Zdravljenje zlomnega humerusa s srednjo osjo

Vaš zdravnik pravi, da imate zlomljen humerus. Kaj to pomeni in kaj se bo zgodilo naslednje?

Nadlahtnica je kost, ki povezuje ramo s komolcem. Ta del telesa se imenuje roka in skupaj z roko in podlakti sestavlja zgornjo okončino. Nadlahtnica je močna kost, ki je na vrhu zaprta s kroglo ramenskega sklepa kroglice in vtičnice, na dnu pa ima tečaj komolca. Zlomi nadlahtnice se delijo na tri vrste: proksimalni zlomi ramenskega ramena, zlomi humerusa v sredini in distalni zlomi komolca.

Zlomljeni Humerusi na srednji osi

Zlomi humerusa na srednjem robu običajno ne vključujejo ramenskih ali komolcev. Ta vrsta zloma predstavlja približno 3% vseh zlomljenih kosti. Najpogostejši vzrok za zlome v predelu gredi je padec, vendar lahko visokoenergetske poškodbe (trki motornih vozil, športne poškodbe) in prodorne poškodbe (strelne rane) povzročijo tudi to poškodbo. Mnogi zlomi v obliki kosti se pojavijo kot posledica oslabitve kosti zaradi osteoporoze.

Zlomi nadlahtnice so lahko strašljive poškodbe, rentgenski žarki pa pogosto padejo na paciente. Ker obstaja le ena kost, ki povezuje ramo z komolcem, se pacienti pogosto počutijo, kot da jim roka ni pritrjena. Bolnike je treba pomiriti, da je na roki veliko več kot kosti, in da se velika večina zlomov humerusa na sredi hrbtenice zaceli brez operacije.

Zdravljenje zlomov humernih gredi

Obstaja več možnosti zdravljenja teh zlomov, najpogostejši pa so nekirurški načini zdravljenja. Na srečo, gravitacija dela čudeže za poravnavanje nadlahtnice, in preprosto omogočanje roke, da visi ob strani, je pogosto najboljši način zdravljenja za zlom humerusa. Poleg tega ima vsako kirurško zdravljenje pomembna tveganja. Zmanjšanje možnosti zapletov je eden od razlogov za razmislek o nekirurškem zdravljenju.

Razlogi za kirurško zdravljenje so večkratni zlomi, odprti zlomi, poškodbe krvnih žil ali živcev ter neuspešno zdravljenje z nekirurškim zdravljenjem.

• Zgib pri zlomu:Najpogostejše zdravljenje zlomov kosti pri kosti se imenuje lomna opornica, ki se pogosto imenuje Sarmiento naramnica, poimenovana po zdravniku, ki je populariziral to metodo zdravljenja. Ponavadi se zlomi, ki se zdravi v opornici ali zanki za en teden, omogoči, da se oteklina umiri, nato pa pacientu namestimo lom.Ovratnik izgleda kot školjka in drži nadlahtnico. Prednost loma je, da se pri napredovanju zdravljenja bolniki lahko začnejo uporabljati rame in komolce.
• Kovinske plošče:Najpogostejša operacija za zdravljenje preloma v predelu telesa je, da se po humerusu postavi velika kovinska plošča in jo pritrdi z vijaki. Uporaba krožnika in vijakov je najuspešnejši način za kirurško zdravljenje preloma gerilne steze. Kirurgija je zaskrbljena, da je tveganje za poškodbe živcev in nesporočanje večje pri kirurškem zdravljenju kot pri nekirurških postopkih.
• Palice:Intramedularna palica je kovinska palica, ki se nahaja navzdol v votlem središču kosti. Prednost kovinske palice je, da je operacija manj invazivna, in kirurg se izogiba pomembnim živcem, ki potujejo po roki. Skrb za palico je, da stopnja zdravljenja ni tako visoka, in neenotnost je pogost zaplet.

Čas celjenja in zapleti zlomov humerne gredi

Zdravljenje zlomnega humerusnega predela srednje osi traja več mesecev, pogosto pa se vaje za izboljšanje gibljivosti ramenskih in komolčnih spojev začnejo hitreje. Oba zapleta, ki se pogosto pojavljata, sta poškodbe radialnega živca in nevezanost zlomov.

Prišlo je do poškodb radialnega živca, ker se ta pomembni živci tesno ovije okoli sredine nadlahtnice. Radialni živčni sistem se lahko poškoduje v času zloma ali med zdravljenjem zloma. Poškodbe radialnega živca povzročajo otrplost na hrbtni strani in težave pri izravnavanju (podaljšanju) zapestja in prstov. Večina poškodb radialnega živca se bo sčasoma izboljšala, vendar bo zdravnik to skrbno spremljal, da bi ugotovil, ali je potrebno nadaljnje zdravljenje.

Nezdružljivost je težaven problem in se pojavi, ko se zlom ne zaceli. Obstajajo številni razlogi, zakaj lahko pride do neudeleževanja. Zanimivo je, da je eden od najpogostejših vzrokov za neudeležbo operacija. Ko opravite operacijo, se mehka tkiva, ki obkrožajo zlom, dodatno prekinejo, kar lahko ogrozi pretok krvi do mesta zloma. Eden od razlogov, da se izognete operaciji, je preprečevanje tveganja za neudeležbo. Če pa se ne zgodi, potem je operacija skoraj vedno potrebna za spodbujanje zdravilnega odziva kosti.