Vse o Elizabethkingia anophelis

Več kot 40 jih je bilo okuženih, vsaj 15 jih je umrlo, okuženih z bakterijo, o kateri ne vemo veliko - Elizabethkingia anophelis.

Vsi, ki so bili okuženi, so bili odrasli v Wisconsinu, večinoma starejši. Večina jih je bila starejših od 65 let in so poročali, da so imeli druge zdravstvene težave. Nekateri so bili v domovih za ostarele, drugi v bolnišnicah. Ni jasno, koliko že obstoječe bolezni in koliko je bakterijska okužba prispevala k smrti. Zdi se, da to ni problem za zdravo in zunaj oskrbe. Epidemiologi in laboratorijski delavci - iz države in CDC - poskušajo ugotoviti, kako se to dogaja.

Elizabethkingia anophelis Učinki

Ta bakterijska bolezen lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, zasoplost, mrzlico in okužbo kože - celulitis - ki lahko vključuje boleča in včasih pordela področja kože. Ugotovljeno je bilo v krvnih žilah bolnikov in je povzročilo klinično sliko sepse.

Včasih zaradi pacientovega slabega zdravja ni jasno, ali je okužba z Elizabethkingia kolonizator - bakterija, pridobljena brez bolezni; pri bolniku, ki je že bolan, je težko ugotoviti, ali je to benigno ali povzroča težave. Če ne kolonizator, koliko hrošča prispeva ali dejansko ustvarja to slabo zdravje? Zdi se, da ta bakterija, čeprav se pogosto vidi kot kolonizator v drugih krajih, povzroča lastno škodo v tem izbruhu, osredotočenem na Wisconsin. Bakterija naredi ljudi bolne - ali bolne (napadajo predvsem tiste, ki so že bolni).

Diagnoza

Mikrobiološki laboratorijski testi so potrebni za ugotovitev, ali je okužbo povzročil Elizabethkingia anophelis.

Če se bakterija najde v krvi ali drugih telesnih tekočinah, se lahko uporabi vzorec telesne tekočine za gojenje bakterij v laboratoriju. Bakterijo gojijo na različnih mikrobioloških laboratorijskih ploščah z različnimi snovmi, da bi videli, kje bakterije rastejo in kje ne more rasti, skupaj z drugimi testi, s čimer identificirajo prisotne bakterije.

Težava je v tem, da redkejše bakterije morda niso tako preprosto identificirane. Identifikacija ni vedno takojšnja. Najlažje je najprej ugotoviti, ali je bakterija gram negativna ali pozitivna. Elizabethkingia anophelis je gram negativna. Problem je v tem, da mnogi antibiotiki, ki delujejo na večini gram-negativnih bakterij, ne delujejo Elizabethkingia anophelis.

Druge podobne napake

V rodu Elizabethkingia obstajajo druge vrste. Tej vključujejo Elizabethkingia meningoseptica (pogostejše pri okužbah pri ljudeh), Elizabethkingia miricola, in Elizabethkingia endophytica.

To so vse aerobne, nemotilne, gram-negativne palice. Imena bakterij niso zapisana v kamnu. Pogosto se spreminjajo. Nekatere od teh vrst so bile del rodu Flavobacterium.

Te vrste so nekoliko podobne; 98,6-odstotna genetska podobnost z Elizabethkingia meningoseptica in 98,2-odstotna genetska podobnost z Elizabethkingia miricola.

Zdravljenje

Elizabethkingia okužbe so bakterijske in zdravljene z antibiotiki.Problem je, da se bakterije pogosto ne odzivajo na standardne antibiotike. Antibiotiki, ki delujejo proti njemu, so morda presenetljivi - in zadnji, ki bi jih zdravniki posegali. Začetna identifikacija bakterij (kot gram-negativnih) bi povzročila, da bodo zdravstveni delavci verjetno empirično zdravili z zdravili, ki morda ne bodo delovala.

Elizabethkingia okužbe so običajno odporne na številne antibiotike, ki običajno zdravijo gram-negativne bakterije - aminoglikozide in β-laktamske droge, vključno s karbapenemi. Znano je, da te bakterije proizvajajo β-laktamaze (ESBL) in metalo-β-laktamaze z razširjenim spektrom. To pomeni, da se te bakterije lahko borijo proti antibiotikom, ki so pogosto mislili, vendar pogosto napačno, da so največje "pištole" proti bakterijam. Vendar se zdi, da se E. meningoseptica, ki je, tako kot vse okužbe z Elizabethkingia, gram-negativna, odziva na nekatera zdravila, ki se uporabljajo za gram-pozitivne bakterije. To pomeni, da je znano, da se okužbe z Elizabethkingia odzivajo na zdravila, kot je vankomicin, ki je običajno sposoben le za zdravljenje gram-pozitivnih okužb.

Manj izkušenj z zdravljenjem Elizabethkingia anophelis, vendar je pred tem izbruhom dokazano, da so bile bakterije brez predhodne znane izpostavljenosti antibiotikom odporne na ampicilin, kloramfenikol, kanamicin, streptomicin in tetraciklin.

V tem primeru se zdijo bakterije dovzetne za Bactrim (trimetoprim / sulfametoksazol), fluorokinolone (npr. Levofloksacin ali ciprofloksacin) in Zosyn (piperacilin / tazobaktam). Običajno se priporoča kombinirano zdravljenje - kot tudi morebitno dodajanje vankomicina.

O primerih je treba poročati uradnikom za javno zdravje - kot tudi primere, ki jih povzročajo podobne bakterije. Zlasti je treba poročati o drugih vrstah Elizabethkingia ali sorodnih bakterijah, ker so bile morda napačno prepoznane.