Preskusi in diagnoza občutljivosti na gluten

Medicinske raziskave podpirajo idejo, da je občutljivost na gluten, ki ni celiakija, resnično stanje. Vendar pa se ne strinjajo vsi zdravniki glede njegovega obstoja in ni soglasja o tem, kako dejansko testirati občutljivost na gluten.

Torej, če sumite, da imate občutek glutena, kje vas to pušča? Pravzaprav imate nekaj možnosti, ki bi lahko osvetlile vaše stanje, vključno z eno možnostjo za test, ki ga lahko dosežete brez vpletanja vašega zdravnika.

Nobena od teh možnosti ne bo dokončno dokazala, da imate občutljivost za gluten - in verjetno ne bodo zagotovili diagnoze, ki jo bo vaš zdravnik sprejel. Vendar pa vam ti testi občutljivosti na gluten lahko zagotovijo dokaze, da se vaše telo odziva na imunski sistem na gluten … kar lahko nakazuje, da prehrana brez glutena lahko pomaga nadzorovati simptome občutljivosti na gluten.

Ena previdnost: večina zdravnikov priporoča, da opravite testiranje celiakije prvi če sumite, da reagirate na gluten. Če so rezultati vašega testa za celiakijo negativni (ali če se odločite, da ne boste opravili popolnega testiranja za celiakijo), boste te teste občutljivosti na gluten lahko našli za zagotovitev koristnih informacij.

Testi krvi

Pred izvajanjem endoskopije in biopsije za diagnosticiranje celiakije zdravniki na splošno uporabljajo pregled krvnih testov za celiakijo, da bi poiskali protitelesa, ki signalizirajo stanje. Obstajajo dokazi, da lahko dva od teh testov - AGA-IgA in AGG-IgG - nakazujejo občutljivost na gluten, ki ni celiakija.

AGA pomeni "protitelesa proti gliadinu" ali protitelesa, ki jih vaše telo naredi proti gliadinu, ki je del molekule glutena. IgA in IgG sta različni obliki imunoglobulina, protitelesa, ki jih vaše telo pripravi za boj proti tujim vsiljivcem. Če so v vaši krvi prisotni AGA-IgA ali AGA-IgG, to pomeni, da vaše telo proizvaja protitelesa proti molekuli glutena - z drugimi besedami, vidi molekulo kot grožnjo.

Zvišane vrednosti AGA-IgG najdemo v približno 10% celotne populacije in pogosto opazimo pri drugih avtoimunskih boleznih, kot so sladkorna bolezen tipa 1, avtoimunska bolezen ščitnice, avtoimunski hepatitis in vnetne črevesne bolezni.

Raziskava občutljivosti na gluten, ki jo je leta 2011 objavil Center za celiakijo Univerze v Marylandu, je pokazala, da je skoraj polovica diagnosticiranih bolnikov, občutljivih na gluten, pozitivna na AGA-IgA ali AGA-IgG, kar kaže na to, da je njihov imunski sistem reagiral na gluten. Drugi zdravniki, vključno z pediatrom in raziskovalcem občutljivosti na gluten, dr.Rodney Ford na Novi Zelandiji uporablja tudi test AGA-IgG za pregled občutljivosti na gluten.

Vendar pa mi je dr. Alessio Fasano, vodja raziskovalnega centra Univerze v Marylandu, v intervjuju povedal, da testi krvi AGA-IgA in AGA-IgG služijo le kot "nadomestki". Dejstvo, da je približno polovica bolnikov, občutljivih na gluten, negativno testirala na AGA-IgA in AGA-IgG protitelesa, naredi ta dva testa veliko manj uporabna kot test za občutljivost na gluten, pravi.

Test EnteroLab

Nekateri bolniki, ki verjamejo, da reagirajo na gluten, preidejo na test občutljivosti na gluten EnteroLab.

EnteroLab, medicinski laboratorij v Dallasu, ki je specializiran za analizo "črevesnih vzorcev" (tj. Vzorce blata) za občutljivost hrane, ponuja test za presejalni test za občutljivost na gluten, ki je neposredno odvisen od potrošnika, in mnogi bolniki so poročali o zmanjšanju občutljivosti na gluten simptomov po pozitivnem testu in nato odstranitvi glutena iz prehrane.

Protokol testiranja za EnteroLab, ki ga je razvil gastroenterolog dr. Kenneth Fine, še ni opravil zunanjih pregledov in preverjanj, dr. Fine pa je bil izpostavljen precejšnjim kritikam drugih zdravnikov in ljudi v skupnosti, ki je občutljiva na glivin / gluten. njegove raziskave in rezultate. Posledica tega je, da bo le malo zdravnikov sprejelo testiranje EnteroLab kot dokaz občutljivosti na gluten.

Enterolabovo testiranje blata išče protitelesa proti glutenu neposredno v črevesnem traktu. Dr. Fine mi je v intervjuju povedala, da ta pristop išče protitelesa, kjer se odvija dejanska reakcija - v vašem črevesju - v nasprotju z vašim krvnim obtokom, kjer so lahko manj koncentrirani. Rekel je tudi, da je smešno misliti, da gluten, za katerega verjame, da je močan antigen, lahko povzroči celiakijo in ne drugih simptomov, ki niso povezani z atrofijo velike v celijaki.

Kaj lahko storite zdaj za testiranje občutljivosti na gluten?

Trenutno lahko tisti zdravniki, ki diagnosticirajo občutljivost na gluten, to storijo na podlagi rezultatov testov krvi AGA-IgA in AGA-IgG, testiranja enterolaba ali diete, ki izključuje in nato ponovno uvaja gluten.

Nobena od teh možnosti ni bila potrjena z neodvisnimi raziskavami. Vendar pa je testiranje občutljivosti na gluten trenutno v povojih. Če medicinski raziskovalci dokažejo svoje zadovoljstvo, da stanje obstaja, je verjetno, da bodo v prihodnosti razvite boljše in natančnejše možnosti.