Simptomi akustične neurome, diagnoza in zdravljenje

Poznan tudi kot: akustični neurinom, vestibularni schwannom, slušni tumor

Akustična neuroma je benigni tumor, ki vpliva na živce, ki tečejo od notranjega ušesa do možganov. Normalni zdravi živci so prekriti s plastjo celic, imenovanih Schwannove celice, ki delujejo na enak način kot delujejo gumijaste ali plastične prevleke na električnih žicah; zagotavljanje izolacije in podpore za živčne impulze. Ko te celice začnejo rasti in se množijo z nenormalno hitrostjo, se lahko pojavi akustična neuroma.

Razširjenost akustične neurome

Akustična neuroma se pojavi le pri 2 od 100.000 ljudi, kadar ni drugih previsokih dejavnikov. Najpogostejši ne-genetski razlog za nastanek akustične nevrome je zvočna travma in obstaja prepričanje, da lahko majhne doze sevanja za postopke glave in vratu v mladosti povečajo tveganje. Medtem ko so govorice, da je dolgoročna uporaba mobilnih telefonov povezana z akustičnim neuromom, raziskave ne podpirajo te govorice.

Akustična neuroma je bolj razširjena, če imate nevrofibromatozo tipa 2 (NF2).Če imate diagnozo NF2, se vaše tveganje poveča na 2 od 10.000 ljudi. V obeh primerih se akustična neuroma pojavi v starosti od 50 do 70 let.

Simptomi akustične neurome

Akustična neuroma zavira normalno delovanje živcev, ki so odgovorni za sluh in ravnotežje. Simptomi akustične neurome so:

• izguba sluha na eni strani
• vrtoglavica
• tinitus

Če se tumor pritisne proti obraznemu živcu, lahko simptomi vključujejo tudi:

• otrplost obraza
• šibkost obraza
• paraliza obraza

Čeprav je akustična neuroma počasi rastoči tumor, če je neobdelana, lahko postane tako velika, da se potiska proti vitalnim možganskim strukturam in lahko postane življenjsko nevarna.

Diagnoza

Diagnoza akustične neurome je lahko težavna (še posebej, če je tumor majhen), ker simptomi sovpadajo s številnimi drugimi motnjami notranjega ušesa. Nekateri najbolj uporabni testi za diagnozo tega stanja so:

• Audiogram
• pregled z računalniško tomografijo
• MRI

MRI je prednostna metoda testiranja, saj je lahko uporabna pri identifikaciji majhnih tumorjev (velikosti 2 mm ali več), kadar se uporablja z kontrastom gadolinija. CT se lahko uporablja za opazovanje tumorjev, ki so večji od 2 cm.

Zdravljenje

Zdravljenje običajno vključuje kirurško odstranitev tumorja. Če pa je tumor majhen in asimptomatski, se lahko bolnik in zdravnik odločita za spremljanje tumorja. To velja tudi, če bolnik ni dober kandidat za operacijo, kot so starejši bolniki, ki imajo v preteklosti bolezen srca in pljuč. Kirurška ekscizija tumorja ima več tveganj, vključno s tveganjem, da se poškodujejo živci, ki obdajajo tumor. To še posebej velja, če je tumor zelo velik. Druge možnosti zdravljenja vključujejo radioterapijo ali radiokirurgijo. Oba zdravljenja sta namenjena zmanjšanju velikosti tumorja.

V poskusu, da bi zmanjšali tveganje poškodbe živcev okoli tumorja, se lahko nekateri kirurgi odločijo za delno resekcijo tumorja, da odstranijo večino, vendar ne vseh, tumorja. Po operaciji se lahko izvede ciljno sevalno terapijo za uničenje preostalega tumorja.

Neobdelava akustične neurome lahko vodi do trajnih težav s sluhom in ravnovesjem. Če je tumor majhen, bo vaš kirurg morda odložil kirurško odstranitev tumorja in bo sledil MRI vsakih 6 do 12 mesecev. Odlaganje zdravljenja je predolgo, čeprav lahko povzroči nepopravljivo škodo. Pred sprejetjem kakršne koli odločitve je potrebna odprta razprava o tveganju v primerjavi s koristjo zamude pri operaciji pri vašem kirurgu.