Medicaid pogled nazaj obdobje in zdravstvene nege na domu

Več kot 1,4 milijona Američanov živi v domovih za ostarele, kako pa ga plačajo? Večina ljudi se zanaša na zdravilo Medicaid. Pridobitev odobritve za Medicaid pa je lahko zapletena, še posebej, ko gre za obdobje Medicaid Look Back. Tukaj je tisto, kar morate vedeti, da lahko dobite negovalno oskrbo na domu, ko jo potrebujete.

Visoka cena nege na domu

Povprečni strošek polzasebne sobe v domu za ostarele se giblje od 2738 $ na mesec v Teksasu do 38.173 $ na Aljaski. Mesečna cena se dvigne še višje, če želite zasebno sobo, v povprečju 7.604 $ na mesec po vsej državi. Kako bo nekdo na fiksnem proračunu, pogosto na področju socialne varnosti, to privoščil?

Resnica je, da stroški oskrbe na domu povprečno trikrat presegajo stroške, ki jih zasluži starejši državljan. Malo ljudi si lahko privošči plačilo iz žepa, zato se obrnejo na zavarovanje.

Na žalost si malo ljudi lahko privošči zasebno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo. Te vrste načrtov se kupijo za pomoč pri plačilu domačega zdravstvenega varstva in / ali nege na domu. Premije so lahko drage in je težko dobiti politiko, če imate že obstoječe pogoje.

Medicare tudi ne pomaga veliko. Čeprav zvezni program zajema bivanje v kvalificirani negovalni ustanovi po hospitalizaciji, je ta čas omejen. Brez hospitalizacije, ki ne izpolnjuje pogojev, ne pokriva dolgoročnega bivanja v domu za ostarele.

Konec koncev 62% dolgotrajnega bivanja v domovih za ostarele pokriva Medicaid.

Ko Medicaid plača zdravstveno nego na domu

Upravičenost do Medicaid

Medicaid je zvezni in državno financiran program, namenjen zagotavljanju zdravstvene oskrbe ljudi z nizkimi dohodki. Tradicionalno ste postali upravičeni do programa Medicaid glede na to, koliko denarja ste zaslužili in koliko sredstev ste v lasti. To se je spremenilo s sprejetjem Zakona o cenovno dostopnih zdravstvenih storitvah, imenovanega Obamacare, leta 2010.

Večina ljudi je zdaj kakovostna za Medicaid na podlagi prilagojenega prilagojenega bruto dohodka (MAGI). MAGI preučuje različne vire prihodkov, vendar ne upošteva vaših sredstev. Drugi ljudje, zlasti tisti, ki se zanašajo na določene zvezne programe, bodo še vedno morali izpolnjevati pogoje za Medicaid na staromoden način, ki se imenuje Medicaid brez MAGI.

Težava je v tem, da MAGI Medicaid ne zajema nege na domu za ostarele. Da bi dobili dolgoročne storitve in podporo (LTSS), del programa Medicaid, ki plačuje dolgotrajno oskrbo v domu za ostarele, boste morali biti upravičeni do programa na podlagi vaših sredstev. V mnogih primerih upokojenci poskušajo porabiti svoje premoženje ali jih dati proč, tako da lahko izpolnjujejo pogoje za oskrbo.

Kaj se zgodi, ko potrebujete Medicare in Medicaid

Medicaid pogled nazaj čas

Da bi preprečili, da bi ljudje oddajali vse svoje blago družini in prijateljem, so sredstva, ki bi jih sicer lahko uporabili za plačevanje domače nege, Centri za Medicare in Medicaid Services, ustanovili obdobje Medicaid Look Back. To je časovno obdobje, v katerem se pregledajo vse finančne transakcije, ki jih opravi prosilec. Natančneje, vlada pričakuje, da bo ugotovila, ali so bila sredstva (npr. Denar, domovi, avtomobili) nadarjena, prenesena, oddana ali prodana za manj kot njihova poštena tržna vrednost.

Medicaid pogled nazaj obdobje se začne dan, ko nekdo zaprosi za Medicaid in sega 60 mesecev (5 let) v vseh državah, razen v Kaliforniji. V tem času Kalifornija zahteva samo 30-mesečno obdobje nazaj.

Čeprav obstajajo zakoni o darovanju in davkih na nepremičnine, ki omogočajo, da določeni prenosi ostanejo brez davka, to ne pomeni, da se ne upoštevajo za obdobje Medicaid Look Back. V letu 2018 je na primer letna omejitev daril za izključitev v višini 15.000 $ na prejemnika. To pomeni, da lahko dvema različnima osebama podarite 15.000 dolarjev in ju ne obdavčite. Vendar bi to pomenilo 30.000 dolarjev, kar bi bilo v nasprotju s časom za nazaj, če bi bil podarjen v določenem časovnem okviru.

Vendar obstajajo sredstva, ki jih je mogoče zaščititi za zakonskega partnerja prosilca, če še vedno živijo v skupnosti. Te se ne štejejo za obdobje Medicaid Look Back. Standard nesmrtnosti zakonca se vsako leto spremeni. V letu 2018 je minimalni mesečni dodatek za vzdrževanje (MMMNA) za skupnostnega zakonca določen za $ 2.057 (2.572 USD na Aljaski in 2.366 $ na Havajih). Glede na državo lahko zakonec obdrži sredstva v višini od 24.720 do 123.600 $. Meje domačega kapitala se znižajo med 572.000 $ in 858.000 $.

Kako deluje pogled nazaj

Obdobje pregleda nazaj pregleda vse finančne transakcije, ki jih opravi prosilec.

Vsaka kršitev Medicaid Look Back obdobja bo imela za posledico kazen in kazen bo v obdobju neupravičenosti. To je lahko izziv za starejše, ki potrebujejo nujnejšo namestitev v ustanovi za nego.

Kazen se izračuna na podlagi zneska denarja, ki je kršil obdobje pogleda nazaj, deljeno s povprečno mesečno stopnjo za zasebno sobo v tej državi. Slednji se imenuje kazalec kazni. Kazen je obdobje, v katerem boste morali počakati od trenutka, ko ste vložili vlogo, preden boste upravičeni do Medicaid.

Primer 1: Razdeljevalec kazni v vaši državi je 6.000 dolarjev na mesec. V obdobju pogleda nazaj podarite $ 60.000. To pomeni, da ne boste upravičeni do 10 mesecev za Medicaid (60.000 $ v kršitvah, deljeno s $ 6.000 kazenskim delilcem) od trenutka vaše prijave.

Primer 2: Kazalec je 6.000 dolarjev. Vsakoletni vaši nečakinji daste 12.000 dolarjev več kot 10 let. Ker se za obdobje Medicaid Poglej nazaj upoštevajo samo zadnjih pet let, kršite $ 60.000, ne celotnega zneska 120.000 $. Ne boste upravičeni do 10 mesecev za Medicaid (60.000 $ kršitev, deljeno s $ 6.000 kazenskim delilcem) od trenutka, ko se prijavite.

Primer 3: Kazalec je 6.000 dolarjev. Hišo prodate hčerki za 120.000 dolarjev manj kot pošteno tržno vrednost v letu pred prijavo za Medicaid. Ne boste upravičeni do Medicaid za 20 mesecev ($ 120,000 v kršitvah deljeno z $ 6,000 kazenskim delilcem) po prijavi.

Word From DipHealth

Dajanje daril, prenos sredstev in prodaja blaga po pošteni tržni vrednosti bi lahko odložilo vašo upravičenost do Medicaid. Ne morete vedno predvideti, kdaj boste potrebovali negovalno oskrbo. Zato je pomembno, da razumete Medicaidov pogled nazaj. Boste želeli imeti finančno strategijo na mestu, tako da lahko dobite oskrbo, ki jo potrebujete, ko jo potrebujete. Morda je v vašem interesu, da se za nasvet obrnete na starejšega odvetnika.

Pogosto zastavljena vprašanja o domovih za nego in negi demence