Ali potrebujem nadzor rojstva po diagnozi neplodnosti?

Ne boste več poskušali zanositi. Verjetno bo prišel čas, ko ne želite zanositi. Morda boste imeli otroke (po zaslugi zdravljenja s plodnostjo, morda), ali pa boste morda želeli odpraviti stres poskušanja zanositve. Ali pa vam lahko zdravilo svetuje, da ne zaslužite.

Če ne želite zanositi, boste morali iti na nadzor nad rojstvom ali izbrati metodo kontracepcije. Neplodnost ni kontrola rojstva. To je lahko presenetljiva in frustrirajuća uresničitev za pare, ki so preživeli mesece in leta, ki poskušajo zanositi.

Ali res potrebujete kontracepcijo po neplodnosti? Iz katerega razloga bi lahko par, ki se spopada s plodnostjo, odločil ali potreboval nadzor nad rojstvom? In bi lahko nadaljeval s hormonskim nadzorom nad rojstvom, kar bi še bolj škodovalo vaši plodnosti, zaradi česar je še težje zanositi, če se odločite, da boste v prihodnosti poskušali imeti še enega otroka?

Ali lahko resnično vzamem nosečnost, če sem neplodna?

Da, tudi če ste bili diagnosticirani z neplodnostjo, boste morda lahko zanosili sami. To je delno odvisno od vzroka za vašo neplodnost. Prav tako je pomembno poznati razliko med neplodnostjo in sterilnostjo.

Neplodnost je opredeljena kot nezmožnost zanositve po enem letu nezaščitenega spolnega odnosa. Z neplodnostjo je vaša verjetnost zasnove nižja od splošne populacije. Ampak to ni nujno nemogoče da si spoznaš samega sebe.

Sterilnost, na drugi strani, je, če niste sposobni zanositi (ali impregnirati svojega partnerja) brez zdravniške pomoči. Na primer, če sta obe žensko jajcevodu popolnoma blokirani, je sterilna. Ali pa, če moški nima števila sperme (azoospermia), je sterilen. Ustvarjanje brez pomoči tehnologije za reprodukcijo v teh situacijah bi bilo nemogoče.

Večina parov, ki se trudijo zanositi, so ne sterilno. Ali je nizka števila sperme ali slaba ovulacija, pogosto ostane možnost naravne zasnove, tudi če je ta možnost nizka. Raziskovalci so preučili te kvote.

Kakšne so tehtnice po neplodnosti?

V eni študiji so bili pari, ki so imeli zdravljenje z IVF v francoskih centrih za zdravljenje plodnosti, poslali nadaljnje vprašalnike sedem do devet let kasneje. Ankete so bile poslane obema, ki so zasnovali z IVF in tistimi, ki niso.

Od 1.320 parov, ki so bili zasnovani z IVF, je 17% (ali 218 parov) v naslednjih sedmih do devetih letih zaslužilo naravno. Od 814 parov, ki niso imeli uspeha z IVF, 24% (ali 193 parov) je spontano zaspalo.

Raziskovalci so ugotovili, da so tisti z nepojasnjeno neplodnostjo in tistimi, ki so bili mlajši, verjetno zanosili brez zdravstvene pomoči po-IVF.

Druga študija je ugotovila podobno stopnjo spontane koncepcije - 21,6 odstotka parov je v letih po prejemu IVF zaspalo brez zdravljenja s plodnostjo.

Ženske z diagnozo primarne insuficience jajčnikov (znane tudi kot prezgodnje ovarijske okvare) pogosto zahtevajo zdravljenje z zdravilom IVF z dajalcem jajčec, ki bi zanosile. Vendar pa ste morda presenečeni, ko slišite, da 5 do 10 odstotkov teh istih žensk zasleduje z lastnimi jajci, včasih s pomočjo plodnih zdravil, včasih tudi spontano. Nihče ni jasno, zakaj.

Obstaja nekaj opozoril, ki jih je treba upoštevati:

• Prvič, mnoge od teh študij se opirajo na pare, ki vračajo poslane ankete. Tisti, ki so z veseljem zasnovani, se lahko bolj odzivajo. Zato so srečne zgodbe morda preveč zastopane.
• Drugič, ti odstotki ne vsebujejo razmerja na mesec, ki je verjetno zelo majhno. To so odstotki, ki so uspeli zaslužiti več let čas.
• Bottom line je to: verjetno se ne želite odreči obravnavanju plodnosti na podlagi teh statističnih podatkov. Vendar, razen če vam zdravnik ne pove drugače, če ste Ne zanosite, ne bi smeli zanositi na vašo neplodnost kot kontracepcijo. (Da, tudi če ste prej potrebovali donorja za jajčeca).

Razlogi, da se po neplodnosti nadaljujejo z nadzorovanjem rojstva

Odločitev za nadzor nad rojstvom ali uporabo kontracepcije po neplodnosti je lahko izzivna in sporna. Po vsem prizadevanju, da bi zanosili, zakaj bi radi aktivno preprečili nosečnost?

Obstaja več dobrih razlogov.

Za tiste, ki so zasnovali (z ali brez pomoči zdravljenja s plodnostjo), razlogi za aktivno preprečevanje nosečnosti vključujejo:

• Razmik med otroki: Legitimna želja je, da ne želijo hkrati dveh zelo majhnih otrok.
• Odločitev, da nehajo graditi svojo družino: Ali se ustavite po enem ali petih otrocih, se lahko odločite, kdaj boste imeli otroke.
• Bodite prepričani, če želite več otrok: Mogoče samo ne veste, če želite več. Lahko se odločite, da preprečite, dokler se ne odločite.
• Zdravstveni nasveti proti nosečnosti / rojstvu: Vaš zdravnik vam lahko svetuje, da ne zanosite zaradi več razlogov.

Za tiste, ki imajo ne zasnovani po neplodnosti, razlogi za aktivno preprečevanje nosečnosti vključujejo:

• Začasen odmor od poskuša zanositi: Lahko se zelo težko čustveno opomore od stresa poskuša zanositi, če obstaja možnost nosečnosti.
• Odločanje o otrokovem življenju: Če želite mir in ločljivost, se lahko odločite za uporabo kontracepcije po odločitvi o otroškem življenju po neplodnosti.
• Zdravstveni nasveti proti nosečnosti / rojstvu: Vaša situacija se lahko spremeni in vaš zdravnik vam lahko svetuje, da se ne trudite zanositi.

Uporaba kontracepcije po neplodnosti se lahko čudi čudno. Za moške in ženske ni nič nenavadnega, da mislijo, da bi morali po tako močnem boju "pustiti, da se stvari zgodi". Nekateri se celo počutijo krive za aktivno preprečevanje, saj mislijo, da nekako "zavračajo" idejo o "čudežnem" otroku.

Nobenega razloga ni, da bi se počutili krive zaradi potrebe ali želje, da bi nosečnost začasno ali trajno preprečili. Pogosto je edini način, da se premaknete ali obnovite mir. To je vredno toliko, če ne več, kot možnost "presenečenja".

Ali bo nadzorovanje rojstva ogrozilo mojo plodnost, če želim ponovno začeti?

Zlasti za tiste, ki morda želijo ponovno zanositi, lahko zaskrbljenost, ki je posledica nadzora rojstva, škoduje njihovi prihodnji plodnosti, jih lahko preprečijo, da bi celo razmislile o kontracepciji.

Tukaj je dobra novica: Večina raziskav o nadzoru nad rojstvom kaže, da hormonska kontrola rojstva ne povzroča neplodnosti.

Tukaj je ne-tako-dobra novica: nekaj majhnih študij kaže rahel vpliv na nekatere dejavnike plodnosti. Medtem ko se ti učinki zdijo začasni, se lahko verjetneje pojavijo pri ženskah, ki imajo težave s plodnostjo.

Ena študija je pokazala, da uporaba prejšnjega nadzora rojstva lahko povzroči tanjšo oblogo endometrija, vendar to ni vplivalo na stopnjo nosečnosti. Druga študija je pokazala, da nekatere ženske do 9 mesecev po zaustavitvi tabletka doživijo rahlo nepravilne cikle.

To ne pomeni, da ne smete upoštevati hormonskega nadzora rojstev, vendar je vredno razpravljati s svojim zdravnikom.Obstajajo nekateri primeri, ko vam bo zdravnik morda priporočil nadzor hormonskega rojstva. Na primer, če ste imeli operacijo za odstranitev endometrijskih lezij, lahko hormonska kontrola rojstva upočasni nastanek novih depozitov endometrija.

Ena oblika hormonskega krvnega obtoka, ki se ji morate izogibati, če ste v dveh letih nameravali poskusiti znova, je Depo-Provera (ali depot medroxyprogesterone acetate, ali DMPA). Medtem ko druge oblike kontracepcije običajno vplivajo na vašo plodnost za nekaj mesecev po prekinitvi, lahko strel še naprej deluje do 18 mesecev po zadnjem injiciranju.

Če ste zaskrbljeni zaradi morebitnih škodljivih učinkov hormonske kontracepcije, lahko uporabite pregradno metodo namesto tega. Kondomi ali membrana s spermicidi so lahko boljše izbire.