Kako lupus vpliva na kožo

Lupus je avtoimunska motnja, ki lahko prizadene številne dele telesa, vključno s sklepi, ledvicami, srcem in pljuči. Nekateri najbolj vidni simptomi bolezni pa vključujejo kožo.

Po podatkih Fundacije Lupus iz Amerike bo približno dve tretjini ljudi, ki živijo z lupusom, doživela neko obliko avtoimunske motnje kože.Poleg tega se bo od 40 do 70 odstotkov poslabšalo stanje kože, ko bodo izpostavljeni ultravijoličnim (UV) žarkom, bodisi iz sonca ali umetnih virov.

Obstajajo tri glavne vrste kožne motnje, ki se pojavijo pri ljudeh z lupusom:

• Kronični kožni lupus (diskoidni lupus)
• Subakutni kožni lupus
• Akutni kožni lupus

Kronični kožni lupus (diskoidni lupus)

Kronični kožni lupus (CCL) je opredeljen z vztrajnostjo stanja kože. Najpogostejša oblika je diskoidni lupus, za katerega so značilni debeli, luskasti kožni madeži, ki se najpogosteje pojavljajo na licih, nosu in ušesih. Lahko se razvijejo tudi na hrbtu vratu, zgornjem delu hrbta in hrbtni strani rok.

Diskoidne lezije so lahko po videzu hipertrofične (debele in luskaste) ali verrukusne (bradavičaste). Če izbruh prizadene območje lasišča ali brade, lahko povzroči pomembno izgubo las (alopecija). Poleg tega lahko vse brazgotine, ki ostanejo za sabo, onemogočijo, da bi lasje zrasli nazaj.

Tudi po tem, ko so se poškodbe CCL razrešile, lahko pustijo zaplata na zatemnjeni ali osvetljeni koži, pa tudi vidno atrofijo (tanjšanje kože).

CCL je lahko omejena samo na kožo ali nagovarja širši sistemski dogodek, ki vključuje druge organske sisteme. Zdravniki to označujejo kot sistemski eritematozni lupus (SLE). Vsekakor bo približno 10 odstotkov oseb z diskoidnim lupusom razvilo SLE.

Diskoidne lezije so reaktivne na svetlobo, zato je treba storiti vse, da se izognemo sončni svetlobi in uporabimo zaščito pred soncem, ki je višja od 30 SPF. To je še posebej pomembno, ker lahko dolgotrajne lezije nagnjejo k kožnemu raku.

CCL lezije se običajno lahko zdravijo s kortikosteroidnimi kremami, mazili, geli, trakovi in ​​raztopinami.

Subakutni kožni lupus

Subakutni kožni lupus (SCL) je klinično značilen tip kožne bolezni, za katero sta značilni dve vrsti lezij:

• Papuloskvamozne lezije, ki so podobne luskavici, imajo videz rdečih, luskastih obližev
• Krožne lezije, ki so rdeče in obročaste oblike z rahlim luščenjem na robovih

SCL lezije se običajno pojavijo na delih telesa, izpostavljenih soncu, kot so roke, ramena, vrat, trup in včasih obraz. Lezije same ne srbijo in niso tako pogosto povezane s SLE.

Kot pri diskoidnem lupusu se morajo osebe z SCL izogibati sončni svetlobi in sončenju, saj bo to skoraj vedno poslabšalo stanje. Lokalni kortizon je tudi najpogostejša oblika zdravljenja.

Akutni kožni lupus

Za akutni kožni lupus (ACL) so značilna sploščena rdeča koža, ki se pojavi na obrazu z značilnim vzorcem v obliki metulja (znan tudi kot malarni izpuščaj). Fotosenzitivne lezije se lahko razvijejo tudi na rokah, nogah in deblu.

Medtem ko lahko poškodbe ACL včasih obarvajo kožo, običajno niso brazgotine. Vsaka izguba las, ki se lahko pojavi, je verjetno začasna.

Pojav ACL lezij je ponavadi simptomatičen za SLE in ga lahko spremljajo druge težave s kožo, kot so koprivnica, razjede ust in vaskulitis (poškodovane krvne žile, ki se pojavijo kot rdeče ali vijolične izbokline, ponavadi na spodnjih nogah).

Ker je ACL pogosto del širšega, sistemskega dogodka, se lahko steroidi, kot je prednizon, uporabljajo za zdravljenje vnetja in jih spremljajo imunosupresivna zdravila, da ublažijo avtoimunski odziv.