Ali je vaša bolečina v hrbtu nespecifična, mehanska ali resna?

Nespecifična bolečina v križu je vrsta bolečine v hrbtu, ki je niti vi niti vaš zdravnik ne moreta natančno izslediti do korena. Z drugimi besedami, ni povezan z določeno, diagnosticirano boleznijo. Primer je napetost hrbtne mišice zaradi atletskih poškodb ali drugih poškodb.

Nespecifične bolečine v hrbtu so običajno mehanske narave, saj se vnesejo, ko se hrbtenica premika. Mišična neravnovesja in obraba sklepov sčasoma lahko prispevajo k mehanski bolečini.

Ker vzrok nespecifične bolečine v hrbtu ni znan, zdravljenje običajno sestoji iz konzervativne oskrbe in čakanja. Vadba je priporočljiva, večinoma kot del vaše fizikalne terapije.

Operacije in drugi invazivni postopki se običajno ne uporabljajo za primere nespecifičnih bolečin v križu.

Na drugi strani spektra bolezni hrbtenice je bolečina v križu, ki jo lahko pripišemo bolezenskemu procesu, ki poteka v vašem telesu.

Primer je bolečina v hrbtu, ki jo povzroča draženje korenin hrbteničnega živca, ali je to draženje povezano z artritisom, zaradi hernije diska ali ima kak drug vzrok.

Razdražene korenine hrbteničnega živca lahko povzročijo bolečine v hrbtu, toda glavna stvar, ki jo boste verjetno opazili, je radiculopatija. Simptomi radikulopatije se spustijo za eno nogo in se lahko izrazijo kot bolečina, električni občutki, otrplost in / ali šibkost.

Čeprav je hernija diska najpogostejši vzrok radikulopatije, ni edina. Drugi vzroki lahko vključujejo spinalno stenozo, odebeljene spinalne vezi ali ciste, ki pritiskajo na občutljivo živčno tkivo, ki tvori koren.

Redkeje so sistemski zdravstveni pogoji, na primer okužba ali prisotnost tumorja, dodatni viri bolečine v hrbtu, ki niso klasificirani kot mehanični ali nespecifični. Za njih je lajšanje bolečin in izboljšanje fizičnega delovanja verjetno najbolje doseči z delom s svojim zdravnikom in, odvisno od natančnega vzroka, tudi fizioterapevta.

Nespecifična in resna bolečina

Bolečina v hrbtu je vsekakor povsod prisotna. To pomeni, da se lahko zgodi skoraj vsakomur, vključno z vami.

Študija, objavljena v prestižni medicinski reviji Lancet poroča, da do 84 odstotkov vseh ljudi doživlja bolečine v hrbtu na neki točki svojega življenja. Avtorji pravijo, da skoraj 25 odstotkov ljudi živi s kroničnimi bolečinami v hrbtu, 11 odstotkov pa jih je invalid.

Glede na to je pomembno, da imamo na splošno razumno razumevanje tega stanja. Na ta način, če vas ali vašo ljubljeno osebo prizadenejo simptomi bolezni hrbtenice, boste morda lahko pravočasno sprejeli ustrezne ukrepe.

Prva stvar, ki jo morate vedeti o bolečinah v hrbtu, vam lahko sama po sebi olajša: večina primerov bolečine v križu ni resna.

Loren Fishman, specialist za fizikalno medicino in rehabilitacijo, ki dela v New Yorku, razlikuje "resne" bolečine v hrbtu (od ne-resnih) kot bolečino, ki ogroža mobilnost, povzroča izgubo nadzora nad črevesjem ali mehurjem ali tako boli, da ste preprosto ne prenašam.

Fishman, ki uči jogo kot dodatek svoji medicinski praksi, potrjuje podatke v Lancet študija, ki pravi, da je skoraj 90 odstotkov bolečine v hrbtu mišično-skeletni v naravi.

Nespecifične ali mehanske bolečine v hrbtu so ponavadi mišično-skeletne narave.

Lahko uniči vaš vikend, trdi Fishman, vendar bolečine v hrbtu, ki izvirajo iz mišično-skeletnega sistema, ne povzročajo zgoraj omenjenih hudih učinkov.

Fishman dodatno pojasnjuje razliko med nespecifičnimi in resnimi vrstami bolečine v hrbtu, tako da pove, da mora diagnostičar ugotoviti, ali bolečina prihaja iz mehkih tkiv in kosti ali iz živcev. "Bolečine živcev so običajno resnejše," pravi. Pogosto zdravniki tega ne razlikujejo ali pa tega ne morejo narediti, preden se izvede invazivni postopek.

»Vzemite primer gospoda Jonesa,« ponuja Fishman. "Ta bolnik je videl 21 zdravnikov in je pred menoj videl tri hrbtne operacije."

Po šestih letih in pol odiseje, pravi Fishman, gospod Jones poroča, da ni niti boljši niti slabši kot takrat, ko se je vse začelo.

Fishman je naredil preprost test, s katerim je izmeril hitrost hitrosti g. Jonesovega Ahilove tetive, ko se je močno raztezal proti ishiadičnemu živcu na tem območju. Ahilova tetiva je trden trak vlaknastega tkiva, ki povezuje telečjo mišico s peto stopala.

Test je pokazal dramatično zamudo pri refleksni hitrosti, kar je Fishmanu pokazalo, da je krivec tesne mišice tele.

Zdravljenje gospoda Jonesa je vključevalo injekcijo botoxa v mišico za tele, skupaj z nasvetom, da bi bil teden dni potrpežljiv, medtem ko je zdravilo opravljalo svoje delo. »Skoraj do dneva je imel gospod Jones izjemno okrevanje,« je poudaril Fishman.

Še ena dobra novica o bolečinah v križu je, da se nagiba, da izgine sama. Bolečina v hrbtu, ki izgine sama, se imenuje samoomejujoča.

Težava je v tem, da se bo bolečina v hrbtu, ki izgine sama od sebe, verjetno vrnila. Študija iz leta 2014, objavljena v reviji Hrbtenica ugotovili, da je prva izkušnja z bolečino v križu najbolj dosledno tveganje za prihodnje bolečine v križu.

Z drugimi besedami, ko se pojavi bolečina v križu, jo boste verjetno ponovno dobili.

Preveri vaše rdeče zastave

Tudi če vam bolečina v hrbtu nakazuje, da je benigna in ni resna, bo vaš zdravnik verjetno pretehtal redko verjetnost, da je posledica bolezni. V tem primeru lahko išče rdeče zastavice, ki so znaki, da je v ozadju vaših simptomov resno zdravstveno stanje.

Primeri rdeče zastavice, ki opozarjajo zdravnika, da je lahko popolna diagnostika ustrezna, vključujejo, koliko ste stari, ko se bolečina v hrbtu prvič pojavlja, če ste imeli precejšnjo travmo pred nastopom bolečine, če ste nedavno izgubili težo brez diete ali ste v programu, in / ali če ste pred kratkim imeli nevrološke motnje ali okvare.

Kako opisati bolečine v hrbtu zdravniku

Diagnosable Back Pain

Kot smo že omenili, so včasih hude bolečine v hrbtu povezane z bolezenskimi procesi, ki se dogajajo v hrbtenici, medtem ko je vzrok bolj sistemski.

Resni vzroki za bolečine v hrbtu, povezani s hrbtenico, vključujejo naslednje:

• Lumbalni zlom, ki je prelom kosti hrbtenice v spodnjem delu hrbta. Prelom hrbtenice je lahko posledica osteoporoze, vendar to ni edini možni vzrok. Do poškodb lahko pride tudi zaradi poškodb, padcev in / ali poškodb. In zlomi hrbtenice niso omejeni na ledvena vretenca; lahko se pojavijo tudi v vratu in drugih delih kolone.
• Strukturna deformacija kot so kifoza, lordoza in / ali skolioza, lahko povzročijo bolečine v hrbtu.Resnost teh bolezni in bolečine v hrbtu, ki jih lahko povzročijo, sta odvisni od številnih dejavnikov, vključno z vašo starostjo, stopnjo odstopanja od idealne poravnave in še več.
• Radikulopatija ali radikularni sindrom, o katerem smo že razpravljali. Izrazi se nanašajo na zbirko simptomov, ki se pojavijo, ko je hrbtna živčna koren stisnjena ali razdražena zaradi bližnje strukture. Radikulopatija lahko povzroči hernija diska, spinalna stenoza ali drugo stanje, ki vpliva na kolono.
• Spinalna stenoza pogosto, vendar ne vedno, povezano s staranjem. Lahko povzroči bolečine v hrbtu, radikulopatijo in / ali krče. Krčenje, imenovano nevrogena klavdikacija, je glavni simptom spinalne stenoze.
• Artritični artritis je oblika osteoartritisa, ki prizadene zadnji del hrbtenice. V tem stanju dolgotrajna degeneracija sklepa vodi do erozije hrustanca. Hrustanec je material, ki absorbira udarce in pomaga pri sprostitvi bolečine v hrbtenici. Ko se hrustanec zmanjša, se lahko živci v območju vnamejo in zato povzročijo bolečino.
• Vnetni artritiskronično, izčrpavajoče stanje, ki prizadene sklepe, lahko povzroči bolečine v križu. V hrbtenici ima lahko več oblik, vključno z ankilozirajočim spondilitisom. Spondilitis se imenuje tudi spondiloartritis ali spondiloartropatija.
• Cauda equina sindrom je zelo resno zdravstveno stanje, ki vpliva na snop živcev na dnu hrbtenice. Nekateri najpogostejši simptomi vključujejo izgubo funkcije črevesja ali mehurja, bolečine v nogah in / ali šibkost ali otrplost, ki se še poslabšujejo in izguba občutka na dnu / sedežu. Če imate te simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč. Sicer lahko pride do trajne poškodbe živcev. Sindrom Cauda equina je lahko posledica hudega porušitve diska, spinalne stenoze, porodne okvare, poškodbe ali travme ali tumorja ali ciste, ki pritiska na živce na tem področju. Drugi vzroki so okužba, vnetje in zlomi.

Ali je operacija nujna?

Čeprav je pomembno, da sodelujete z zdravnikom in licenčnim fizioterapevtom, da odpravite simptome in določite prihodnje zdravljenje, operacija ni vedno neizbežna.

Dr. Fishman ima še eno zgodbo o nedavnem pacientu, ženski, ki ima »boleče bolečine v hrbtu«. Njena skupina pritožb je bila videti kot bolečina v vrtu, z drugimi besedami, mehanska ali nespecifična vrsta.

Toda Fishman pravi, da je en del diagnostične sestavljanke, ki ni ustrezala njegovi oceni mehanske bolečine, ta, da je bil bolnikovega levega palca nenavaden.

Dr. Fishman je naročil MRI.

Nekaj ​​ur kasneje se je MRI vrnila in pokazala velik hernijski disk, ki je pritisnil na hrbtenični živčni koren. Približno ob istem času je bolnik poklical zdravnika iz rešilnega vozila, pri čemer se je pritožil zaradi neznosnih bolečin. Potovanje v urgentno sobo, ki je bila sestavljena predvsem iz recepta za šibke NSAID, ni veliko pripomoglo k lajšanju te bolečine, pravi Fishman.

Ko se soočajo s podobnimi okoliščinami, se veliko ljudi odloči za operacijo discektomije.

Potem ko je bil izpuščen iz urgentnega centra, je bolnik takoj odpeljal nazaj v pisarno dr. Fishmana, kjer je uporabil nekaj zelo specifičnih tehnik joga terapije. Medtem ko je bila še vedno na sestanku, je bilo po besedah ​​Fishmana približno 60–70 odstotkov njene bolečine.

In v enem tednu je bila bolečina skoraj popolnoma izginila, poroča Fishman.

Resne osnovne težave

Bolečina v hrbtu zaradi resnega zdravstvenega problema je ponavadi le eden od spremljajočih simptomov. Na primer, simptomi ledvičnih kamnov vključujejo ne le ostre bolečine na desni strani hrbta, temveč tudi bolečine ali pekoč občutek med uriniranjem, nujno potrebo po odhodu, kri v urinu, motna ali smrdljiva urina in še več.

Druga sistemska stanja, ki imajo lahko bolečine v hrbtu, saj je eden od simptomov:

• Okužba, ki prizadene katerokoli hrbtenično strukturo. Okužba vretenca se imenuje osteomijelitis; okužba diska imenujemo diskitis. Sacroiliitis je ime za okuženo ali vneto, sakroiliakalno ali SI skupno. Ta izraz se uporablja tudi v primerih vnetnega artritisa v SI-spojnici.
• Čeprav je redka, je možno, da lahko tumor povzroči resne bolečine v hrbtu. Ponavadi so posledica raka, ki se je razširil na hrbtenico od drugod v telesu.
• Kot je omenjeno zgoraj, lahko ledvični kamni povzročijo bolečine v hrbtu desne strani, skupaj s številnimi drugimi simptomi.
• Aneurizme abdominalne aorte se pojavijo, ko se aorta, ki je največja arterija v telesu, poveča. V tem primeru je bolečina v hrbtu lahko znak, da se anevrizma povečuje. V tem primeru je pomembno, da čim prej poiščete svojega zdravnika, da ocenite in morda preprečite raztrganje aorte.

Skupaj s hrbteničnimi in sistemskimi vzroki za hude bolečine v hrbtu lahko določena stanja povzročijo resne bolečine v hrbtu. Tej vključujejo:

• Osteoporoza, bolezen, pri kateri kosti sčasoma oslabijo, lahko vodi do zlomov hrbtenice in / ali prispeva k drugim zdravstvenim zapletom. Osteopenija je predhodnica osteoporoze.
• Pri ženskah lahko endometrioza povzroči bolečine v hrbtu, saj se tkivo maternice nabira zunaj maternice.
• Fibromialgija, ki je stanje kronične bolečine, za katero je značilna utrujenost in bolečine v mišicah po vsem telesu, je še en možen vzrok hude bolečine v hrbtu.

Ko gre za resne vzroke bolečin v hrbtenici, ki niso hrbtenice, je pomembno, da ne odlašate z obiskom z zdravnikom in se prepričajte, da ste temeljito pregledali vse možnosti zdravljenja, preden se odločite, kaj boste storili.

Word From DipHealth

Čeprav je smiselno, da zdravniku dovolite, da preveri osnovne zdravstvene težave, ki lahko povzročajo neugodje v hrbtenici, večinoma bolečine v hrbtu niso resne.Dejstvo je, da nespecifične ali mehanske bolečine v hrbtu pogosto izginejo brez kakršnega koli zdravljenja.

Na žalost se lahko vrne kasneje, saj je prvi dogodek bolečine v hrbtu pogosto razlog za prihodnje epizode.

Iz tega razloga, lahko ohranite svoje jedro močno in prakticiranje dobro telesne mehanike na redno vam pomaga izogniti bolečine v hrbtu za življenje.

Kako uporabljati naravna zdravila na domu za bolečine v hrbtu

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Balagué F., et. al. Nespecifične bolečine v križu. Lancet. Februar 2012. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60610-7.

• Taylor, J., et. al. Incidenca in dejavniki tveganja za bolečine v križu, ki se pojavijo ob prvem incidentu: sistematični pregled in metaanaliza. Spine J. oktober 2014. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.01.026.

• Fishman, L., Intervju z elektronsko pošto. Oktober 2018.