Kaj morate vedeti o kolhicinu

Colchicine je zdravilo na recept, ki je na voljo pod blagovno znamko Colcrys ali v splošni obliki. Kolhicin je prednostno zdravljenje za protinalni artritis in izhaja iz posušenih semen Colchicum autumnale (znan tudi kot jesenski krosk ali travni žafran).

Indikacije

Uporaba C. jesen alkaloidi za zdravljenje protina segajo v leto 1810. Zdravilno vrednost kolhicuma so poročali že v prvem stoletju A.D. Kolhicin se lahko uporablja za obvladovanje stanja, ki niso protin, vključno z:

• Amiloidoza
• Behcetova bolezen
• Dermatitis herpetiformis
• Familialna sredozemska mrzlica
• Pagetova bolezen
• Perikarditis
• Pseudogout
• Biliarna in jetrna ciroza

Mehanizem delovanja

Medtem ko ima kolhicin močne protivnetne lastnosti, je njegova učinkovitost pri zdravljenju bolečine, ki ni protin, omejena. Kolhicin se ne šteje za analgetik (razbremenitev bolečin) in ne pomaga pri spremembi visokih ravni sečne kisline, povezane s protinom.

Kolhicin deluje tako, da se veže na vrsto belih krvničk, imenovanih nevtrofil. S tem se celice ne morejo preseliti na območja, kjer so se nabrali kristali v sečne kisline. To povzroča vnetni odziv in s tem veliko bolečine.

Colchicine ima tudi supresivni učinek, ki pomaga zmanjšati akutne napade protina, s čimer se razbremeni bolečina in nelagodje, povezano s protinom.

Odmerki

Kolhicin je na voljo v dveh peroralnih odmerkih: 0,5 (miligram) mg in 0,6 mg tablete. Pri zdravljenju akutnega protina je priporočeni odmerek za odrasle 1,2 mg, ki se jemljejo ob prvem znaku napada, nato pa eno uro po 0,6 mg. Lahko nadaljujete z dodatnimi 0,6 odmerki na dve do tri ure, pri čemer pazite, da nikoli ne presežejo 1,8 mg na uro.

Zdravilo je treba prekiniti, če gre za gastrointestinalno nelagodje ali drisko.

Preprečevanje protov

Kolhicin se priporoča tudi za redno uporabo med napadi za profilaktično (preventivno) terapijo.

Pri ljudeh, ki imajo manj kot enega napada protina na leto, je običajen odmerek 0,5 ali 0,6 mg na dan, tri ali štiri dni na teden. Za tiste, ki imajo več kot en napad na leto, je običajen odmerek 0,5 ali 0,6 mg na dan. Za hude primere lahko potrebujejo dve ali tri tablete po 0,5 mg ali 0,6 mg na dan.

Medtem ko je kolhicin rezerviran za uporabo pri odraslih z akutnim vnetjem protina, ga je mogoče uporabljati profilaktično pri mladostnikih 16 in več. Njegova edina odobrena uporaba pri otrocih je za zdravljenje družinske sredozemske zvišane telesne temperature (FMF).

Stranski učinki

Neželeni učinki se lahko pojavijo pri uporabi kolhicina in pomembno je, da se zavedate tega potenciala. Pri ljudeh, ki prejemajo dolgoročno zdravljenje, se lahko pojavi depresija kostnega mozga, z aplastično anemijo, agranulocitozo ali trombocitopenijo.

Drugi možni neželeni učinki vključujejo:

• Periferni nevritis
• Purpura
• Myopatija
• Izguba las
• Reverzibilna azoospermija (popolna odsotnost sperme)

Bruhanje, driska in slabost so neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri zdravljenju s kolhicinom, zlasti kadar so predpisani največji odmerki. Za zmanjšanje neželenih učinkov se kolhicin lahko jemlje s hrano.

Premisleki in kontraindikacije

Noseče ženske morajo pretehtati tveganje in koristi uporabe kolhicina. Kolhicin je treba uporabljati med nosečnostjo le, če možna korist upravičuje možno tveganje za plod.Kolhicin lahko zadrži celične delitve, zato je lahko znatno tveganje za jemanje zdravila med nosečnostjo. Previdnost je treba uporabiti tudi, kadar se kolhicin daje ženi, ki je negovalec.

Kolhicina ne sme uporabljati oseba, ki ima znano preobčutljivost za zdravilo, ali oseba, ki ima resno bolezen prebavil, ledvic, jeter ali srca. Tudi ljudje s krvnimi motnjami ne smejo uporabljati kolhicina.

Zdravljenje protina z ulkrom (febuksostat)