Kaj je maligni Otitis Externa?

Maligni otitis externa (MEO) je redki zaplet plavalovega ušesa (otitis externa). Pojavi se, ko se okužba zunanjega ušesa razširi na bližnje tkivo in kosti. Kljub imenu izraz "maligni" ne pomeni, da imate raka. Izraz »maligni« je prvotno uporabljal zdravnik, ki je zaradi resne bolezni in hitrega napredovanja odkril MEO.

S prihodom antibiotikov so rezultati za maligni otitis externa veliko boljši, kot so bili nekoč in ime je malce zavajajoče glede resnosti bolezni. Tudi to stanje se imenuje nekrotizirajoči (maligni) zunanji otitis.

Najpogostejši sev bakterij, ki so odgovorne za maligni otitis externa je pseudomonas aeruginosa.

Dejavniki tveganja za MEO

Maligni otitis externa se pojavi, ko se plavalovo uho širi preko ušesnega kanala in povzroča okužbo lobanje, vključno s časovno kostjo tkiva ali kosti. To lahko povzroči več dejavnikov, med drugim:

• neobdelano plavalovo uho ali predolgo čakanje na zdravljenje
• okužbo z odpornim tipom bakterij
• ogrožen imunski sistem zaradi aidsa, kemoterapije, sladkorne bolezni ali drugih bolezni

Drugi pomembni dejavniki tveganja za pridobitev malignega zunanjega ušesa so:

• živijo v topli vlažni klimi
• starejših
• moški
• diabetik
• pogosto se začne kot nekakšna poškodba zunanjega ušesnega kanala

Ko se okužba razširi zunaj zunanjega ušesnega kanala, ponavadi povzroči okužbo kosti na bazi lobanje, zlasti v časovni kosti. Nadaljnje napredovanje lahko povzroči poškodbe lobanjskih živcev in paralizo obraznega živca.

Simptomi MEO

Simptomi malignega vnetja zunanjega ušesa se med posamezniki razlikujejo glede na okoliščine in napredovanje okužbe. Simptomi lahko vključujejo:

• huda bolečina v ušesu, ki se ponoči poslabša
• bolečine, ko se dotaknete območja za ušesom
• drenaža ušes, ki lahko vsebuje gnoj, je rumena ali zelena barva ali vonj
• izguba sluha
• občutek polnosti v ušesu
• ušesa
• vročina (redko)
• težave s požiranjem
• šibkost obraza
• izguba glasu
• glavoboli

Diagnoza MEO

Maligni otitis externa je najbolje diagnosticirati zdravnik, ki je specializiran za motnje ušesa, nosu in grla (imenovan otorinolaringolog), čeprav ga lahko diagnosticirajo zdravniki drugih specialitet.

Zdravnik bo upošteval vašo zdravstveno anamnezo, vključno z vsemi dejavniki tveganja, ki jih imate, in tudi simptomi. Zdravnik vam bo poskušal pregledati uho z otoskopom, vendar je to lahko boleče glede na obseg in napredovanje okužbe. Prav tako bodo pregledali vašo glavo zaradi nežnosti.

Poleg fizičnega pregleda se lahko za potrditev diagnoze MEO uporabijo tudi nekateri zdravstveni pregledi. Zdravnik vam lahko naroči nekatere od naslednjih testov glede na njihove želje in okoliščine.

• krvne preiskave, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov (ESR), številom belih in rdečih krvnih celic, ravni glukoze in kreatina
• kultura drenaže ušes
• radiografsko slikanje, kot je CT za iskanje osteomielitisa (okužbe kosti)
• biopsija tkiva v zunanjem ušesnem kanalu

Obravnava udeleženca v tržnem gospodarstvu

Dolgo (mesecev) antibiotikov je običajno potrebno za zdravljenje malignega vnetja ušesa, ker so okužbe kosti še posebej težko zdraviti. Zdravnik mora počakati, da kultura drenaže ušesa potrdi vrsto bakterij, ki povzročajo okužbo. Kulture bodo zdravniku posredovale tudi informacije o tem, kateri antibiotiki bodo najbolje zdravili vašo okužbo.

V tem času boste morali spremljati in nadaljevati z antibiotiki, dokler slikanje ne bo več pokazalo vnetja. V hujših primerih je morda potrebna operacija za odstranitev poškodovane kosti.

Druge stvari, ki jih je treba upoštevati:

• Hiperbarična kisikova terapija se včasih uporablja v povezavi z antibiotično terapijo za lažje celjenje poškodovanih tkiv.
• Če imate sladkorno bolezen, boste morali vzdrževati strog nadzor krvnega sladkorja, ker zvišana raven sladkorja v krvi pomaga rasti bakterij.

Ali je mogoče preprečiti MEO?

Naslednji nasveti lahko pripomorejo k preprečevanju malignega zunanjega ušesa:

• Če imate simptome plavalovega ušesa, ga morate čim prej ustrezno zdraviti.
• Izogibajte se čiščenju ušes z bombažnimi blazinicami ali vstavljanjem predmetov v uho, ki lahko povzročijo poškodbe.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Nekrotizirajoči (maligni) zunanji Otitis. Ameriški družinski zdravnik.

• Maligni otitis externa. Medline Plus.

• Maligni Otitis Externa. Medscape.