Zdravila za preprečevanje epizodnih migren

Vzdrževanje dnevnika z glavobolom je nekaj, kar mnogi od nas migrenarjev počnejo, da bi prepoznali naše migrene. Z natančnim spremljanjem in izogibanjem našim sprožilcem upamo, da bomo preprečili izčrpan napad migrene. Vendar, bodimo odkriti, kljub izogibanju sprožitvi, mnogi migreni še vedno potrebujejo dnevno zdravilo za preprečevanje teh strašnih glavobolov.

Kaj je migrenska preventiva?

Dnevno jemljejo preventivna zdravila za zmanjšanje števila, resnosti in trajanja napadov migrene ter zmanjšanje invalidnosti zaradi pogostih glavobolov. Pogosto se uporabljajo za tiste, ki imajo kronične migrene, lahko pa se uporabljajo tudi za epizodične migrene.

Primeri potencialnih indikacij (razen kronične migrene) za preventivna zdravila so: kontraindikacija za neuspešne terapije in / ali slabša kakovost življenja ali vsakodnevno delovanje. Redke oblike migrene, kot so hemiplegična migrena ali bazilarna migrena, so lahko tudi indikacija za preventivno zdravilo.

American Headache Society (AHS) in Ameriška nevrološka akademija (AAN) sta določila smernice za zdravila, ki jih priporočajo za preprečevanje epizodnih migrenskih migren, ki se zgodi 15 dni na mesec. Kljub temu se veliko teh zdravil uporablja kot preventiva pri tistih, ki imajo kronične migrene.

Tipične preventivne terapije migrene.

• Antihipertenzivi (sredstva za zniževanje krvnega tlaka)
• Antidepresivi
• Antikonvulzivi
• Petasites (Butterbur)

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka za preprečevanje migrene

Za preprečevanje napadov migrene se uporablja več vrst zdravil. Sredstva za zniževanje krvnega tlaka, zlasti beta-blokatorji, se uporabljajo klasično. AHS / AAN so ugotovili, da so metoprolol, propranolol in timolol zdravila na ravni A. To pomeni, da se štejejo za "učinkovite" za preprečevanje migrene, medtem ko je atenolol droga stopnje B ali "verjetno učinkovita".

Beta-blokatorje je treba uporabljati previdno pri bolnikih z astmo in sladkorno boleznijo in so relativno kontraindicirani pri osebah s simptomatsko bradikardijo (nizka srčna frekvenca). Drugi neželeni učinki zaviralcev beta vključujejo nizko razpoloženje, utrujenost in erektilno disfunkcijo.

Druga zdravila za krvni tlak, kot je verapamil, zaviralec kalcijevih kanalov, se včasih uporabljajo tudi za preprečevanje migrene, čeprav znanstveni dokazi za to niso tako močni kot tisti za zaviralce beta. V smernicah AHS / AAN 2012 je verapamil naveden kot zdravilo "U", kar pomeni, da "ni zadostnih podatkov za podporo ali zavrnitev uporabe pri profilaksi migrene." T AHS / AAN, kar pomeni, da so "morda učinkoviti" na podlagi ene same študije.

Antidepresivi za preprečevanje epizodnih migren

Antidepresivi, zlasti amitriptilin in venlafaksin, se štejejo za zdravila na ravni B ("verjetno učinkovita") za preprečevanje migrene. Venlafaksin (Effexor) je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina. Amitriptilin (Elavil) je najpogostejši triciklični antidepresiv, ki deluje tako, da blokira ponovni sprejem dveh nevrotransmiterjev v možganih, serotonina in noradrenalina. Je sedativno zdravilo, ki se običajno vzame pred spanjem.

Amitriptilin blokira tudi acetilholinske receptorje in receptorje histamina v možganih, kar povzroča možne neželene stranske učinke, kot so suha usta, zaprtje in zadrževanje urina. Prav tako lahko povzroči povečanje telesne mase in zmedo. Končno, amitriptilin ima lahko zelo resne neželene učinke, kot so nepravilnosti srčnega prevajanja, zato se jim je treba izogibati pri tistih, ki imajo bolezen srca.

Antikonvulzivi za preprečevanje epizodnih migren

V smislu antikonvulziveAmeriška akademija za nevrologijo je ugotovila, da so proizvodi valproata, natrijev divalproeks in natrijev valproat ter topiramat (topamax) so učinkoviti (zdravila na ravni A) za preprečevanje migrene. Neželeni učinki topiramata vključujejo

• izguba teže
• utrujenost
• omotica
• parestezije
• kognitivno disfunkcijo
• spremembe okusa.

Neželeni učinki zdravil valproata vključujejo: povečanje telesne mase, slabost, tremor in izpadanje las.

Butterbur in druga zdravila za preprečevanje epizodne migrene

Petasiti (butterbur) je drugo zdravilo stopnje A, učinkovito za preprečevanje migrene. To je zeliščno ali alternativno zdravilo, ki se jemlje dvakrat na dan. Glavni neželeni učinek je blagi GI razburjen, zlasti burping.

Druga zdravila na ravni B ali zdravila, ki so "verjetno učinkovita" za preprečevanje migrene, kot je zapisano v American Headache Society in American Academy of Neurology, vključujejo:

• Alternativne terapije: vročina, magnezij in riboflavin
• Nekateri NSAID (ibuprofen, naproksen)
• Nekateri triptani (naratriptan, zolmitriptan): Prosimo, upoštevajte, ti so indicirani za menstrualne migrene.

Spodnja črta

Preventivna zdravila so včasih označena za zmanjšanje števila, resnosti, trajanja in invalidnosti, povezanih z migreno. Po mnenju strokovnjakov so bili določeni beta-blokatorji (metoprolol, timolol, propanolol), antikonvulzivi (izdelki valproata, topiramat) in zeliščni dodatek butterbur so bili določeni kot raven A ali "učinkoviti" kot preventivna zdravila za epizodne migrene.

Če ugotovite, da vaše migrene negativno vplivajo na vaše vsakodnevno delovanje ali kakovost življenja, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnih koristih in tveganjih za začetek preventivnega zdravljenja z migreno - to je lahko nekaj, kar začasno potrebujete, dokler ne ugotovite, ali lahko sprožite migreno ali našli drug način obvladovanja.

OPOZORILO: Informacije na tem spletnem mestu so samo za izobraževalne namene.Ne sme se uporabljati kot nadomestek za osebno nego s strani pooblaščenega zdravnika. Obvestite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnih koli simptomov ali zdravstvenega stanja.