Vzroki in posledice benignega bistvenega tresenja

Benigni esencialni tremor je verjetno najpogostejši od vseh motenj gibanja. Nekdo z esencialnim tremorjem se je povečal tresenje, ponavadi roke ali roke, vsakič, ko se uporablja ude. To tremor razlikuje od klasičnega Parkinsonove bolezni, ki je običajno slabša, ko sta roka in roka v mirovanju.

Kaj pomeni »benigna« in »esencialna« v benignem osnovnem tremorju?

Izraz "bistveno" ni namenjen označevanju vrednosti tremorja. Tresenje je motnja in v nekaterih primerih lahko celo izčrpa. Beseda "esencialna" naj bi pokazala, da je tresenje edini vpleteni simptom - da je to "bistvo" celotnega problema. Podobno beseda "benigna" pomeni, da motnja, čeprav je to nadležno, sama po sebi ni nevarna.

Ta stališča, čeprav tolažilna in široko razširjena, so morda napačna.

Pri eni stvari, esencialni tremor verjetno ni samo ena bolezen, ampak simptom, ki ga povzroči katerikoli od številnih različnih procesov. Nekateri od teh so lahko res "benigni", drugi pa so lahko resnejši.

Bolezni, ki posnemajo esencialni tremor

Da bi lahko diagnosticirali esencialni tremor, moramo najprej izključiti znane mimike. Resnejši problemi, kot so multipla skleroza, travmatska poškodba možganov, tumorji, vaskularna bolezen, Wilsonova bolezen, atipična Parkinsonova bolezen, droge, toksini in več, lahko povzročijo tresenje, ki se poslabša, ko uporabljate roko in roko. Če se ugotovi, da je eden od teh vzrokov tremorja, se tremor ne šteje za "bistveno", ampak za del resnejšega zdravstvenega stanja.

Polemika se začne, ko smo izločili čim več teh motenj in samo tresenje ostaja. Tudi takrat lahko pride do namigov, da je tresenje znak širšega, bolj vpletenega procesa v telesu.

Kognitivni in emocionalni vidiki bistvenega tremorja

Vedno več znanstvenikov opisuje subtilne razlike v tem, kako ljudje z esencialnim tremorjem opravljajo nevropsihološke teste. Na primer, ljudje z esencialnim tremorjem, kot skupina, ne morejo poimenovati toliko plodov v eni minuti kot tisti brez tresljajev. Prav tako so se slabše izvajali na testih spomina, pozornosti in koncentracije.

Poleg teh kognitivnih razlik so ljudje z esencialnim tremorjem opisani kot povečano tveganje za depresijo, pa tudi za anksioznost ali socialne fobije. Nekatere študije so opisale bolnike z esencialnim tremorjem kot bolj introvertne, toge ali osamljene kot splošna populacija. Vse te značilnosti pa so bile opisane s primerjavo skupin ljudi, kar pomeni, da je med posamezniki še vedno veliko razlik.

Spremembe možganov v bistvenem tremorju

Nevropatologi so po smrti preučevali možgane ljudi z esencialnim tremorjem.Rezultati so sugestivni, a nasprotujoči si. Nekateri ljudje so opisali spremembe v cerebelumu, območju možganov, ki je pogosto povezano z gibanjem in usklajevanjem. Poleg tega so nekatere študije opisale večjo verjetnost, da bi našli Lewyjeva telesa, ki se običajno štejejo za znak Parkinsonove bolezni, v delu možganskega debla, ki je znan kot locus coeruleus.

Nekateri patologi verjamejo, da so to znaki, da je esencialni tremor lahko nevrodegenerativna bolezen v skladu s Parkinsonovo boleznijo ali Alzheimerjevo boleznijo. Druge študije so pokazale, da so ljudje z esencialnim tremorjem lahko izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj Parkinsonove bolezni, Alzheimerjeve bolezni in progresivne supranuklearne paralize. Morda obstaja skupna predispozicija za nevrodegeneracijo, ki tremor povezuje s temi drugimi motnjami.

Po drugi strani pa drugi trdijo, da odstotek Lewyjevih teles, najdenih v možganih ljudi z esencialnim tremorjem, ni višji od tistih v kontrolnih skupinah. Tudi povečano tveganje za razvoj drugih bolezni je lahko preprosta napačna diagnoza, kar pomeni, da so morda nekateri ljudje, ki so sprva imeli esencialni tremor, imeli nenavadno predstavo o Parkinsonovi ali drugi znani motnji gibanja. Ti raziskovalci verjamejo, da trenutno ni potrebe po samem klicanju esencialnega tresenja.

Vloga malih možganov v esencialnem tremoru

Vsekakor so številne študije pokazale, da mali možgani ne delujejo normalno pri esencialnem tremorju. To lahko pojasni, zakaj imajo nekateri ljudje z esencialnim tremorjem druge "cerebelarne ugotovitve" na svojem nevrološkem pregledu, kot so ataksija ali slaba koordinacija roke oči.

V zadnjem desetletju smo se vse bolj zavedali, da mali mož ne le usklajuje gibanje, ampak lahko pomaga tudi pri usklajevanju misli in morda tudi čustev. Študije so povezale cerebelarno aktivnost z dorzolateralno prefrontalno skorjo, regijo možganov, ki je bila klasično povezana z reševanjem težav, pozornostjo in spominom.

Kaj to pomeni zame, če imam bistveno tremor?

Obstajajo prepričljivi dokazi, da se kognicija razlikuje med ljudmi s esencialnim tremorjem in brez njega. Vendar so te razlike majhne in vzrok teh sprememb ni jasen. Če je esencialni tremor dejansko degenerativna bolezen, je zelo počasna. Kako se vse to nanaša, če sploh, na oskrbo bolnikov, v tem trenutku ni jasno. Morda bi prepoznavanje resnejših vzrokov esencialnega tremorja lahko na koncu koristilo ljudem, ki bi bili sicer odpisani kot popolnoma benigna motnja.

OPOZORILO: Informacije na tem spletnem mestu so samo za izobraževalne namene. Ne sme se uporabljati kot nadomestek za osebno nego s strani pooblaščenega zdravnika. Obvestite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnih koli simptomov ali zdravstvenega stanja.