Peti metatarzalni ali Jonesov lom

Zlom Jonesa, znan tudi kot peti metatarzalni zlom, je poškodba pete metatarzalne kosti stopala. Peta metatarzalna kost leži na dnu malega prsta, zlom Jonesa pa se pojavi v srednjem delu (vrh kosti), proti gležnju od podnožja malega prsta.

To poškodbo je leta 1902 prvi opisal sir Robert Jones v članku z naslovom "Zlomi prve metatarzalne kosti z indirektnim nasiljem". Vključil je opise šestih pacientov (eden je bil sam), ki je imel na tem področju prelome brez neposrednega vpliva (njegova poškodba naj bi se zgodila med plesom po Maypoleu). Ta članek je vključeval zlomi, ki jih sedaj razvrščamo kot zlom avulzije, stresne frakture in to, kar trenutno imenujemo zlom Jonesa.

Simptomi

Bolniki, ki vzdržijo zlom Jonesa, imajo bolečino v tem srednjem / zunanjem predelu stopala, oteklino in težave pri hoji. Najpogosteje je zloma Jonesa povzročena brez večjih poškodb ali udarcev, včasih pa je lahko akutna (kot pri Dr.Jones) in viden med vrtenjem v nogometu ali košarki, ko je peta na tleh. Pogosto je prišlo do postopnega kopičenja bolečine na tem področju in na koncu doseže točko, kjer imate težave s hojo, in se odločite za obisk zdravnika. To je lahko od tedna do mesecev, odkar ste začeli občutiti bolečino. Lahko tudi ne otekate in obarvate na tem območju.

Diagnoza

Zdravnik bo opravil fizični pregled in poslušal zgodovino vaših simptomov. Verjetno boste dobili rentgensko slikanje, ki bo pomagalo pri razlikovanju Jonesovega zloma od stresnega zloma ali zloma avulzije in iz os peroneum. Lokacija diagnoze pomaga pri diagnozi. Zlomi Jonesa so v coni 2 pete metatarzalne, medtem ko so avulski zlomi v coni 1 na dnu in stresni zlomi so v coni 3 vzdolž osi pete metatarzalne.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega zloma Jonesa je imobilizacija z ulitkom. Bolniki ne bi smeli postavljati teže na stopalo, dokler jim zdravnik ne naroči. Bergle bodo uporabljene za začetno fazo zdravljenja, ki lahko traja od šest do osem tednov.

Zlomi Jonesa lahko postanejo kronični, če se zlom ne združi ali ne zaceli. Če je temu tako, bo operacija verjetno priporočljiva, da se lom zavaruje z vijakom, kostni presadki pa se lahko uporabijo za spodbujanje zdravilnega odziva.

Operacija

Pri nekaterih bolnikih, še posebej pri tekmovalcih, lahko kirurški poseg priporočamo, da bi se izognili dolgotrajnemu zdravljenju zlomov Jonesa. Operacija je povezana s tveganji, ki jih je treba pretehtati glede na potrebo po pravočasnem zdravljenju. Pogovorite se z zdravnikom, če menite, da je v vaši situaciji morda potrebna operacija.