Razredčevanje krvi - pred, med in po operaciji

Razredčilo za kri je zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje ali zdravljenje krvnih strdkov.

Vrste razredčitev krvi

Obstajata dve primarni vrsti razredčilcev krvi, ena se imenuje antikoagulant, druga pa se imenuje antitrombocitna. Medtem ko oba preprečita strjevanje krvi ali natančneje, upočasnijo nastanek strdkov, to počnejo na različne načine.

Antikoagulant: Ta vrsta zdravil deluje tako, da ovira normalne faktorje strjevanja krvi, ki krožijo v telesu. To otežuje strjevanje krvi in ​​poveča čas, ki ga telo potrebuje za uspešno oblikovanje strdka. Antikoagulanti so bolj agresivni kot antiplateletna zdravila, zato se ta vrsta zdravil uporablja, kadar bolnik potrebuje, da je kri tanjša.

Antiplatelet: Ta vrsta zdravil deluje tako, da moti kemični "signal", ki ga telo pošlje, ko mora tvoriti strdek. Običajno bi signal aktiviral trombocite, vrsto fragmentov krvnih celic, trombociti pa bi se zbrali na mestu krvavitve in se začeli držati skupaj, da bi ustvarili strdek. Pri uporabi protitrombocitnih zdravil v obtoku se oddaja signal z zakasnitvijo in "volumen" zavrne, tako da se zmanjša število trombocitov.

Zakaj se uporabljajo razredčila krvi?

Kirurgija je znani dejavnik tveganja za nastanek krvnih strdkov, saj je bolnik pogosto med kirurškim posegom še dlje časa in še nekaj ur ali dni po posegu. Biti nepremičen je znani dejavnik tveganja za nastanek krvnih strdkov, zato je preprečevanje strdkov pomemben del kirurške oskrbe.

Pri nekaterih bolnikih se za redčenje krvi uporabljajo razredčila za kri, zaradi česar je za strjevanje krvi potrebno dlje. Za druge bolnike se uporabljajo sredstva za redčenje krvi za preprečevanje poslabšanja že obstoječega strdka (in preprečevanje nastajanja dodatnih strdkov). Krvne preiskave določajo, ali je potrebna razredčilo krvi in ​​odmerek, ki ga je treba dati.

Nekateri bolniki bodo potrebovali zdravila za redčenje krvi dalj časa, kot je bolnik, ki ima srčni ritem, imenovan atrijska fibrilacija. Za druge, kot so bolniki, ki so pred kratkim imeli kirurški poseg, lahko med zdravljenjem v bolnišnici postanejo tanjši, vendar nikoli več ne potrebujejo.

Pred operacijo

Razredčila so pred operacijo težke stvari. Kirurg mora najti ravnotežje med preprečevanjem strdkov in prevelikim krvavitvijo med operacijo. Pri večini bolnikov, ki redno vzamejo tanjšo kri pred operacijo, se odmerek razredčil krvi, ki se običajno vzame vsak dan, ustavi 24 ur pred operacijo. Ta kratka prekinitev je pogosto dovolj, da preprečite prekomerno krvavitev, ne da bi bistveno povečali tveganje za nastanek krvnega strdka. Razredilo za kri lahko nato nadaljujete dan po operaciji, ob predpostavki, da preiskave krvi kažejo, da je to primerno.

Med operacijo

Redčila za krvno skupino običajno niso med zdravili, ki se dajejo med kirurškim posegom, razen če obstajajo posebne okoliščine, zaradi katerih je uporaba zdravila za redčenje krvi koristna za bolnika, kot je uporaba obvodnega stroja za pljuča srca. Razredčila za krvni obtok povečajo krvavitev med operacijo, tako da jo je treba upoštevati pred dajanjem tovrstnih zdravil, kadar je izguba krvi pričakovani del operacije.

Po operaciji

Po operaciji se pogosto uporabljajo redčila za preprečevanje krvnih strdkov v nogah, imenovanih globoka venska tromboza (DVT) in druge vrste krvnih strdkov.Krvne strdke je treba vedno jemati resno, ker se lahko strdek pretvori v veliko strdkov ali se strdek v nogi lahko premika in postane strdek v pljučih. Srce, ki ne pretepa v normalnem ritmu, lahko povzroči nastanek krvnih strdkov, ki povzročijo možgansko kap, tako da se krvni strdki zelo natančno spremljajo za najboljši možni izid.

Testiranje za tanko kri

Obstajajo tri krvne preiskave, ki se uporabljajo za testiranje strjevanja krvi. Ti testi se imenujejo protrombinski čas (PT), delni tromboplastinski čas (PTT) in mednarodno normalizirano razmerje (INR). Prav tako lahko slišite te teste, ki se imenujejo „študije strjevanja krvi“, „časi strjevanja“ ali „PTPTTINR“, ker so pogosto naročeni skupaj.

Rezultati PT, PTT in INR ter kaj pomenijo

Razredčila za običajno kri

Med najpogosteje uporabljenimi zdravili za redčenje krvi so:

• Heparin
• Plavix
• Coumadin / Warfarin
• Lovenox
• Aspirin

Izbira zdravila za redčenje krvi je običajno narejena s strani kirurga, ki večinoma ve, koliko krvavitev se pričakuje med določeno operacijo. Lahko želijo rahlo zavirati strjevanje krvi ali pa morajo dramatično zmanjšati verjetnost strjevanja, odvisno od narave bolezni in operacije.

Običajno se po operaciji Heparin daje kot strel v trebuh dva do trikrat na dan. V nekaterih primerih se namesto Heparina uporablja Lovenox, v veliki večini primerov pa se med zdravljenjem bolnišnice daje ena ali druga. Pri bolnikih, ki so takoj po kirurškem posegu odpuščeni domov, se lahko zgodi, ali pa tudi ne, kot tisto, kar se pričakuje, da bolnik hodi ves dan, kar dramatično zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Word From DipHealth

Če imate pomisleke glede prejemanja sredstev za redčenje krvi ali niste prepričani, zakaj jih prejemate, je pomembno, da se pogovorite z zdravstveno ekipo. Težave s krvnimi strdki so lahko resna nevarnost pri nekaterih operacijah in so manj pogoste pri drugih vrstah operacij, kar pomeni, da so lahko sredstva za redčenje krvi bistvenega pomena za vas, odvisno od narave vašega postopka in vašega zdravstvenega stanja. Ta zdravila se pojavljajo s tveganji, vendar je lahko tveganje za nastanek krvnega strdka v nekaterih primerih celo višje.