkulator tveganja

Memorial Sloan Kettering ponuja orodje, v katerem lahko nekateri ljudje izračunajo tveganje za pljučni rak. Namenjen je ljudem v starosti od 50 do 75 let, ki kadijo ali kadijo v preteklosti. S tem orodjem vas prosimo, da podpišete izjavo o omejitvi odgovornosti, v kateri je navedeno, da se zavedate, da ni nadomestilo za zdravstveno oskrbo. Ne pozabite, da je to le statistično orodje in da lahko posamezniku preprosto zamudite pljučni rak in lahko tvegate previsoko ali premalo.