Preeklampsija in dvojna nosečnost

Matere, ki so noseče z večkratniki, so izjemno visoko tvegane za preeklampsijo, znano tudi kot toksemija ali hipertenzija, ki jo povzroča nosečnost (PIH). Ta bolezen je povezana z visokim krvnim tlakom med nosečnostjo in prizadene do tretjino mame večkratnikov. Raziskave pomagajo zdravnikom razumeti in diagnosticirati vzroke za preeklampsijo, kar lahko olajša napovedovanje in morda zdravljenje motnje.

Pregled

Ocenjuje se, da preeklampsija vpliva na 5 odstotkov enojne nosečnosti. Vendar pa bo ena izmed treh mater večkratnikov pokazala simptome med nosečnostjo. Komplikacije zaradi stanja lahko privedejo do prezgodnjega dela ali drugih resnih, celo smrtnih tveganj za mater in dojenčka.

Raziskovalci so ugotovili dva proteina, ki jih proizvaja posteljica, ki so lahko odgovorni za razvoj stanja. Ugotovitve kažejo na gen FLT1, ki je odgovoren za nastanek krvnih žil v plodu in je prisoten v placentnih celicah nosečnic. Gen proizvaja določene beljakovine, ki v visoki koncentraciji zožujejo krvne žile in dvigujejo krvni tlak mater. To ovira dostavo krvi in ​​hranil v posteljico.

Določitev gena pomeni, da lahko zdravniki bolje zmorejo hitro diagnosticirati stanje in razviti učinkovite terapije, da bi to preprečili. V preteklosti se je diagnoza oprla na nedosežne simptome. Do simptomov so se lahko krvni pretok v posteljico že zmanjšali za do 50 odstotkov.

Kot so obetavni kot ti rezultati, so raziskovalci previdni in ugotavljajo, da ne moremo upoštevati številnih primerov preeklampsije. Prav tako opozarjajo, da je treba narediti več dela za nadaljnje razumevanje povezave, izboljšanje modelov za napovedovanje DNA in razviti specifična zdravila za zdravljenje.

Simptomi

Simptomi preeklampsije se navadno razvijejo po 20. tednu nosečnosti in se običajno odkrijejo med rutinskim pregledom. Vključujejo:

• Zadrževanje vode
• Nezdružljivost v rokah ali nogah
• Povišan krvni tlak
• Povečana vsebnost beljakovin v urinu
• Tedensko povečanje telesne mase več kot 2 kilograma

Težji simptomi vključujejo vznemirjenost ali zmedenost, spremembe v materinem duševnem stanju, slabost ali bruhanje, glavobol, utrujenost, bolečine v trebuhu ali težko dihanje.

Diagnoza

Pogosti pregledi s svojim zdravnikom ali babico so nujni za odkrivanje preeklampsije in drugih zapletov zaradi nosečnosti. Vaš skrbnik mora skrbno spremljati krvni tlak, povečanje telesne mase in izločanje urina.

Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti preeklampsijo v vaši družini, vključno z vašo prejšnjo nosečnostjo. Ženske, ki že imajo hipertenzijo, debelost, diabetes ali bolezen ledvic, so prav tako izpostavljene tveganju.

Standardna metoda diagnosticiranja preeklampsije je bila visok krvni tlak skupaj z visokimi vrednostmi beljakovin pri preiskavah urina. Fundacija Preeclampsia ugotavlja, da v nekaterih primerih to pogreša. Ugotovljeno je bilo, da ima ženska normalno raven beljakovin v urinu, vendar obstajajo še drugi simptomi, ki jih zdravniki lahko iščejo. Med njimi so zmanjšane krvne ploščice, težave z ledvicami ali jetri in tekočina v pljučih.

Preskušanje teh pogojev je sedaj vključeno v smernice za diagnostiko preeklampsije, ki jih predajo zdravniki Ameriške šole za porodništvo in ginekologijo (ACOG).

Zdravljenje

Konec koncev je edini način, da "ozdravi" preeklampsijo je dostavo dojenčkov. Zdravniki morajo pretehtati učinek na zdravje matere od stanja dojenčkov, zlasti njihovega trenutnega razvoja. Če so premladi, se lahko zdravnik odloči za zamudo pri dostavi.

V nekaterih primerih je stanje mogoče nadzorovati z zmanjševanjem obnašanja mater: povečate porabo vode, zmanjšate sol ali vklopite rutinsko posteljo, medtem ko ležite na levi strani, da omejite pritisk na glavne krvne žile. Vaš zdravnik bo verjetno zahteval tudi pogostejše uradne obiske, da bi spremljali ravni krvnega tlaka in beljakovin v urinu ali druge vitale, povezane z vašo diagnozo.

V hujših primerih bo morda potrebna hospitalizacija, da se zagotovi popolni počitek v postelji. Zdravila, kot je magnezijev sulfat ali hidralazin, se lahko dajejo, čeprav lahko stranski učinki teh zdravil povzročijo nadaljnja zdravstvena vprašanja. V najhujših primerih se bo indukcija delovala ali pa se bo izvedel c-oddelek.

Zdravstveni učinki na mame

Ko so dojenčki dostavljeni, morajo simptomi preseči in zdravje matere ne bo več ogroženo. Ženske so v nevarnosti za razvoj eklampsije do šest tednov po dobavi dojenčka. Vaš zdravnik bo še naprej spremljal krvni tlak v tem obdobju po porodu.

Če je nepreverjeno, lahko preeklampsija poškoduje materino ledvico, jetra in možgane. Preeklampsija je odgovorna za 16 odstotkov smrtnih primerov, povezanih z nosečnostjo, v ZDA vsako leto. Nezdravljena preeklampsija se razvije v eklampsijo, drugi glavni vzrok smrti mater v ZDA.

Vpliv na dojenčke

Ker preeklampsija zahteva dostavo dojenčkov, je večje tveganje za prezgodnje rojstvo. Medtem ko učinek prezgodnje smrti povzroča različne zaplete, ostane v maternici predstavljena lastna skupina tveganj. Ko je krvni pretok v posteljico omejen, imajo plodovi zmanjšan kisik in hranila. To lahko povzroči dojenčke z intrauterino zaviranjem rasti (IUGR), nizkorojenskimi utežmi ali celo mrtvorojenimi otroki.

Beseda iz zelo dobrega

Preeklampsija je resen zaplet v nosečnosti in tisti, ki je ne smemo jemati rahlo. Če opazite katerega od simptomov, takoj obvestite svojega zdravnika ali babico in se prepričajte, da boste upoštevali vse smeri, ki vam jih daje, če ste z njim diagnosticirani. Otroci v postelji in diete so lahko težavni, vendar so zelo pomembni za vaše zdravje in za vaše otroke.