Kako diagnosticirati urtikarijo in koprivnico

Diagnosticiranje vzroka za urtikarijo ali koprivnico, bodisi akutno ali kronično, je pomembno za pomoč pri obvladovanju simptomov, zmanjšanju ponovitev bolezni, usmerjanju odločitev o zdravljenju in, kar je najpomembneje, preprečevanju morebitnih zapletov. Zdravnik bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo, opravil fizični pregled in opravil teste, katerih namen je odkriti alergije na hrano, okužbo, avtoimunsko bolezen ali fizične vzroke.

Medtem ko se mnoge oblike urtikarije lahko odpravijo po odpravi vzroka, lahko druge zahtevajo nadaljnje zdravljenje. Priti na dno tega, kar povzroča vaše panje, je prvi korak pri določanju izida vašega primera.

Zdravstvena zgodovina

Največkrat je vzrok urtikarije očiten. Na primer, če vas čebela ujame in izbruhne v koprivnicah, imate svoj odgovor. Na podoben način je večina primerov diagnosticirana glede na vašo zgodovino in klinične simptome.

Študija v Svetovni organizacijski dnevnik alergij pregledal 82 medicinskih izdelkov in priporočil kontrolni seznam urtikarije za vašega zdravnika, ki vključuje naslednje:

• Datumi, časi in trajanje panjev
• Depresija, tesnoba ali stres
• Družinska zgodovina panjev
• Dispepsija ali peptična ulkusna bolezen (H. pylori okužba)
• Živila, še posebej, če ste poskusili nekaj novega
• Zdravila in dodatki, recept in over-the-counter
• Menstrualni ciklus (redka oblika kronične urtikarije se prične 7 do 10 dni pred menstruacijo)
• Fizični sprožilec (mraz, vadba, vročina, sončna svetloba)
• Nedavne okužbe (prehlad, prebavila)
• Delovne izpostavljenosti (kemikalije)

Morda boste želeli zabeležiti te informacije in jih pripeljati v svoj uradni obisk.

Fizični izpit

To, kar misliš, da je koprivnica, je lahko nekaj drugega. Zdravnik bo morda med fizičnim pregledom ugotovil razliko med različnimi boleznimi kože. Na primer, svinja, okužba, ki jo povzroča pršica, ki se spusti pod kožo, lahko povzroči tudi srbenje in zvišane rdeče lise. Za razliko od panjev, pa se grizi pri krastih lokalizirajo na kožnih gubah, to je med prsti, na točkah upogibanja preko zapestij, komolcev in kolen ter vzdolž genitalij. Tudi suha vnetja kože pri ekcemih lahko včasih oblikujejo mehurje, ki jih je mogoče zamenjati za koprivnico. Na podlagi videza vaše kože se bo zdravnik odločil, ali bo opravil teste za ta stanja.

Če v času obiska zdravnika nimate panjev, vaš fizični pregled pogosto ne pomaga pri postavitvi diagnoze. Tako je, razen če imate dermatografijo.

Dermatografija je klinični znak, povezan s fizično urtikarijo (koprivnico, ki jo povzročajo fizične izpostavljenosti) in atopičnim dermatitisom. Če imate dermatografijo, se pri delu s kožo na določenem območju utekočite. Zdravnik bo ta odziv sprožil tako, da bo kožo božal s čistim, čvrstim predmetom. V šestih do sedmih minutah se pojavi puhalo, ki se po 15 do 30 minutah začne zbledeti.

Laboratoriji in testi

Laboratorijski testi niso vedno potrebni za diagnosticiranje urtikarije. Bolj koristne so, če imate določene simptome ali sprožilce.

Alergije na hrano

Alergije na hrano ne povečajo le vašega tveganja za koprivnico. Lahko povzročijo tudi angioedem ali v najslabšem primeru anafilaksijo. Pomembno je, da se izognete izpostavljenosti živilom, ki bi lahko sprožila življenjsko nevarno reakcijo.

Vaš zdravnik lahko odredi enega od naslednjih testov, če sumi alergijo na hrano:

• Kožni testi: Majhna količina antigena se z iglo popraska v kožo in opazujete lokalno reakcijo. Če je test pozitiven, boste čez območje razvili majhno rdečo črpalko, običajno v 20 do 30 minutah. Ta test se izvaja v zdravniški ordinaciji, če imate hudo reakcijo, ki zahteva zdravljenje. Da bi dobili natančnejše rezultate, je pomembno, da ne vzamete nobenih antihistaminikov teden dni pred testom.
• Encimsko vezan imunski test (ELISA)Povečanje protiteles IgE je značilnost alergij. Pri testu ELISA se odvzame vaša kri in v vzorec doda antigen iz posebne hrane. Če ste alergični na to hrano, bodo prisotna protitelesa IgE proti tem antigenom (ki se bodo povezali v vzorcu krvi in ​​dobili boste pozitiven rezultat testa). Test se zlahka opravi v laboratoriju in je relativno poceni. Prav tako je odlična možnost za nekoga, ki ne more prenašati kožnega prick testa.
• Radioallergosorbent test (RAST): RAST tudi meri protitelesa IgE z dodajanjem specifičnega alergena v krvni vzorec. Čeprav se lahko uporablja, so testi ELISA večinoma nadomestili to možnost.

Ti testi se lahko uporabljajo tudi za odkrivanje alergij na druge sprožilce, ne samo na hrano.

Avtoimunska bolezen

Kar 40 do 45 odstotkov primerov kronične urtikarije je povezano z avtoimunskimi boleznimi, kot so celiakija, lupus, Sjögrenov sindrom, revmatoidni artritis in diabetes tipa 1. t Še bolj je povezana z avtoimunskimi boleznimi ščitnice, kot je Gravesova bolezen in Hashimotov tiroiditis, ki predstavlja vsaj 10 odstotkov teh primerov.

Če vaš zdravnik sumi na avtoimunsko stanje, vas lahko pregleda z uporabo nekaterih naslednjih krvnih preiskav:

• Antinuklearna protitelesa (ANA)
• C-reaktivni protein
• Hitrost sedimentacije
• Ščitnični hormon (TSH)

Nenormalni izsledki teh preskusov bi lahko privedli do drugih bolj specifičnih testov, ki temeljijo na domnevnem stanju: transglutaminazna protitelesa za celiakijo; anti-dsDNA, anti-Smith in komplement za lupus; anti-ciklični citrulirani peptid (anti-CCP) in revmatoidni faktor za revmatoidni artritis; in anti-SSA / Ro ali anti-SSB / La za Sjögrenov sindrom.

Običajno ni dovolj, da bi preverili delovanje ščitnice. V 8 odstotkih primerov je kronična urtikarija posledica avtoimunske bolezni ščitnice, vendar je funkcija ščitnice normalna. Zato lahko vaš zdravnik preveri tudi prisotnost protiteles za ščitnico, zlasti protitelesa proti tiroglobulinu (anti-Tg) in protitelesa proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO).

• Okužba
  • Številne študije so pokazale, da je urtikarija povezana z okužbami z bakterijami, virusi in paraziti. Okužbe lahko povzročijo akutno ali kronično urtikarijo. Nekatere virusne okužbe pri otrocih, vendar ne pri odraslih, imajo povečano tveganje za akutne koprivnice. Ti virusi vključujejo adenovirus, enterovirus, rotavirus in RSV.
  • Najpogostejši nalezljivi vzroki urtikarije. (a) = akutna, (c) = kronična BakterijeParazitiVirusi H. pylori (c)
  • Plasmodium (a)
  • Staphylococcus (a) (c)
  • Streptokok (a) (c)
  • Yersinia (c)

Kako bi morali zdraviti panjev učinkovito Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya-P, et al. Kontrolni seznam za popolno kronično medicinsko zgodovino urtikarije: enostavno orodje. Svetovni organ za alergijo J. 2017 3. oktober; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
• Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Avtoimunost tiroidne šcitnice pri bolnikih s kronicno urtikarijo. Med Arch. 2017 Feb; 71 (1): 29–31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
• Saini S. Kronična urtikarija: klinične manifestacije, diagnoza, patogeneza in naravna zgodovina. V: Feldweg AM (ed), UptoDate Internet, Waltham, MA. Posodobljeno 29. junij 2017.
• Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnoza urtikarije. Indijski J Dermatol. 2013 maj-junij; 58 (3): 211–218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
• Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Urtikarija in okužbe. Alergija Astma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.