Teža, BMI in vaša sposobnost, da ste noseči

Vaša težo je pomembna, ko gre za plodnost. Debelost je eden najpogostejših vzrokov za preprečevanje neplodnosti pri ženskah. (Teža lahko vpliva tudi na plodnost moškega, vendar je manj jasno, koliko).

Po podatkih Ameriškega združenja za reproduktivno medicino (ASRM) bi lahko več kot 70 odstotkov žensk, ki imajo težo povezano neplodnost, zanosile brez zdravljenja s plodnostjo, če bi tehtale svojo telesno težo na bolj zdravo raven.

Hkrati je pomembno, da se zavedamo, da nekatera hormonska neravnovesja lahko privedejo do povečanja telesne mase. To ni samo vprašanje boljše prehrane in telesne vadbe. Vprašanje je bolj zapleteno od tega.

Kako teža vpliva na plodnost? Je vaša teža v običajni ponudbi? Kaj lahko storite glede tega?

Znanost za težo in plodnost

Fatne celice igrajo pomembno vlogo pri proizvodnji reproduktivnega hormona. Mastne celice shranjujejo spolne hormone, kot je estrogen ("ženski" hormon, ampak tudi pri moških) in testosteron ("moški" hormon, ki je tudi v ženskah).

Če imate preveč maščobnih celic, boste imeli tudi preveč hrambe teh hormonov.

Mastne celice proizvajajo tudi nekatere spolne hormone. Kateri spolni hormoni, ki jih proizvedejo, bodo odvisni od številnih dejavnikov, vključno s tem, ali je oseba slaba, pri zdrave telesne mase ali debela.

Verjetno ste videli, da imajo vplivne maščobne celice na razmnoževanje pri mladih dekletih.

Prekomerna teža deklet ponavadi prehaja skozi puberteto veliko mlajše od tanjših deklet. Povezava med padajočimi celicami in proizvodnjo estrogenih hormonov je razlog.

Najstniške in odrasle ženske, ki imajo telesno težo ali športno, nimajo zdrave ravni maščobnih celic (z reproduktivnega vidika). V odgovor njihovih maščobnih celicah proizvedejo 2-hidroksiesteron. To je antiestrogen. Povzroči zaustavitev reproduktivnega sistema.

Zato lahko športniki in ženske s premajhno telesno težo prenehajo z menstruacijo. Tudi če menstruirajo, so lahko njihovi cikli nepravilni ali morda niso ovulativni.

Z evolucijskega vidika ima nekaj smisla: če ste "stradali", to morda ni pravi čas, da otroke pripeljete v svet, ki tudi morda ne bo dovolj hrane.

Za ženske, ki imajo prekomerno telesno težo, njihove maščobne celice proizvajajo estriol, ki je šibek estrogen. To povzroči preveč krožečega estrogena.

Ženski reprodukcijski sistem deluje na povratni zanki. To pomeni, da ko hormoni dosežejo določeno raven, se drugi hormoni ustrezno prilagajajo.

Pri prekomernih telesnih telesih ali debelih ženskah prekomerne ravni estrogena postopoma zapustijo reprodukcijski sistem.

Tudi v primerih, ko ravni niso dovolj visoke, da povzročijo popolno prekinitev menstruacije, lahko nenormalno visoke vrednosti estrogena negativno vplivajo na vašo plodnost.

Kako težo vpliva na žensko plodnost?

Morda imate težave pri zanositvi, če ste …

• Nižja telesna teža
• Pri normalni teži, toda atletska in zelo mišičasta
• Debel

Katera od teh težav lahko povzroči težave z ovulacijo.

V skrajnih primerih lahko menstruacija popolnoma preneha. Če niste menstruirali, potem niste ovulativni. Če niste ovulativni, ne morete zanositi.

To se večkrat pojavlja pri ženskah, ki so anoreksični, profesionalni športniki ali moralno debelih.

Vendar pa lahko celo manjše spremembe od običajnih povzročijo težave s plodnostjo. Morda menstruirate in ovulirate, vendar se še vedno trudite zanositi zaradi težav s težo.

Ena študija je preučevala skupino žensk, ki so bile opredeljene kot podplodne. To pomeni, da so si zaslužili nekaj dlje od povprečja, vendar so redno ovulirali. Niso imeli druge očitne težave s plodnostjo.

Pregledali so odnos med težavami zanositve in ITM. BMI je razmerje, ki ga določi telesna masa in višina. Višino in težo lahko vnesete v kalkulator, da ugotovite vaš BMI in preverite, ali je to običajno območje.

Normalni BMI se ocenjuje med 18,5 in 24,9. Vse več kot 25 se šteje za prekomerno telesno težo, BMI nad 30 pa je definiran kot debel. V tej študiji je bila za vsako enoto BMI nad 29 let verjetnost nosečnosti padla za 4 odstotke.

Ženske, ki so bile prekomerno debele - pri BMI med 35 in 40 leti, so imele 23 do 43 odstotkov manj možnosti za nosečnost (v primerjavi z ženskami, katerih BMI je bil pod 29 let)

Če povzamemo, so ugotovili, da ženske z rednimi cikli in sicer brez jasnih težav s plodnostjo še vedno težko zanosijo, če imajo prekomerno telesno težo.

Ugotovili so tudi, da je večja prekomerna telesna masa ženske, nižja je njena možnost nosečnosti.

Kaj o moških, teži in plodnosti?

Raziskave odkrivajo, da moška plodnost lahko trpi tudi, če ima moški prekomerno telesno težo. Vendar je neposredna povezava manj jasna, nekatere študije pa nasprotujejo ugotovitvam drugih.

Ena študija je pokazala, da imajo moški, ki imajo prekomerno telesno težo, bolj verjetno, da imajo nižje število sperme in slabšo gibljivost sperme. (Motnost je, kako spermo plava.)

Moški, ki so imeli prekomerno telesno težo, so imeli skoraj dvakrat večjo verjetnost, da imajo nizko število semenčic (9,52 odstotka v primerjavi z 5,32 odstotka), moški, ki so bili debeli, je bil skoraj trikrat verjeten, da imajo nizko število semenčic (13,28 odstotka)

Druga študija o moških, ki so preučevala BMI in obseg teže, je ugotovila, da se je volumen ejakulacije in števila sperme zmanjšal, ko se je BMI in obseg teže povečal.

Velika študija več kot 1.500 moških je pokazala, da je nenormalno nizek in visok BMI povezan z slabim zdravjem semena.

Vendar druge raziskave niso odkrile povezave med telesno težo in številom sperme.

Opomba o ITM

To je pomemben čas, da omenimo, da BMI ni vedno najboljši ukrep za vaše splošno zdravje. Ni niti najboljši način za merjenje, ali nosite preveč ali premalo maščob na telesu.

Na primer, športnik ima lahko zelo visok BMI, ki kaže na prekomerno telesno težo. Kljub temu, da imajo "prekomerno telesno težo" BMI, so lahko zelo vitki in primerni. To je zato, ker mišica tehta več kot maščoba.

Drug primer, imate lahko normalno BMI, vendar če ste zelo mišičast, imate morda premalo maščobe na telesu. To lahko povzroči težave s plodnostjo.

Še ena možnost, vaša masa je lahko v običajni razponu, vendar lahko nosite več maščob in manj mišic, kot je zdrava.

Če ste zaskrbljeni zaradi vaše telesne mase (ali pomanjkanja maščobe ali preveč maščobe), se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko opravijo popolno oceno. To vam bo dalo veliko več informacij kot samo število ITM.

Kaj se je zgodilo: Težava ali hormonska neravnovesja?

Samo zato, ker je bila ugotovljena povezava med telesno težo in plodnostjo, to ne pomeni, da bi moral vaš zdravnik prezreti nadaljnje testiranje, če se zgodi, da ima prekomerno telesno težo in ima težave pri spočetju.

Včasih hormonska neravnovesja povzroči težave s težo. Če se zanemari hormonska težava, je težko nemogoče izgubiti težo, vendar morda obstajajo drugi dejavniki, ki vam preprečujejo nosečnost.

Na primer, PCOS (sindrom policističnih jajčnikov) je eden najpogostejših vzrokov za neplodnost. Povezan je bil s težavami pri pridobivanju in poznejši izgubi teže.

Z drugimi besedami, lahko povzroči težave s plodnostjo tudi zato, ker imate težave pri vzdrževanju zdravega ITM.

Če je postavljena diagnoza PCOS, lahko zdravljenje PCOS pomaga pri težavi. To vam lahko pomaga, da si zaslužite.

Ženske s PCOS-om, ki so se zdravili z zdravilom Glucophage (metformin), zdravilom, odpornim proti insulinu, ki se uporabljajo pri zdravljenju PCOS, imajo morda lažje izgubo teže med zdravljenjem. Nekatere raziskave kažejo, da lahko pomaga ženskam s PCOS ovulacijo in zmanjša tveganje za splav.

Znano je, da obolenja s ščitnico povzročajo težave s telesno težo in plodnostjo.

To je eden od razlogov, zakaj ne bi smeli sami poskusiti in diagnosticirati težave s plodnostjo. Prav tako ne smete sprejeti zdravniškega nasveta, da "brez izgube teže izgubite težo".

Prepričajte se, da so vaše osnovne ravni hormonov preverjene in da vas bo vaš zdravnik vsaj testiral za odpornost proti insulinu, PCOS in neravnovesje ščitnice.

To ni res samo za ženske.

Pri moških lahko nizki testosteron, prekomerni estrogen in neravnovesja v ščitnici privedejo do težav s plodnostjo in nepojasnjenega povečanja telesne mase.

Mislim, da moja telesna masa škoduje plodnosti. Kaj lahko naredim?

Če ste poskušali zanositi brez uspeha eno leto ali šest mesecev, če ste stari 35 let, morate videti svojega ginekologa, vaš partner pa naj vidi urološkega zdravnika.

Ali se vaša telesna masa zdi zdravo ali ne, obstajajo številne stvari, ki lahko povzročijo težave s plodnostjo, ki presegajo telesno težo.

Ne predpostavljajte, da če imate prekomerno telesno težo, je to samo razlog, da ne morete zanositi. Morda je bolj zapleteno od tega.

Tudi, kot je omenjeno zgoraj, obstaja nekaj hormonskih neravnovesij, ki lahko povzročijo težave s plodnostjo in težo.Pomembno je, da se najprej zdravijo (če je mogoče), da vam zagotovijo najboljše možnosti za uspeh.

Če niste poskušali zanositi za eno leto, vendar vedite, da je vaša telesna teža previsoka ali prenizka, se morate posvetovati tudi z zdravnikom.

Vaš zdravnik lahko naredi popolno fizično in vam pomaga svetovati glede najboljšega načina, kako izgubiti težo. Imajo lahko vire, na katere lahko vodijo, kot so prehranjevalci, ki vam lahko pomagajo pri oblikovanju zdrave prehrane.

Če imate pretežno prekomerno telesno težo, se ne počutite kot, da je vaša situacija brezupna. Raziskave so ugotovile, da bi lahko izgubili celo samo 10 odstotkov vaše trenutne teže, da bi povečali vašo plodnost, tudi če bi to uradno imeli v kategoriji prekomerne teže.

Kaj delaš ne hočeš iti na ekstremno prehrano. Zadnja stvar, ki jo želite narediti, je, da vaše telo preide v način stradanja - nekaj, kar se lahko zgodi, tudi če imate prekomerno telesno težo.

Obstajajo tudi številni načini prehranjevanja "plodnosti" na spletu. Če se sliši ekstremno, potem verjetno ni medicinsko priporočljivo. Če niste prepričani, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Izguba teže počasi in na zdrav način je najboljša za vašo plodnost in vaše splošno zdravje.