Kako diagnosticirati divertikularno bolezen

V večini primerov divertikularna bolezen nima simptomov. Pri divertikularni bolezni ni simptomov, ni razloga, da bi jo iskali ali zdravili. Vendar pa je mogoče odkriti, kaj bodo zdravniki imenovali »naključna« ugotovitev na presejalni kolonoskopiji.

Diverticule so pogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let. Od 50. leta starosti je priporočljivo, da imajo ljudje, ki imajo povprečno tveganje za razvoj debelega črevesa in rektalnega raka, presejalno kolonoskopijo. To kolonoskopijo naredimo za iskanje polipov, ki so predhodnik raka debelega črevesa. Odstranijo se polipi, ki jih najdemo med kolonoskopijo, kar jim učinkovito preprečuje, da bi postali rakaste celice.

Med takšno presejalno kolonoskopijo bo zdravnik, ki bo opravil test, prav tako iskal morebitne druge ugotovitve v debelem črevesu. V nekaterih primerih lahko to pomeni odkrivanje divertikul, ki trenutno ne povzročajo nobenih simptomov.

Če obstajajo simptomi, za katere se domneva, da so iz divertikul, ki so vneti in povzročajo stanje, imenovano divertikulitis, je mogoče narediti enega ali več testov za potrditev. Preskusi, ki bi jih lahko opravili za diagnosticiranje divertikularne bolezni, so kolonoskopija ali abdominalna računalniška tomografija (CT).

Kolonoskopija

Kolonoskopija je test, ki se opravi, da pogledamo znotraj debelega črevesa. Debelo črevo je mesto, kjer se voda absorbira in hrana, ki ni bila popolnoma razčlenjena, se nadalje predeluje. Po prehodu na konec debelega črevesa je blato shranjeno v rektumu, kjer sčasoma zapusti analni kanal in sfinkter kot črevesno gibanje.

Priprava na test

Med kolonoskopijo se skozi anus vstavi kolonoskop, ki je dolga cev s svetlobo in kamero na koncu. Za dokončanje tega testa in za bolnika čim bolj prijetno, se v dneh pred tem sprejmejo nekateri koraki.

Pomembno je, da je debelo črevo brez vsakršnega blata, tako da lahko zdravnik, ki opravi test, brez ovir pogleda na steno debelega črevesa. To se imenuje kolonoskopski pripravek ali prep in običajno velja za bolj zahteven del celotnega postopka.

Zdravnik, ki zaključi kolonoskopijo, bo predpisal postopek priprave na podlagi preferenc v svoji praksi in upošteval vse pomisleke o pacientu (kot so druga zdravstvena stanja ali preference).

Priprave se običajno opravijo z močnimi odvajali, ki se lahko dajejo v tekoči ali tabletni obliki in včasih v kombinaciji. V nekaterih primerih se lahko uporabi tudi klistir. Potrebno je tudi postiti pred testom, zato je prehrana z jasnimi tekočinami predpisana običajno popoldne pred testom in nič pojesti ali piti po polnoči v noči pred testom.

Pred kolonoskopijo se bo začel zdravljenje z infuzijo, da bi dobili tekočine in sedativna zdravila. Po dajanju pomirjevala bo zdravnik opravil test. Ko se test konča, se sedativi ustavijo in bolniki se zbudijo in se za kratek čas spremljajo. Zaradi sedativov ni varno voziti, zato se mora prijatelj ali družinski član voziti domov. Po počitku in počitku preostanek dneva se lahko večina ljudi vrne na svoj redni urnik naslednji dan.

Pridobivanje rezultatov

Pri nekaterih bolnikih bo morda potreben nadaljnji sestanek z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, ki bo govoril o rezultatih testa. V nekaterih primerih se lahko odstranijo polipi ali pa se med kolonoskopijo odvzamejo biopsije.

Na teh tkivih bodo opravljeni testi in zdravnik bo dobil rezultate. Če so odkrili kakršnekoli divertikule, se bo tudi to obravnavalo, pa tudi, če to vpliva na prehrano ali življenjski slog.

CT CT

Divertikularno bolezen lahko diagnosticiramo tudi s CT. Ta test je vrsta rentgenskega slikanja, ki je specializiran za pregledovanje organov in struktur v trebuhu. Ta test se lahko uporabi za diagnosticiranje divertikularne bolezni, zlasti če so trenutno prisotni črevesni simptomi (kot so bolečina ali krvavitev) in kolonoskopija ni mogoča.

CT je neboleč in neinvaziven test. Izhod je elektronska slika, ki jo je mogoče enostavno pregledati in prenašati. Edini pripravek teče nekaj ur pred testom.

Kaj pričakovati

Prosili vas boste, da odstranite kovinski nakit ali druge kovinske predmete, kot so očala. Stroj CT je velik, z mizo, ki drsi v stroj. Ležali boste na mizi in ko se bo test začel, se bo miza premaknila v stroj, dokler ne boste v pravilnem položaju. Naprava bo uporabila rentgensko sliko za snemanje slik. Tehnik, ki izvaja test, da navodila, ker je pomembno, da ostanejo mirni in zadržujejo dih na določenih mestih. Preizkus običajno traja približno 30 minut, odvisno od tega, koliko slik je potrebnih.

Kontrastno barvilo se uporablja tako, da so nekatere telesne strukture boljše prikazane na končnih slikah. Za sliko debelega črevesa se barva daje kot pijača in v IV. Pijača bo dana pred začetkom preskusa.

Pridobivanje rezultatov

Po CT-ju bo vsako nadaljnje spremljanje individualizirano glede na rezultate testa in zdravje bolnika. V nekaterih primerih se test opravi ne le za možnost divertikulitisa, ampak tudi za oceno možnosti drugih bolezni, ki lahko povzročajo simptome. Ko se diagnosticira divertikulitis, bo zaradi akutne narave tega stanja takoj potreben načrt zdravljenja. Če v debelem črevesu najdete divertikule, ki pa ne povzročajo simptomov, lahko pride do spremembe prehrane in načina življenja.