Retrolisteza in kirurgija hrbtenice

Retrolisteza je nazaj gibanje hrbteničnega vretenca glede na hrbtenico pod njim. Zgodovinsko gledano je retrolisteza imela klinični pomen. Ker pa se raziskovalne dejavnosti nadaljujejo, se povezujejo bolečine, zmanjšana funkcionalnost in degenerativne spremembe v hrbtenici.

Na primer, študija iz leta 2003, objavljena leta 2003. T Spine Journal Ugotovili so, da so imele afroameriške ženske 2 do 3-krat več anterolisteze (spredaj vertebralni zdrs) kot njihovi kavkaški kolegi. Anterolisteza ni negativno vplivala na njihovo hrbtno funkcijo. V isti študiji je bilo tudi ugotovljeno, da je retrolisteza (zdrs iz hrbtenice) precej manj razširjena v tej isti skupnosti (4%), vendar je zmanjšanje delovanja nazaj.

Študija, objavljena v izdaji marca 2015. T Journal of Korean Neurosurgical Society identificirali retrolistezo kot kompenzacijo, ki premika hrbtenico nazaj, ko sta hrbtenica in medenica predaleč v smeri naprej / nazaj. Raziskovalci pravijo, da lahko majhna stopnja ledvene lordoze in / ali majhnega kota nagiba medenice sprožita nastanek retrolisteze.

Kirurgija hrbta in retrolisteza

V študiji iz leta 2007, objavljeni leta 2007. T Spine Journal, Raziskovalci so ocenili 125 bolnikov, ki so bili podvrženi discektomiji L5-S1. Njihov cilj je bil poiskati prisotnost retrolisteze. Ugotovili so, da je skoraj 1/4 bolnikov v študiji imela to nazadovanje L5 nad S1.

Če imate retrolistezo, ti rezultati ne pomenijo samodejno več bolečine kot nekdo, ki tega ne počne. Raziskovalci so ugotovili, da so bili pred discektomijo simptomi obeh skupin (tj. Z in brez retrolisteze) približno enaki.

Raziskovalci so preučevali tudi spremembe v spinalnih strukturah, ki spremljajo primere retrolisteze. Na splošno so ugotovili, da prisotnost retrolisteze ne ustreza večji pojavnosti degenerativne bolezni diska ali degenerativnih sprememb v kostnem obroču v hrbtenici.

Retrolisteza se lahko pojavi zaradi operacije. Druga študija, objavljena leta 2006. T Spine Journal V letu 2013 je bilo ugotovljeno, da se je bolečina zaradi retrolisteze 4 leta po discektomiji prvič pojavila ali se je poslabšala. Enako velja za fizično delovanje.

Podobno kot pri Dartmouthovi študiji so bili rezultati bolnikov z retrolistezo, ki so bili podvrženi discektomiji, primerljivi s tistimi pri bolnikih brez njega. Tokrat pa so rezultati vključevali čas v kirurškem posegu, količino izgube krvi, čas, preživet v bolnišnici ali ambulanti, zaplete, potrebo po dodatnih operacijah hrbtenice in / ali ponavljajočih se hernije diskov.

Še ena študija (objavljena v izdaji decembra 2015) Journal of Nevrokirurgija: hrbtenica ugotovili, da kirurški poseg morda ni primeren za bolnike, ki so imeli več kot 7,2% retrolisteze, medtem ko so bili podaljšani. Razlog za to je bil, da je retrolisteza v teh primerih povečala tveganje za bolnike po operaciji ledvične diskusne kile. (Zadevna operacija je bila dvostranska delna laminektomija, skupaj z odstranitvijo zadnjega podpornega ligamenta.)

Kdo dobi retrolistezo?

Kakšen pacient dobi retrolistezo? Študija iz leta 2007 je pokazala, da je prisotnost retrolisteze dosledna pri vseh vrstah pacientov - ne glede na to, ali so bili stari, mladi, moški, ženske, kadilci ali ne, izobraženi ali manj, in ne glede na raso.

To pomeni, da so ljudje z retrolistezo bolj primerni za sprejem delavcev comp. Starost pa je bila dejavnik pri tistih, ki so imeli spremembe v hrbtenici in / ali degenerativne bolezni diska (z in brez retrolisteze). To je lahko posledica tega, da so te spremembe na splošno povezane s starostjo.

In končno, udeleženci študije, ki so imeli spremembe na zadnji strani vretenc, so bili kadilci in tudi niso bili zavarovani.