Zapleti pljučnega raka Vsakdo bi moral vedeti

Pljučni rak je dovolj velik izziv, ne da bi dodali zaplete. Toda z malo znanja lahko naredite precejšnjo pot pri zagotavljanju najboljše možne oskrbe, ko jo potrebujete. Od krvnih strdkov do malignih plevralnih izlivov ti zapleti ne smejo samo zmanjšati vaše kakovosti življenja, temveč so lahko tudi smrtno nevarni, če jih ne preverite.

Ali veste, kakšni so simptomi v primeru pljučnega raka? Vzemite si trenutek in si oglejte nekatere od teh znakov in simptomov ter načrtujte strategijo z družino, če pride do izrednih razmer. Na kratko se seznanite z naslednjimi 10 komplikacijami, ki se pogosto dogajajo ljudem, ki živijo z rakom pljuč.

1

Maligni plevralni izpust

Maligni plevralni izliv se nanaša na prisotnost plevralnega izliva (zbiranje tekočine v plevralnem prostoru), v katerem so prisotne rakaste celice. Ta zaplet se pojavi pri približno 30 odstotkih ljudi z rakom pljuč in opredeljuje rak kot 4. stopnja (metastatski) pljučni rak..

Zdravniki lahko sumijo na plevralni izliv, ki temelji na vaših simptomih ali slikovni študiji, kot je rentgenska slika prsnega koša, CT na prsih ali MRI.

The najpogostejši simptom je zasoplost lahko pa so prisotni tudi drugi simptomi. Ti vključujejo kašelj, ki je pogosto pozicijski (kašelj postane boljši ali slabši, odvisno od položaja, v katerem sedite ali leži) in bolečine v prsnem košu.

Če zdravnik sumi na plevralni izliv, ki temelji na simptomih in slikovnih študijah, lahko predlaga torakentezo. Pri tem postopku se skozi steno prsnega koša in v plevralni prostor (področje med plevralnimi membranami, ki obdajajo pljuča) vstavi dolga igla.

Prisotnost rakavih celic v plevralni tekočini diagnosticira maligni plevralni izliv, toda vsi plevralni izlivi pri ljudeh s pljučnim rakom niso maligni. Nasprotno pa je več kot polovica izlivov, tudi pri osebah z napredovalim pljučnim rakom, benigna.

Za mnoge ljudi z malignim plevralnim izlivom se izliv po zdravljenju hitro pojavi. Če to vpliva na vašo kakovost življenja, vam lahko zdravnik priporoči postopek, imenovan pleurodeza. V tem postopku se kemikalija (smukec) skozi torakotomijo vstavi v plevralni prostor. Talik nato povzroči vnetje, s čimer povzroči, da se dve plasti pljuč skupaj brazdita, tako da se tekočina v prostoru ne more več kopičiti.

2

Krvni strdki (globoka venska tromboza) in pljučni emboli

Krvni strdki v nogah ali medenici se pojavijo pri 3 do 15 odstotkih ljudi z rakom pljuč in lahko povzročijo velike težave. Strdki, ki so prisotni v nogi, lahko povzročijo bolečino in otekanje, ki lahko postanejo smrtno nevarni, če se strdek odmakne in potuje v pljuča (pljučna embolija).

Dejavniki tveganja vključujejo operacijo, kemoterapijo, neaktivnost in potovanje z avtomobilom ali z letalom.

Simptomi lahko vključujejo rdečico ali otekanje telet ali nog, vendar pri vsaj tretjini ljudi s pljučnim rakom ni simptomov. Ko se razvijejo pljučni emboli, se lahko pri ljudeh pojavi močna bolečina v prsih in huda kratka sapa.

Ne pozabite, da krvni strdki niso rezervirani za ljudi z dolgotrajnim in napredovalim rakom. Pravzaprav je incidenca krvnih strdkov visoka tudi pri tistih, ki so na novo diagnosticirani z rakom na pljučih.

3

Kompresija hrbtenjače

Kompresija hrbtenjače se lahko pojavi pri ljudeh z rakom pljuč, ko se rak širi na kosti (metastaze kosti), kar povzroča slabitev in propad kosti hrbtenice.

Simptomi se običajno začnejo z bolečino v vratu ali spodnjem delu hrbta in lahko napredujejo do šibkosti in izgube občutka v okončinah. Če je hrbtenjača poškodovana v spodnjem delu hrbtenice, se lahko pojavi nujna medicinska pomoč. Kadar se to zgodi, lahko ljudje poleg hude bolečine razvijejo izgubo funkcije mehurja in črevesja. Nujno zdravljenje je potrebno, da se ohrani čim več funkcij.

4

Superiorni sindrom venske kave (sindrom SVC)

Zaplet, znan kot sindrom super cave (sindrom SVC), se pojavi pri približno 2 do 4 odstotkih ljudi z rakom pljuč, zlasti pri tumorjih, ki se pojavijo v zgornjih delih pljuč. Ti tumorji lahko pritiskajo na vrhunsko veno cavo - veliko veno, ki vrne kri iz zgornjega dela telesa v srce - ovira pretok krvi in ​​povzroči značilne simptome.

Ti simptomi lahko vključujejo otekanje obraza, rok in zgornjega dela telesa, razširitev vene na vratu in prsih, težko dihanje, težave pri požiranju in hripavost.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju pritiska tumorja, pogosto z uporabo kemoterapije ali sevanja, in uporabo sredstev za redčenje krvi, da se prepreči strjevanje.

Nujno zdravljenje je potrebno, če se razvije sindrom vrhunske vene. Ne čakajte. Pokliči 911.

5

Pljučna krvavitev

Tudi pljučni tumorji lahko notranje krvavijo v pljučih, pa tudi v bronhih. Simptom kašljanja krvi s pljučnim rakom je lahko nujna medicinska pomoč in celo majhno količino krvi je treba temeljito raziskati. Kot čajna žlička krvi se šteje za nujno medicinsko pomoč.

Masivna hemoptiza (kašelj krvi) se šteje za več kot 100 cm3 krvi ali 1/3 skodelice. V tem primeru je stopnja smrtnosti lahko celo 30 odstotkov.

Z nujno oskrbo lahko zdravniki pogosto najdejo vir in ustavijo krvavitev, vendar je čas kritičen. Ne čakajte. Pokliči 911.

6

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija pri bolnikih z rakom (povišana raven kalcija v krvi) je pogosta ugotovitev, ki se pojavlja pri 10 do 15 odstotkih ljudi z napredovalim rakom.

Simptomi hiperkalcemije pri bolnikih z rakom lahko vključujejo bolečine v mišicah in sklepih ter krče, slabost, šibkost in zmedenost. Neobdelano, to stanje lahko povzroči komo in sčasoma smrt.

Obstaja nekaj različnih načinov, kako lahko ljudje z rakom razvijejo hiperkalciemijo. Ena od njih je sproščanje kalcija iz kostnih metastaz. To se lahko poslabša zaradi motenj v delovanju ledvic, kadar ledvice ne morejo pravilno odstraniti kalcija iz krvi. Nekateri tumorji lahko sproščajo tudi snovi, ki spodbujajo sproščanje kalcija iz kosti. Čeprav so simptomi nespecifični in jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, je diagnoza dokaj lahko narediti s preprostim krvnim testom.

Možnosti zdravljenja so odvisne od ravni kalcija v krvi in ​​lahko vključujejo IV tekočine, steroide, zdravila, znana kot bisfosfonati, in včasih tudi dializo, kadar so simptomi hudi.

7

Febrilna nevtropenija

Večina ljudi je slišala, da lahko kemoterapija zmanjša število belih krvnih celic, ki predstavljajo tveganje za okužbo, vendar ni vedno znano, kako resno je to. Zdaj imamo na voljo nekaj odličnih antibiotikov za boj proti nevtropeniji (vrsti nizkega števila belih krvnih celic, ki jo povzročajo kemoterapije), vendar preveč ljudi se ne zdravi, dokler ni prepozno.

Pri zdravljenju teh okužb je pogosto potrebna kombinacija antibiotikov, zato je zelo pomembno, da se zdravnik zaveda, da se zdravite s kemoterapijo, če imate okužbo.

Spoznajte nevtropenijo med kemoterapijo, previdnostne ukrepe, ki jih lahko sprejmete, in kdaj morate poklicati svojega zdravnika. Vsakdo z rakom na pljučih je drugačen, zato se posvetujte s svojim onkologom o posebnih smernicah glede simptomov, ki jih morate paziti in kdaj poklicati.

8

Srčna bolezen

Tudi radioterapija v prsih in nekatere kemoterapije lahko povzročijo bolezni srca, srčne težave pa so eden najpomembnejših dolgoročnih stranskih učinkov kemoterapije.

Različna zdravila lahko predispozirajo za različne vrste bolezni srca, bodisi koronarno arterijsko bolezen, motnje ventilov ali srčno popuščanje.

Posvetujte se s svojim zdravnikom in se pozanimajte o tveganju za bolezni srca, ki je povezano z vašim zdravljenjem. Ali obstajajo kakšni posebni simptomi, ki jih morate paziti? Ali obstajajo kakršni koli testi, da bi lahko spremljali svoje srce? Področje onkologije srca cveti, vendar veliko ljudi o nezmožnosti teh zapletov ostaja neinformirano. Bodite naši lastni zagovorniki, postavljajte vprašanja in ne zavračajte nobenih simptomov, ki vas skrbi.

9

Depresija in samomor pri bolnikih z rakom

Depresija morda ne zveni kot izredni zaplet v zvezi z nekaterimi drugimi problemi, ki so tukaj obravnavani, vendar je. Depresija pri bolnikih z rakom zmanjšuje kakovost življenja, vendar študije kažejo, da je depresija povezana z nižjo preživetjo celotne bolezni.

Težko je ločiti klinično depresijo od žalosti. Kdo ne čuti, da ima rak? Vendar pa je depresija korak naprej. Zaskrbljujoči simptomi so občutek brezupnosti, nemoči, slabe energije in slabe koncentracije.

Na splošno depresija doživlja 15 do 25 odstotkov ljudi z rakom. Zdi se, da je to število še večje pri ljudeh s pljučnim rakom, saj lahko stigma bolezni privede do obupa.

Poleg depresije je samomor pomembna skrb za ljudi z rakom. Tveganje za samomor je pri moških, zlasti pri starejših moških, veliko večje. Kaj vas lahko preseneti, je, da depresija in samomor ponavadi niso nekaj, kar se šteje, ko je zdravljenje neuspešno.Dejansko se zdi, da je največje tveganje za samomor v prvem letu, zlasti v prvem tednu po diagnozi. Kaj bi morali vedeti o raku in samomoru?