Bolečine in zlomi kolkov pri ljudeh s HIV

Težava se začne nedolžno dovolj z nejasnim nelagodjem v nogi, zlasti v predelu dimelj. Kasneje bolečina postane hujša in se začne ukvarjati s kolkom. V kratkem času bo hoja postala težka in bolečina se bo povečevala, dokler se sčasoma ne bo zdela neznosna. Le ta stopnja, da se bo večina ljudi srečala z zdravnikom.

Med ljudmi, ki imajo HIV, lahko te vrste simptomov pomenijo poljubno število stvari, od katerih so nekatere povezane z okužbo, in druge, ki niso. Vendar pa je eden od pogostejših vzrokov degenerativna kostna motnja kolka, znana kot avaskularna nekroza, ali AVN.

Razumevanje avaskularne nekroze

Avaskularna nekroza je bolezen kosti in žil, ki se pogosteje pojavlja pri ljudeh z dolgotrajno okužbo s HIV. Znan tudi kot osteonekroza, je AVN vrsta smrti kostne celice, ki jo povzroča zmanjšanje dotoka krvi v kosti. Pretok krvi je običajno oviran na dva načina: zoženje krvnih žil ali poškodba žil, ki oskrbujejo kost.

Ker je pretok krvi zmanjšan, celice začnejo umirati zaradi pomanjkanja hrane. Ko se stanje poslabša, postane kost šibkejša in bolj krhka, dokler sčasoma ne postane tako strukturno neutemeljena, da se zlomi, pogosto v več kosov.

AVN je progresivna bolezen, ki se sčasoma poslabša. Skoraj vedno vpliva na kolk, lahko pa ga opazimo tudi v kolenih ali ramenih. AVN prizadene ljudi z virusom HIV v 58-krat večji meri kot splošna populacija in je vsaj deloma povezana s kroničnim vnetjem, ki spremlja dolgotrajno okužbo s HIV.

Simptomi in diagnoza

V zgodnjih fazah AVN lahko pride do simptomov, ki so malo ali nič. Ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo bolečine v dimljah in kolkih.Ker se AVN ne pojavi na tipičnem rentgenskem posnetku, je diagnoza pogosto težavna. Pravzaprav se pogosto zamenjuje s preprosto mišično bolečino ali artritisom.

Če se ne izvede skeniranje z magnetno resonanco (MRI), AVN lahko pogosto postane nediagnosticiran že več let. Sčasoma lahko bolečina postane tako neznosna, da je mobilnost omejena. Zlomi so pogosti, ker vse več kosti začnejo umirati, zlasti v sklepih, ki nosijo težo.

Vzroki

AVN je precej pogosta težava pri osebah, okuženih z virusom HIV, in je najpogosteje povezana z vztrajnim vnetjem, ki se pojavlja pri dolgotrajni okužbi. Sčasoma to vnetje povzroči razgradnjo celic in tkiv po vsem telesu, kar povzroči degenerativni genetski proces, imenovan prezgodnje staranje (prezgodnje staranje). Znanstveniki včasih omenjajo vnetno reakcijo kot "vnetje".

Posledica tega procesa je, da se oseba z virusom HIV običajno sooča s stanjem, povezanim s staranjem, 10 do 15 let prej kot njihovi neinficirani partnerji. Med temi stanjami, povezanimi s staranjem, so zlomi kosti in kolka, ki se običajno pojavijo pri 70 in več letih.

Drugi dejavniki tveganja lahko prispevajo k AVN pri osebah s HIV, vključno z:

• Kajenje
• Zloraba alkohola
• Visok holesterol in trigliceridi
• Kronični pankreatitis
• Koagulopatija (motnja krvavitve zaradi nezmožnosti strjevanja)
• Uporaba kortikosteroidov

Zdravljenje

Na žalost ni nobenega zdravljenja, ki bi zdravilo AVN. Narkotična in narkotična zdravila za bolečine se lahko uporabljajo za lajšanje vseh povezanih bolečin. Pomagajo lahko tudi zdravila, ki zmanjšujejo lokalno vnetje.

Obstajajo kirurški postopki, ki lahko obnovijo pretok krvi na prizadeto območje. Vendar pa je v večini primerov zamenjava kolka edini način, da povrnete mobilnost, ko se pojavi pomembna smrt kosti.

Glede na to je znano, da zgodnje odkrivanje in zdravljenje HIV zmanjša vpliv kroničnega vnetja, kar zmanjša tveganje za številne dolgotrajne bolezni za kar 53 odstotkov.

Word From DipHealth

Če imate HIV in doživljate bolečino kolka ali prepone, to povejte zdravniku ne glede na resnost. Zgodnja diagnoza AVN vam omogoča več možnosti zdravljenja, bodisi kirurške ali nekirurške, in lahko izboljšajo dolgoročne rezultate ob ohranjanju vaše mobilnosti.