Ponavljajoči se razjede v ustih in rane pri otrocih

Mlajši otroci pogosto dobijo razjede v ustih kot del virusne okužbe, kot je herpes gingivostomatitis ali ročna slinavka in parkljevka. Pri starejših otrocih ponavljajoče se razjede pogosto povzročajo razjede raka ali aftozni stomatitis.

Starost vašega otroka, trajanje simptomov (kako dolgo so bile razjede) in drugi simptomi vam lahko pomagajo ugotoviti, kaj povzroča razjede v ustih vašega otroka.

• Herpes Gingivostomatitis - to je okužba, ki jo povzroča virus herpesa, ki je isti virus, ki povzroča vročino (herpes labialis). Čeprav nekateri ljudje znova in znova dobijo rane, prvič, ko dobite to okužbo, namesto da bi dobili samo nekaj mehurčkov na ustnicah, dobite klasično okužbo z herpes gingivostomatitisom, z visoko vročino, razdražljivostjo in majhnimi, bolečimi razjedami na otrokovem dlesni in v ustih.
• Bolezen rok in stopal je še ena virusna bolezen, ki povzroča razjede v ustih. Povzroča ga Coxsackiejev virus, otroci s to okužbo pa običajno dobijo majhne rdeče razjede v ustih in na dlaneh in stopalih (podplatih). Ti otroci lahko včasih dobijo tudi izpuščaje na nogah in zadnjici.
• Herpangina - je podobno ročnemu slinavki in parkljevki, razen da so razjede samo v otrokovih ustih. Povzroča ga tudi Coxsackiejev virus.
• Bakterijske okužbe, kot je gingivitis.
• Geografski jezik - imenujemo tudi benigni migracijski glositis, lahko je videti kot velika razjeda, z gladko rožnato ali rdečo površino na jeziku z dvignjeno mejo. Navadno ni boleče in zdravljenje ni potrebno.

• Razjede v ustni votlini so lahko tudi posledica travme, kot stranski učinek kemoterapije, sevanja in nekaterih zdravil, zlasti Stevens-Johnsonovega sindroma.

Ponavljajoči se razjede v ustih

Ponavljajoče se razjede je težje diagnosticirati, zdraviti in preprečiti. Včasih je treba napotiti k specialistu, zobozdravniku ali dermatologu in morda biopsijo ulkusa.

Trauma, kot iz zobnega aparata, oster zob, običajno grizenje obraza, je pogost vzrok ponavljajočih se razjed. V tem primeru bi pričakovali, da se razjede vračajo na isto območje.

Ponavljajoči se aftozni stomatitis je pogost vzrok ponavljajočih se razjed v ustih pri otrocih in odraslih. Imenujejo se tudi razjede raka in čeprav se včasih domneva, da jih povzroča kajenje, alergije na hrano, stres, pomanjkanje vitaminov in lokalna travma, pri večini ljudi ni specifičnega sprožilca.

Čeprav večina ljudi s ponavljajočimi se herpes infekcijami (herpes simplex labialis) dobi razjede na zunaj ustnic (hladne rane ali mehurji vročine), jih nekateri dobijo tudi notri.

Večkrat lahko spremljajo tudi ponavljajoče se razjede v ustih sistemske motnje, kot naprimer:

• Vnetje črevesja
• Ciklična nevtropenija - ponavljajoče, ciklične epizode razjed v ustih, vročina in nevtropenija (nizka bela krvna slika)
• Enteropatija, občutljiva na gluten
• Sindrom periodične mrzlice (PFAPA), pri katerem otroci dobijo epizodo zvišane telesne temperature, aftoznega stomatitisa, faringitisa in adenitisa materničnega vratu vsakih 2-8 tednov.
• Pomanjkanje vitaminov, vključno z anemijo zaradi pomanjkanja železa in pomanjkanjem folata, cinka ali vitamina B12
• Behcetsov sindrom, z aftoznim stomatitisom, ponavljajočimi se razjedami genitalij in očesnimi lezijami.
• HIV

Zdravljenje ustnih razjed

V večini primerov so simptomatsko zdravljenje glavna možnost. To lahko vključuje zdravila za bolečine, ki vsebujejo acetaminofen ali ibuprofen.

Priporočljiva so tudi zdravila za obrabljanje razjed, kot so antacidi (Maalox ali Mleko magnezijevega oksida) in zobne paste. Kombinacija Benadryla in Maaloxa je pogosto priljubljena.Lokalni analgetiki, kot je 2% viskoznega lidokaina, ki se nanaša neposredno na razjede, diphenhydramine (Benadryl) eliksir v ustih in pripravke benzokainov, kot sta Anbesol ali Orajel Mouth-Aid.

Antiseptiki, kot so klorheksidin glukonat (Peridex) in raztopina cetilpiridijevega klorida (Cepacol), so lahko tudi učinkovita zdravila, kadar se uporabljajo kot ustna voda dvakrat na dan.

Aphthasol (amlexanox) je protivnetna pasta, ki jo lahko uporabimo za razjede 2-4 krat dnevno, da postanejo manj boleče in jim pomagajo pri zdravljenju hitreje.

Steroidi se včasih uporabljajo tudi za zdravljenje razjed v ustih. Po potrebi se lahko doda 0,1% triamcinolon acetonid (Kenalog) v zmehčilno zobno pasto, kot je Orabase, in nanese na razjede večkrat na dan. Včasih se uporabljajo tudi aktualni steroidni geli z visoko močjo.

Preprečevanje peroralnih razjed

Če se najde poseben sprožilec za otrokove ustne razjede, se jim je treba izogniti. Dnevnik simptomov, zabeležite, kdaj je vaš otrok dobil razjedo, in stvari, ki jih je jedel in uporabljal v ustih (zobne paste, ustne vode itd.), In vsa zdravila, ki jih je morda vzel, vam lahko pomagajo najti sprožilce.

Kadar ne najdete sprožilca, vam lahko pomaga usta izpiranje ali zobna pasta s triklosanom. Colgate Total zobne paste vsebuje triclosan.

Natrijev lauril sulfat (SLS), ki je dodatek v številnih blagovnih znamkah zobne paste in ustne vode, naj bi bil pri nekaterih ljudeh s ponavljajočim se aftoznim stomatitisom možni sprožilec razjed, zato je lahko koristno uporabiti izdelke brez SLS. Zobne paste brez SLS vključujejo biotene in zobne paste Rembrandt's Canker Sore.

Prav tako je lahko v pomoč, če se izognete izsušitvi ust, izogibajte se ostri hrani, kot so pečeni, in uporabite mehko zobno ščetko.