Samodejni vzroki in zdravljenje tahikardij

Včasih lahko srčne aritmije povzroči spontana generacija nenormalnih električnih impulzov od nekje v srcu. Ko se ti nenormalni impulzi pojavijo hitro, se pojavi tahikardija (hitri srčni utrip). Tahikardije, ki jih povzroča spontana generacija nenormalnih električnih impulzov, se imenujejo »avtomatske tahikardije«.

Vzroki

Beseda tahikardija preprosto pomeni srčni utrip, ki presega 100 utripov na minuto. Obstajajo trije splošni vzroki tahikardije:

• Normalna tahikardija (ali sinusna tahikardija) je običajen pojav, ki ga vsak dan doživljamo. To se zgodi, ker sinusno vozlišče pospeši hitrost, s katero generira električne impulze kot odziv na napor ali stres. (Obstaja pa vrsta nenormalne sinusne tahikardije, imenovane neustrezna sinusna tahikardija ali IST.)
• Ponovno tahikardija je srčna aritmija, ki jo povzroči nenormalna električna povezava nekje v srcu, ki ustvarja potencialno vezje. Ponovno tahikardije se začnejo in ustavljajo nenadoma in brez očitnega razloga, najpogosteje pa se pojavijo pri ljudeh, ki so sicer popolnoma zdravi.
• Avtomatske tahikardije ne vključujejo nenormalnega električnega tokokroga, temveč so posledica spontane generacije električnih impulzov od nekje drugega kot sinusnega vozlišča. Te aritmije pogosto opazimo pri ljudeh, ki so medicinsko nestabilni.

Značilnosti

Pri samodejnih tahikardijah začnejo celice na nekem mestu v srcu začeti proizvajati lastne električne impulze hitreje, kot to počnejo sinusna vozlišča, s čimer prevzamejo ritem srca in povzročijo tahikardijo.

Avtomatske tahikardije so lahko supraventrikularne (tako imenovana "avtomatska atrijska tahikardija", kar pomeni, da so celice, ki se "samodejno" streljajo, znotraj atrija) ali ventrikularne ("avtomatska ventrikularna tahikardija", v kateri nenormalni električni impulzi). prihajajo iz prekatov).

Poleg tega lahko pride do samodejne spojne tahikardije, kadar se pojavijo nenormalni impulzi v bližini AV vozlišča, ki je blizu "stičišča" atrij in prekatov).

V popolnem nasprotju s tahikardijami, ki se pojavljajo na samem robu, se avtomatske tahikardije najpogosteje pojavljajo pri bolnikih z akutno boleznijo. Razlog za to je, da lahko različne vrste akutnih bolezni ustvarijo pogoje, potrebne za nastanek nenormalnih električnih impulzov.

Avtomatske aritmije se pojavljajo zlasti pri bolnikih z akutno pljučno boleznijo (npr. Pljučno embolijo ali pljučnico), akutnim miokardnim infarktom (srčni infarkt) ali pri osebah z različnimi hudimi nepravilnostmi v presnovnem stanju - kot je nizek kisik v krvi t nizke koncentracije kalija ali magnezija v krvi ali zelo visoke ravni adrenalina.

Zaradi tega se avtomatske tahikardije najpogosteje pojavljajo pri posebej nestabilnih bolnikih v bolnišnici, zlasti pri bolnikih, ki so dovolj bolni, da so na oddelkih za intenzivno nego.

Vendar pa obstajajo izjeme od tega skupnega vzorca. Redka bolezen, imenovana avtomatska atrijska tahikardija (imenovana tudi »ektopična atrijska tahikardija«), se lahko pojavi pri mladih, sicer zdravih ljudeh. Za razliko od reentranske atrijske tahikardije je to stanje ponavadi vztrajno, namesto intermitentno in lahko povzroči srčno popuščanje, povzročeno s tahikardijo. Ta vrsta vztrajne avtomatske atrijske tahikardije se običajno zdravi z ablacijsko terapijo.

Zdravljenje

Na splošno je najučinkovitejše zdravljenje avtomatske tahikardije prepoznavanje in obrnitev osnovnega zdravstvenega problema. Ko se osnovno stanje pljuč, srčno stanje ali presnovne nepravilnosti stabilizirajo, aritmija izgine. V skoraj vseh primerih je zdravljenje avtomatskih tahikardij hitro stabiliziranje medicinske motnje, ki jo povzroča.

Običajno, ko je oseba, ki je imela avtomatsko tahikardijo, dovolj zdrava, da zapusti bolnišnico, je aritmija že odpravljena. Ni razloga za razmislek o uporabi kroničnih antiaritmikov ali drugih dolgoročnih terapij za zdravljenje srčnih aritmij. Preprečevanje nadaljnjih aritmij je vprašanje sprejemanja kakršnih koli možnih ukrepov za preprečitev ponovitve zdravstvenega problema, ki je sploh povzročil aritmijo.

Word From DipHealth

Avtomatske tahikardije so posledica spontane generacije električnih impulzov od nekje v srcu. Lahko jih razumemo kot srčno aritmijo zaradi »draženja« srčnih celic, običajno kot posledica akutnega, hudega zdravstvenega stanja. Na splošno te aritmije izginejo, ko se osnovno zdravstveno stanje uspešno zdravi, in dolgoročno antiaritmično zdravljenje ni potrebno.