Maskiranje obraza pri Parkinsonovi bolezni

Maskirane facije (znane tudi kot hipomimija) so izguba obraznih izrazov, ki so najpogosteje povezani s Parkinsonovo boleznijo. Imenovan je zato, ker stanje daje prizadeti osebi fiksiran izraz, podoben maski.

Pri Parkinsonovi bolezni se lahko razvije maskiranje, saj se progresivna izguba motoričnega nadzora razširi na obrazne mišice, kot na druge dele telesa. Maskirane facije lahko otežijo že tako težko situacijo, odtujitev znancev, ki jih lahko odvrne ali moti očitno pomanjkanje čustvenega odziva.

Pri nekaterih psihiatričnih ali psiholoških motnjah se lahko pojavi tudi maskiranje obraza, vendar v teh primerih vzrok ni povezan z izgubo nadzora mišic, temveč s čustvenim zatiranjem (včasih imenovan kot zmanjšan učinek na bolezen ali v primeru shizofrenije, ravnovesje). Enako se lahko pojavi pri določenih zdravilih, ki lahko občutno ogrozijo čustveni odziv osebe.

Kot takšen uporabljamo izraz hipomimija za opis maske obraza v okviru Parkinsonove bolezni. Predlaga dejansko izgubo motoričnega nadzora kot fizično manifestacijo čustvenega zatiranja.

Maskirani obrazi v Parkinsonovi bolezni

Za večino od nas je enostavno razumeti, zakaj je lahko brezizrazen obraz travmatičen. Ljudje ne komunicirajo le z besedami, temveč s subtilnimi, hitro spreminjajočimi se izrazi obraza. Oseba, ki teh čustev ne more prenašati na jasen način, bi bila izgubljena, ker lahko drugi popustijo ali napačno razumejo besede, kadar se izrazi ne ujemajo.

Maskirane facije je simptom degenerativne narave Parkinsonove bolezni. Značilna značilnost bolezni je progresivna izguba motoričnega nadzora in ne le večjih okončin, ampak tudi boljše gibanje mišic rok, ust, jezika in obraza.

Hipomija lahko vpliva tako na prostovoljne gibe obraza (kot je nasmeh) kot tudi na nenamerne (kot se zgodi, ko se oseba prestraši). Obstajajo tudi stopnje učinka, ki jih zdravnik uporablja za spremljanje napredovanja motnje:

• 0 - Normalni obrazni izraz
• 1 - Rahla hipomimija
• 2 - Rahla, a zagotovo nenormalna izguba (zmanjšanje) gibanja obraza
• 3 - Zmerna izguba, ki je prisotna večino časa
• 4 - Označena izguba, ki je prisotna večino časa

Terapija za maskirane facije

Izraz obraza je pomemben. Raziskave so pokazale, da je kakovost življenja boljša pri osebah s Parkinsonovo boleznijo, ki so se zdravile zaradi izboljšanja nadzora obraza kot tiste, ki niso. Običajno zahteva intenziven terapevtski program, ki se bo najprej osredotočil na širše gibe obraza, kot je dviganje obrvi, raztezanje ust ali nabiranje obraza.

Eno tehniko, imenovano zdravljenje z glasom Lee Silverman (LSVT), nekateri uporabljajo za pomoč ljudem s Parkinsonovo boleznijo, da govorijo glasneje in jasneje. Uporablja artikulacijske vaje, ki so podobne scenografskim tehnikam, v katerih se oseba poučuje, da projektira in izvaja »govorno obnašanje«, tako da:

• Izravnava držo
• Iščem osebo neposredno v obraz
• Ohraniti brado
• Globoko vdihnite, preden govorite
• Osredotočanje na velike, glasne zvoke in počasne kratke fraze

Tehnika LSVT in podobni rehabilitacijski pristopi (kot so zborovsko petje ali ojačanje glasu) so se izkazali kot dragoceni pri pomoči osebam s Parkinsonovo segregacijo in učinkovitejšo kontrolo specifičnih mišic obraza pri skupnem ali individualnem komuniciranju.