Lumbalna discektomija - Kirurgija hrbtenice za odstranitev hernijne plošče
Kazalo:
VAJE za LEDVENI DEL hrbtenice in medenico (Januar 2025)
Discektomija je operacija, ki se izvede za odstranitev hernije diska iz hrbteničnega kanala. Ko pride do hernije diska, se izloči fragment normalne hrbtenične plošče. Ta del lahko pritisnete na hrbtenjačo ali živce, ki obdajajo hrbtenjačo. Ta pritisk povzroča simptome, ki so značilni za hernije diskov, vključno z električnim šokom bolečino, odrevenelost in mravljinčenje, in šibkost.
Kirurško zdravljenje hernije diska je odstranitev fragmenta hrbteničnega diska, ki povzroča pritisk na živce. Ta postopek se imenuje discektomija. Tradicionalna operacija se imenuje odprta discektomija. Odprta discektomija je operacija, pri kateri kirurg uporabi majhen zarez in pogled na dejansko hernije diska, da odstrani disk in razbremeni pritisk na živce.
Postopek
Discektomija se izvaja v splošni anesteziji. Operacija traja približno eno uro, odvisno od obsega hernije diska, velikosti pacienta in drugih dejavnikov. Discektomija poteka tako, da bolnik leži obrnjen navzdol, hrbet pa je obrnjen navzgor.
Da bi odstranili fragment hernije diska, bo vaš kirurg naredil zarez po sredini hrbta. Rez je običajno dolg približno 3 centimetre. Vaš kirurg nato previdno odstrani mišice stran od kosti hrbtenice. Z uporabo posebnih instrumentov vaš kirurg odstrani majhno količino kosti in vezi iz hrbtenice. Ta del postopka se imenuje laminotomija.
Ko se ta kost in ligament odstranita, lahko kirurg vidi in zaščiti spinalne živce. Po odkritju hernije diska odstranimo fragment hernije diska. Odvisno od videza in stanja preostalega diska se lahko odstrani več diskastih materialov v upanju, da se v prihodnje izognejo drugemu fragmentu diska iz hernijacije. Ko je disk očiščen iz območja okrog živcev, se zarez zapre in uporabi povoj.
Obnovitev
Bolniki se pogosto zbudijo iz operacije z takojšnjim izboljšanjem bolečine v nogah; vendar pa ni nič nenavadnega, da bi ti simptomi trajali več tednov, da bi se počasi razpršili. Bolečina okoli zareza je pogosta, vendar običajno dobro nadzorovana z ustnimi zdravili za bolečine. Bolniki pogosto preživijo eno noč v bolnišnici, vendar se običajno naslednji dan izpraznijo. Ledveni steznik za korzet lahko pomaga pri nekaterih simptomih bolečine, vendar v vseh primerih ni potreben.
Po operaciji se spodbujajo nežne aktivnosti, kot so sedenje in hoja. Bolniki se morajo izogibati dviganju težkih predmetov in se ne trudite, da bi se preveč zvijali ali zvijali. Bolniki se morajo izogibati napornim aktivnostim ali telesni vadbi, dokler jih zdravnik ne izbriše.
Tveganja
Najpogostejša težava discektomije je v tem, da obstaja možnost, da bo drugi fragment diska povzročil podobne simptome v prihodnosti. To je tako imenovana ponavljajoča se disk kila, tveganje za to pa je približno 10-15%.
Večina bolnikov po discektomiji odkrije zmanjšanje simptomov, če ne vseh simptomov. Vendar pa je uspeh postopka približno 85-90%, kar pomeni, da bo 10% bolnikov, ki so bili podvrženi discektomiji, še vedno imeli trdovratne simptome. Pri bolnikih, ki imajo simptome dolgo časa pred kirurškim posegom ali hudim nevrološkim primanjkljajem (kot je pomembna šibkost), obstaja večje tveganje za nepopolno okrevanje.
Druga tveganja za operacijo vključujejo uhajanje spinalne tekočine, krvavitev in okužbo. Vse to se običajno lahko zdravi, vendar lahko zahteva daljšo hospitalizacijo ali dodatno operacijo.
Druge tehnike za minimalno invazivno kirurgijo hrbtenice
Novejše tehnike lahko vašemu kirurgu omogočijo izvedbo postopka, imenovanega mikrodisekktomija in endoskopska discektomija. Mikrodiscektomija je minimalno invazivna kirurgija, ki uporablja specializirane instrumente in manjše zareze. Endoskopska discektomija vaš kirurg uporablja posebne instrumente in kamero za odstranjevanje hernije diska skozi zelo majhne zareze.
Endoskopska mikrodiscektomija je postopek, ki dosega isti cilj kot tradicionalna odprta discektomija, odstranitev hernija diska, vendar uporablja manjši rez. Namesto da bi kirurg dejansko pogledal fragment hernije diska in ga odstranil, vaš kirurg z majhno kamero najde fragment in posebne inštrumente za odstranitev. Postopek morda ne zahteva splošne anestezije in se opravi z manjšim rezom z manjšo disekcijo tkiva. Vaš kirurg uporablja rentgensko slikanje in kamero, da "vidi", kje je disk hernije, in posebne instrumente za odstranitev fragmenta.
Mikrodiscektomija in endoskopska mikrodiscektomija sta primerni v nekaterih specifičnih situacijah, vendar ne v vseh. Nekaterim bolnikom je bolje služiti s tradicionalno odprto discektomijo. Čeprav je ideja o hitrejšem okrevanju dobra, je bolj pomembno, da je operacija pravilno izvedena. Torej, če je odprta discektomija primernejša za vašo situacijo, potem teh minimalno invazivnih postopkov ne bi smeli narediti. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če je za vas morda primerna minimalno invazivna operacija.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo
- Mathews HH in Long BH "Minimalno invazivne tehnike za zdravljenje hernije medvretenčnih diskov" J Am Acad Orthop Surg March / April 2002; 10: 80-85.
Zamenjava cervikalne plošče
Zamenjava cervikalne plošče, aka popolna zamenjava diska ali artroplastika diska je nova vrsta operacije hrbtenice, ki lahko pomaga ohranjati gibanje v vratu.
Nasveti za uporabo ogrevalne plošče za bolečino pri delu
Naučite se, kako lahko uporabite grelno blazinico ali električno odejo za lajšanje bolečin in udobnost pri delu.
Lumbalna discektomija in fuzija
Spinalna fuzija obravnava težave z diski tako, da združi vretenca skupaj. Toda ali je spinalna fuzija potrebna v vseh hrbtnih operacijah, ki obravnavajo težave z diski?