Nevarnosti zlomov kolkov in stopnje umrljivosti

Zlomljena kost morda ne zveni resno, toda če ste starejši moški ali ženska, je zlom kolka lahko začetek številnih hudih zdravstvenih težav. Kako nevarno je zdrobljen hip pri starejši osebi in kakšna je stopnja umrljivosti po zloma kolka? Zlomljen kolk, znan tudi kot zlom kolka, lahko povzroči resno invalidnost, celo smrt.

Kako nevarno je zlomljen hip, ko ste starejši?

Padci imajo dvomljivo čast, da so glavni vzrok smrti zaradi poškodb in poškodb pri ljudeh, starejših od 65 let. Padec lahko povzroči velik upad neodvisnosti; oseba, ki ima zlome kolka, ne more več živeti samostojno v skupnosti in se bo morda morala preseliti v oskrbo v domu za večjo pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih.

Stopnja smrtnosti dvojice po zlomljenem kolku

Glede na pregled randomiziranih kontroliranih preskušanj o zdravljenju zloma kolka je povprečna 1-letna umrljivost po zlomu kolka 21 odstotkov. To pomeni, da bo štiri od petih starejših oseb preživelo prvo leto po zlomu kolka. Ta stopnja umrljivosti je bila v osnovi nespremenjena od osemdesetih let prejšnjega stoletja, medtem ko so stopnje umrljivosti za druge razmere znatno padle.

Več študij je pokazalo, da se stopnja smrtnosti zaradi vseh vzrokov podvoji pri starejših bolnikih po zloma kolka.Študija leta 2017, ki je sledila več kot 122.000 osebam v Združenih državah in Evropi, je ugotovila, da se je stopnja smrtnosti zaradi vseh vzrokov podvojila v obdobju več kot 12 let pri tistih, ki so imeli zlom kolka. Povečanje umrljivosti je bilo največje v prvem letu po zlomu, skoraj trikrat večje od pričakovanega za splošno geriatrično populacijo. Sčasoma se je zmanjšala, vendar je ostala skoraj dvakrat višja od pričakovane po osmih letih ali več.

Dokument iz leta 2011, objavljen v Journal of American Medical Association (Interna medicina) raziskalo je skupno 5,580 starejših žensk v obdobju skoraj 20 let za študij Osteoporotičnih zlomov (SOF). Stopnja umrljivosti je bila dvakrat višja pri ženskah, ki so imele v prvem letu po poškodbi prelomljen bok. Z drugimi besedami, v 12-mesečnem obdobju po zlomu boka so imele te ženske dvakratno tveganje smrti, v primerjavi z ženskami podobne starosti brez zloma kolka. Več kot polovica smrti se je zgodila v prvih treh mesecih po premoru.

Prejšnje študije, kot je metaanaliza, objavljena leta 2010 v. T Anali interne medicine so pokazali še višjo stopnjo kratkotrajne umrljivosti po zloma kolka. V tem pregledu študij, objavljenih med letoma 1957 in 2009 (skupaj 578.436 žensk in 154.276 moških, starejših od 50 let), so raziskovalci iz Belgije in Združenih držav ugotovili tveganje za smrt pri moških in ženskah v treh mesecih po zloma kolka med pet in osemkrat večji. Večje tveganje za smrt se je zmanjšalo dve leti po zlomu, vendar je stopnja umrljivosti ostala višja kot pri starejših, ki niso nikoli prelomili kolka, tudi po 10 letih spremljanja. V tem pregledu je bila višja smrtnost med moškimi višja kot pri ženskah.

Vzroki smrti po prelomu kolkov

Kaj bolniki umrejo po zloma kolka? Študija iz leta 2011 je pokazala, da je v primerjavi s kontrolami podobne starosti zaradi pljučnice in kognitivnih motenj umrlo večje število žensk. V Anali interne medicine Na podlagi analize je bilo predlaganih več vzrokov kratkotrajne umrljivosti, vključno s težavami, ki se lahko pojavijo po operaciji (npr. pljučna embolija, okužba in srčno popuščanje). Poleg tega se zdravstvene težave, ki bi lahko privedle do padca na prvem mestu - kot so demenca, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) in bolezni srca in ožilja - navajajo tudi kot prispevke k povečani umrljivosti. Raziskovalci ugotavljajo, da so ljudje, ki zlomijo kolk, bolj funkcionalno prizadeti pred zlomom v primerjavi s tistimi, ki nimajo zloma.

Medtem ko je starost glavni dejavnik tveganja za padce, se lahko šteje, da ima oseba, ki je zdrava in zdrava, nižjo kronološko starost, zaradi česar so manj dovzetni za padce in zlom.

Incidenca in zdravstveni stroški zlomov v kolkih v Severni Ameriki

Zlomi kolkov predstavljajo velik zdravstveni strošek v smislu zdravljenja žrtev. V Združenih državah Amerike okoli 300.000 ljudi vsako leto doživi zlom kolka. V Kanadi vsako leto približno 27.000 starejših ljudi zlomi bok, stroški zdravljenja pa so ocenjeni na več kot milijardo dolarjev.

Raziskave se nadaljujejo, kako najbolje preprečiti padce, ki povzročajo zlom, vključno z boljšo zasnovo podpornih naprav, kot so hojce, mehkejše talne obloge v domovih za starejše, ter ciljno poklicno in fizikalno terapijo za izboljšanje ravnotežja in moči.