Vzroki, diagnoza in zdravljenje tonsilitisa

Pogosto menimo, da je tonzilitis eden od tistih obredov prehodov, ki jih otroci preživijo skupaj z noricami in naramnicami. Medtem ko se stanje pogosto pojavlja v predšolskem obdobju do srednjega leta, se to lahko zgodi kadarkoli v življenju zaradi različnih razlogov.

Načini diagnosticiranja in zdravljenja tonzilitisa so se v zadnjih 30 letih bistveno spremenili. Zdaj so na voljo hitri testi, ki nam pomagajo hitreje določiti okužbe in novejša zdravila, ki lahko premagajo odporne bakterije. Glede na to je stopnja tonzilektomije (kirurška odstranitev tonzil) dejansko narasla od sedemdesetih let prejšnjega stoletja, kaže študija na Medicinski fakulteti Mayo Medical School.

Razumevanje tonsilitisa

Vaši mandljevi so del limfnega sistema, ki je odgovoren za odstranjevanje strupov in škodljivih mikroorganizmov (vključno z virusi in bakterijami) iz vašega telesa. Vaši tonzili delujejo tako, da ujamejo inhalirane delce in jih dajo v limfni sistem, da se nevtralizirajo.

V vašem telesu so trije pari tonzil:

• Žrela tonzile, znan tudi kot adenoidi, ki se nahaja na strehi vaših ust v bližini mesta, kjer se vaš nos poveže z grlom
• Jezikovni tonzili za jezikom
• Palatine tonzile na zadnji strani grla

Tonzilitis nastopi, ko virus ali bakterija vstopi v usta ali nos in se ujame v tonzile. Ko se to zgodi, se bo imunski sistem usmeril proti napadalcem in napadel ter sprožil vnetni odziv, ki bo povzročil vročino in oteklino.

Tonzilitis je pogost, saj večina ljudi doživlja vsaj eno epizodo pred odraslostjo in je zelo nalezljiva. Najpogosteje jo opažamo pri otrocih, starih od pet do petnajst let, lahko pa se pojavijo tudi med 15 in 25 letom starosti.

Vzroki

Večino primerov tonzilitisa povzroča virus, kjer naj bi bakterije povzročile od pet do 40 odstotkov.

Nekateri najpogostejši virusni vzroki vključujejo:

• Hladni virusi (vključno z rinovirusi in adenovirusi) t
• Infekcijska mononukleoza
• Citomegalovirus (CMV)
• Epstein-Barrjev virus (EBV)
• Herpes simplex virus (HSV)
• Ošpice

Najpogostejši bakterijski vzroki vključujejo:

• Staphylococcus aureus (vključno z MRSA)
• Oslovski kašelj (oslovski kašelj)
• Bakterijska pljučnica
• Streptokokni pyogenes (strep grlo)

Nenalezljivi vzroki otečenih tonzil so redkejši, vendar lahko vključujejo rak mandljev in skrilavih tonzil.

Simptomi

Simptomi tonzilitisa se ponavadi pojavijo hitro in razpadejo v treh do 14 dneh, pogosto brez zdravljenja. Znaki in simptomi lahko vključujejo:

• Boleče požiranje (odynophagia)
• Težave pri požiranju (disfagija)
• Vnetje in povečanje tonzil
• Žepi ali madeži na tonzile (tonzilski izločki)
• Otekle bezgavke, večinoma okoli vratu (limfadenopatija)
• Vročina
• Glavobol
• Utrujenost
• Majhne rdeče ali vijolične pike na strehi vaših ust (petechiae)

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto virusa ali bakterij in starost ter zdravje posameznika. Medtem ko je večina primerov tonzilitisa akutna, kar pomeni, da se pojavijo in hitro razrešijo, so lahko tudi ponavljajoči se (ponavljajoči se večkrat na leto) ali kronični (trajajo več kot tri mesece).

Diagnoza

Diagnoza tonzilitisa temelji najprej na fizičnem pregledu in pregledu vaše zdravstvene anamneze. V primerih, kjer obstajajo simptomi strep žrela (zvišana telesna temperatura, tonzilarni izcedek, otekle bezgavke okoli vratu in ne kašelj), vam bo zdravnik vzel bris v grlu in ga vzgojil v laboratoriju, da bi potrdil prisotnost bakterij strep. Rezultati laboratorija običajno trajajo od 24 do 48 ur.

Novejše, hitre genetske teste je mogoče uporabiti in, čeprav so nekoliko manj občutljivi kot kultura grla, lahko vrnejo rezultate v samo 10 minutah.

Zdravljenje

Simptomi tonzilitisa so ponavadi bolj moteči kot resni in običajno zahtevajo malo medicinske intervencije.

• Če imate virusni tonzilitiszdravljenje bo osredotočeno na lajšanje bolečin in vročino z zdravili proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta, kot so Tylenol (acetaminofen) ali Advil (ibuprofen). Zdravila na recept, vključno z protivirusnimi zdravili, običajno niso predpisana.
• Nasprotno pa bakterijski tonzilitis zdravljenje z antibiotiki. Penicilin in amoksicilin sta standardna izbira prve izbire, čeprav se lahko eritromicin in novejši antibiotiki, kot je linezolid, uporabljajo v primerih odpornosti na zdravila. Simptomi tonsilitisa običajno izginejo v nekaj 24 urah po začetku zdravljenja.

Če so tonzile tako velike, da ovirajo dihanje, lahko zdravnik predpiše peroralno kortikosteroidno (steroidno) zdravilo, ki pomaga zmanjšati njihovo velikost. Vendar pa je treba steroidi katerekoli vrste uporabljati previdno zaradi njihovih pomembnih stranskih učinkov.

Tonslektomija

Če imate kronični ali ponavljajoči tonzilitis, ki vpliva na kakovost vašega življenja, vam bo zdravnik morda priporočil tonzilektomijo. Obstaja več metod za izvajanje te operacije, med njimi ultrazvočni skalpeli, visokofrekvenčni plazemski skalpeli, električna karotizacija in tradicionalne operacije "hladnega noža". Medtem ko so tonzilektomije razmeroma pogoste in varne, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih operacije.

Tonzilektomija: Odstranitev vaših tonzilov

Domov pravna sredstva, da poskusite

Ne glede na to, ali vam je predpisana terapija, obstajajo domača sredstva, ki lahko močno ublažijo mnoge simptome tonzilitisa. Poleg uporabe zdravila za lajšanje bolečin v prostem stanju poskusite:

• Odmrgajte tople tekočine, kot so čaji ali juha
• Pitje hladnih tekočin ali sesanje popsicles
• Sesanje anestetičnih pastil v grlu ali uporaba spreja za grlo, ki vsebuje benzokain
• Gargling z raztopino 1/2 čajne žličke soli v kombinaciji z osmimi unčami tople vode
• Namestitev hladnega stiskalnika ali ledu na vrat
• Uporaba hladnega vlažilnika za meglo

Pomembno je opozoriti, da se je pri otrocih z virusno okužbo treba izogibati, ker se poveča tveganje za sindrom Reye, ki je lahko smrtno nevarno vnetje možganov in jeter.

Sorodne težave

Pomembno je vedeti, da se večina primerov tonzilitisa rešuje samostojno, ne da bi povzročala dolgotrajne težave. Vendar pa lahko resni ali ponavljajoči se primeri povzročijo zaplete, kot so vnetje srednjega ušesa ali peritonsilarni absces (nastanek gnojnega žepa v bližini tonzil).

Tonzile lahko včasih postanejo tako otečene, da ovirajo dihanje in požiranje. To lahko privede do resnejšega stanja, znanega kot obstruktivna apneja v spanju.

Apneja v spanju je stanje, ko oseba preneha dihati za kratek čas med spanjem. To lahko vodi do dnevne utrujenosti, depresije, nihanja razpoloženja in drugih resnejših zdravstvenih težav, kot so visok krvni tlak in bolezni srca. Obstruktivna apneja v spanju je tudi vodilna indikacija za tonzilektomijo pri osebah s kroničnim ali ponavljajočim se tonzilitisom.

Pregled apneje med spanjem

Word From DipHealth

Če ima kdo v vaši družini tonzilitis, je najbolje izolirati to osebo in druge, še posebej otroke, dokler simptomi niso odpravljeni.Če zdravite družinskega člana, si umijte roke, ko se jih dotaknete in razmislite o nošenju maske za obraz, če kašlja ali kihne. Otroku ne dovolite, da bi šel v šolo, dokler se ne ozdravi in ​​ni več nalezljiva.