Vzroki in zdravljenje emfizema

Emfizem je kronična pljučna bolezen, ki jo povzroča poškodba alveolov, majhne zračne vrečke v pljučih, kjer poteka izmenjava kisika in ogljikovega dioksida. Pri emfizemu poškodba alveole povzroči, da se zrak ujame in povzroči, da se razširijo in raztrgajo.

Emfizem je razvrščen kot vrsta kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), ki vključuje tudi kronični bronhitis in bronhiektazijo.

Zaradi progresivnega poškodovanja alveolov bodo ljudje z emfizemom imeli zmanjšano raven kisika v krvi (hipoksemija) v kombinaciji s povečano stopnjo ogljikovega dioksida v krvi (hiperkapnija).

Približno pet milijonov Američanov živi z emfizemom, katerega stanje je povezano s hudo invalidnostjo in izgubo kar šest življenjskih let. KOPB je danes četrti vodilni vzrok smrti v Združenih državah.

Simptomi

Emfizem vpliva predvsem na pljuča, lahko pa vpliva tudi na druge organske sisteme, vključno s srcem, mišicami in krvnim obtokom, ko bolezen napreduje. Odvisno od stopnje bolezni in drugih dejavnikov lahko simptomi emfizema vključujejo:

• Zasoplost (dispneja)
• Vztrajni kašelj
• Proizvodnja sputuma ali sluzi
• Hripanje
• Pogoste okužbe dihal (vključno s pljučnico)
• Bolečina v prsnem košu
• Cianoza (modrikaste prste in ustnice zaradi nizkega kisika v krvi)

Poleg respiratornih simptomov lahko KOPB povzroči tudi intoleranco za vadbo in atrofijo mišic. Kombinacija zmanjšane telesne vadbe in kroničnega dihalnega stresa lahko spodbudi izgubo mišične mase, zlasti v osrednjih mišicah.

To lahko ustvari spiralo navzdol, kjer oslabelost jedrne mišice samo poveča resnost respiratornih simptomov.

Zapleti

Za emfizem je značilno, kaj je znano kot poslabšanje KOPB. To so obdobja, ko se simptomi poslabšajo in zahtevajo hospitalizacijo. Eksacerbacije lahko povzročijo okužbe ali izpostavljenost onesnaženosti zraka, dim iz lesa ali celo parfumi.

Tudi ljudje z emfizemom imajo večje tveganje za razvoj pljučnega raka.

Glede na raziskave na Northwestern University Feinberg School of Medicine, KOPB poveča tveganje za pljučni rak od 200 do 500 odstotkov v primerjavi s kadilci brez KOPB.

Če se simptomi KOPB poslabšajo, se pogovorite z zdravnikom o možnosti pljučnega raka. Pljučni rak je veliko bolj ozdravljiv, ko ga diagnosticiramo v zgodnjih fazah bolezni.

Vzroki

Kajenje je najpogostejši vzrok za emfizem, za katerega menijo, da je odgovorno za 85 do 90 odstotkov primerov. Vendar pa obstajajo številni drugi vzroki, ki lahko delujejo sami ali pa skupaj s kajenjem povzročijo emfizem.

Čeprav ne moremo biti popolnoma prepričani, zakaj nekateri ljudje dobijo KOPB, drugi pa ne, je bilo ugotovljenih več dejavnikov tveganja, med drugim:

• Pasivno dima
• Poklicna izpostavljenost hlapom, prahu in hlapom
• Onesnaženje zraka
• Astma

Kar 5 odstotkov ljudi s KOPB ima genetsko motnjo, znano kot pomanjkanje alfa-1-antitripsina. Stanje je treba sumiti, ko se več družinskih članov razvije emfizem, še posebej, če ga ni nikoli kadil.

Zdravljenje

Emfizem je sčasoma nepovraten in progresiven, zato cilji zdravljenja emfizema upočasnjujejo napredovanje bolezni in izboljšujejo simptome. Nekateri načini zdravljenja vključujejo:

• Zdravila:Ni zdravil za zdravljenje, ki so se izkazali za uspešne pri upočasnitvi upadanja pljučne funkcije z emfizemom. Namesto tega se zdravila uporabljajo za povečanje tolerance za vadbo, zmanjšanje poslabšanja KOPB in izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja. Zdravila, ki se uporabljajo za stabilno KOPB, vključujejo bronhodilatatorje, glukokortikoide in antibiotike za okužbe.
• Zdravljenje s kisikomTo se lahko daje neprekinjeno, med aktivnostjo ali za lajšanje nenadnih epizod kratkega sapa. Dolgotrajna terapija s kisikom, ki traja več kot 15 ur na dan, se daje, ko ima bolnik nizko raven nasičenosti s kisikom med napredovalo (IV. Stopnjo) KOPB.
• Prenehanje kajenja: To je zelo pomembno za posameznike, ki živijo s tem stanjem in lahko pomagajo upočasniti napredovanje bolezni.
• Pljučna rehabilitacija: Plodna rehabilitacija ima veliko prednosti, interdisciplinarni program, ki bo trajal vsaj šest tednov. Pljučna terapija lahko pomembno vpliva na ljudi, ki živijo z emfizemom, in sicer tako, da izboljšajo toleranco za vadbo, zmanjšajo simptome in zmanjšajo hospitalizacije in trajanje bivanja.
• Cepljenje: Ostanite na tekočem s cepljenjem, še posebej s cepivom proti gripi in cepivom proti pljučnici, da preprečite okužbe, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni.
• Redna vadba: Emfizem ustvarja začarani krog. Bolezen sama po sebi otežuje telesno vadbo in atrofija mišic lahko posledično poslabša bolezen. Najboljše vaje za KOPB so kombinacija vzdržljivosti, fleksibilnosti in treninga moči.
• Operacija pljuč:Operacija zmanjšanja prostornine pljuč za odstranitev hudo poškodovanega tkiva je lahko koristna za nekatere ljudi s hudim emfizemom, zlasti za tiste, ki imajo bolezen, ki vključuje predvsem zgornje mešičke. Bullectomy se lahko opravi pri bolnikih, ki imajo ogromno bullae. Presaditev pljuč je še en premislek.

Zdravljenje KOPB po stopnji

Potek zdravljenja je v veliki meri usmerjen s stopnjo bolezni:

• Blaga: kratkodelujoči bronhodilatator in letno cepivo proti gripi
• Zmerno: dolgotrajno bronhodilatatorsko in pljučno rehabilitacijo
• Huda: dodajanje inhalacijskih kortikosteroidov za zdravljenje eksacerbacij
• Zelo huda: terapijo s kisikom in operacijo pljuč, če je potrebno

Word From DipHealth

Emfizem je lahko frustrirajuča bolezen. Ne samo, da se morate spopasti s simptomi in zdravljenji, ampak lahko ti simptomi in zdravljenje vplivajo na skoraj vsa druga področja vašega življenja. Veliko ljudi s KOPB prejema nezadostno podporo.

Trenutno emfizem ostaja nepovratna bolezen, zdravljenje pa upočasnjuje napredovanje in zaplete, povezane z boleznijo. Nedavni napredek pri raziskavah matičnih in progenskih celic ponuja upanje, da bo regeneracija pljuč nekega dne lahko spremenila to bolezen.

Kako se diagnosticira emfizem