Vrste diskovnih hernij - izbočene, protrudirane

Zdrava interakcija med vašimi diski in bližnjim korenom spinalnega živca je ključna za preprečevanje bolečin v hrbtu. Toda ko del (ali deli) poškodovanega hernija diska, lahko pritisne na živce. Simptomi hernije diska, imenovane radikulopatija, so običajno povezani z živci in vključujejo bolečino, mravljinčenje, otrplost, šibkost in / ali električne občutke, ki se spuščajo v eno nogo.

Vsi vemo, da je bolečina bolečina. Enako obstajajo 4 vrste disk kile in povzročajo simptome.

Anatomija diska je taka, da je mehka, podobna želeju snov, ki se nahaja v središču (imenovana pulzus jedra), obdana z močnimi vlakni na zunanji strani. Ta zunanja obloga se imenuje fibulus obroča. Sčasoma se lahko anulus izčrpa in / ali raztrga, pri čemer ostane jedro in hrbtenični živčni rob občutljiv na poškodbo. Če se to zgodi, lahko pride do nezdravega medsebojnega delovanja med materialom hernija z diskom in korenom spinalnega živca, kar lahko privede do bolečin in / ali živčnih simptomov.

Pri vsakem od spodaj naštetih vrst motenj plošče je osrednje jedro v drugačni fazi migracije proti zunanjosti anulusa, pri čemer je hernija najbolj ekstremna različica.

Pregib plošče

Nastane diskasta izboklina, ko se jedro diska izboči, vendar se ne razpoči. Jedro ostane v strukturi diska.

Disk Prolapse

Ko pride do propadanja plošče, je jedro še vedno v obročku, vendar le zato, ker ga držijo najbolj zunanja vlakna. (Obroček je sestavljen iz več plasti vlaken, usmerjenih po diagonali. Vsak sloj leži na približno 90 stopinjah kot zgoraj - ali spodaj, ta zasnova zagotavlja odrov in podporo celotni konstrukciji.)

Disk ekstrudiranje

Z iztiskanjem diska mehki material, ki obsega jedro, izstopi iz strukture diska v bližnji epiduralni prostor, vendar je še vedno povezan z diskom. To je mogoče zaradi razpok v obročastih vlaknih, ki puščajo odprtino, iz katere lahko teče mehki material.

Zapleten disk

V primeru sekvestrirane plošče delci iz obroča in jedra naredijo to zunaj samega diska. Najpogostejša težava, ki nastane zaradi izoliranega diska, je razdražena korenina hrbteničnega živca, ki se pojavi, ker drobci pridejo v občutljivo živčno snov, ki tvori koren hrbteničnega živca. Na splošno se izraz "hernija diska" uporablja za označevanje zasepljene plošče.

Drugi problemi, ki izhajajo iz zasejenih diskov, vključujejo mielopatijo (tlak ali draženje hrbtenjače) in / ali sindrom caude equine (redko stanje, v katerem so izpostavljeni živci na samem koncu hrbtenjače pod pritiskom. bolečina ali šibkost, ki se postopoma poslabšuje, "sedelska amnezija" in / ali težave s črevesjem ali mehurjem - na splošno veljajo za nujno medicinsko pomoč.)

Pri intenzivnosti simptomov, ki so povezane z zajetimi diski, je običajno stopnja pritiska na živčne strukture, ki jih sproščeni fragmenti povzročijo, odločilni dejavnik.

Mimogrede, ni vedno samo poškodba diska tista, ki ustvarja pritisk na živčne strukture; lahko je tudi kombinacija poškodbe s posledičnim vnetjem.

Pozicioniranje telesa in zdravje plošče

Položaj vašega telesa lahko določi, kolikšen je pritisk na vaše diske. To se imenuje intradiscalen tlak. Na splošno L5-S1 (zadnji lumbalni vretenc in vrh medsebojnega povezovanja križnih kosti) najbolj pritiska. To je zato, ker je večina teže vašega telesa prenesena tja, plus ta del hrbtenice je prehodno mesto; z drugimi besedami, kjer ledvena hrbtenica prehaja v sakralno območje.

Švedska študija, ki so jo opravili Nachemson in Elfstrom, je iz različnih položajev merila intradiscalen tlak v ledvenem delu hrbtenice (spodnji del hrbta). Študija se je začela s predpostavko, da ko je disk zdrav, se tlak razporedi enakomerno po celotni površini. Raziskovalci so si sami prizadevali meriti in primerjati razlike v tlaku med stanjem (ki je potem služil kot primerjalna vrednost) in različnimi gibanji, manevri in položaji.

Ugotovili so, da je hoja povzročila manjši stres kot stranski upogib in / ali zvijanje, stransko upogibanje in sukanje pa je povzročilo manj stresa kot skakanje, kašljanje in smeh.

Morda misliš, da je sedenje v tej študiji dobilo najslabše ocene, toda dejansko je bil največji krivca upognjen naprej, kar je povzročilo zelo visoko stopnjo intradiscalnega pritiska. Raziskovalci so pripomnili, da ta ugotovitev podpira tisto, kar se imenuje "ergonomski nasvet", tj. Pogosto ponavljajoči se "upogibajte s koleni in ne s hrbtom, ko dvigujete nekaj težkega ali zapletenega."

Študija iz leta 2008 je to potrdila in ugotovila, da pri zdravih ploščah sedenje ne povzroča večje škode. Dejstvo je, da avtorji te študije pravijo, da sta sedenje in stojalo primerljiva glede na to, koliko intradiskalnega pritiska vsiljujejo.

Edina vrsta manevra, ki so jo ugotovili raziskovalci manj pritisk kot stojalo ležalo. Očitno predpostavka ležečega položaja (ki leži na hrbtu) verjetno nalaga 50% manj intradiscalnega pritiska kot referenčna vrednost stoječega raziskovalca.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Claus, A., et. al. Sedenje v primerjavi s položajem: ali intradiscalni tlak povzroča degeneracijo plošč ali bolečine v spodnjem delu hrbta? J Electromyogr Kinesiol. Avgust 2008.
• Magee, David, J. Orthopedic Physical Assessment. 4. izdaja. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.
• Fishman, L. in Ardman, C., bolečine v hrbtu: Kako odpraviti bolečine v hrbtu in išias. W. W. Norton and Company, New York, London. 1997
• Nachemson, A. in Elfstrom, G. Intravitalne dinamične meritve tlaka v ploščah. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm.