Rak krvi Med Arabci in Judje na Bližnjem vzhodu

Že več let različne stopnje limfomov med Palestinci in Izraelci povzročajo občasne težave na radarju pri pokrivanju limfoma po vsem svetu. Ali so stopnje limfoma resnično različne med Izraelci in Palestinci? Če da, kaj bi lahko pojasnilo te razlike?

Ne-Hodgkinov limfom globalno in v Izraelu

Dve glavni kategoriji limfoma, rak limfocitnih belih krvnih celic, sta Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom ali NHL. Od obeh, je NHL bolj pogosta in to je vrsta limfoma, ki je tu obravnavana.

Stopnje pojavnosti NHL so se v svetovnem merilu povečale od leta 1950 do 2000, kar se je dejansko potrojilo v starostni skupini nad 65 let. Kot je bilo sporočeno leta 2012, je imel Izrael nezaželeno razliko med prvimi v svetu glede stopnje pojavnosti NHL, kjer je NHL peti najpogostejši rak v Izraelu. Poročali so tudi, da bo povprečno vsako leto, če vzamete 100.000 posameznikov, približno 15.7 moških in 11.8 židovskih žensk razvilo NHL, medtem ko bo le 10.4 in 10.0 moških in žensk izraelskih Arabcev razvilo bolezen.

Čeprav so stopnje med izraelskimi Arabci nižje, če pogledate Libanon, ki je v tesni geografski bližini Izraela, so na drugem mestu na svetu po najvišjih stopnjah NHL, takoj za Izraelom. Palestinski register raka je leta 2014 poročal, da je bila NHL sedma najpogostejša med palestinskimi moški na Zahodnem bregu in deveta med ženskami.

Geni, okolje in tveganje za NHL

Najprej, kaj je povzročilo naraščanje stopnje NHL v 50 letih od 1950 do 2000? To je vprašanje, za katerega obstaja veliko različnih teorij, vendar je za številne raziskovalce porast močno nakazoval okoljske dejavnike. Vendar velja, da se stopnje nekaterih vrst limfomov spreminjajo tudi glede na gene, družinsko zgodovino in etnično pripadnost.

Še posebej zanimivo je stanje v zvezi z judovskimi Izraelci in arabskimi Palestinci, saj predstavljajo genetsko in kulturno različne populacije, ki živijo v zelo tesni geografski bližini. Imajo enak ekosistem, vendar imajo različen življenjski slog, zdravstveno vedenje in medicinske sisteme.

Skupina raziskovalcev, Kleinstern in sodelavci, se je seznanila s to zanimivo mešanico, da bi preučila zdravstveno anamnezo, okoljske dejavnike in dejavnike tveganja za način življenja za NHL - in zlasti NHL, ki izvira iz B-limfocitov, ki je pogosta oblika limfoma pri Izraelci in Palestinci. Pregledali so patološka poročila in v študijo so bili vključeni samo bolniki z limfomi, ki so bili pozitivni na CD20 ali druge B-celične markerje.

Limfom pri izraelskih Judih in palestinskih Arabcih

Ugotovitve iz študije, ki so jih pripravili Kleinstern in sodelavci, so nekateri izmed prvih, ki opisujejo vzorce NHL natančneje v tem majhnem, a še vedno zelo pomembnem kotičku sveta. V Združenih državah je DLBCL najpogostejši limfom. Enako velja za izraelske Judje in palestinske Arabce, vendar je porazdelitev vsake vrste B-celičnega NHL različna.

Obstajale so tri osnovne kategorije B-celičnega NHL, ki so jih raziskovalci opazovali:

• Difuzni veliki B-celični limfom (DLBCL)
• Folikularni limfom (FL)
• Limfom mantalnega območja (MZL)

Če pogledamo poročila o patologiji, so raziskovalci ugotovili, da imajo izraelski Judje vzorce, ki so podobni tistim, ki so značilni za zahodne populacije. Palestinski Arabci pa so imeli več DLBCL (71 odstotkov) in večji delež DLBCL kot v Saudski Arabiji (51 odstotkov) ali Jordaniji (62 odstotkov).

Ugotovili so tudi, da je prebivalstvo Jordanije genetsko in kulturno podobno palestinskim arabom, medtem ko je študija v Libanonu - državi z visokimi stopnjami NHL - poročala o 44 odstotkih DLBCL, kar je bolj podobno kot izraelski Judje.

Vrtnarjenje in pesticidi

Vrtnarjenje kot hobi je bilo povezano z B-celično NHL in DLBCL le za palestinske Arabce. Več palestinskih Arabcev je vrtelo (47,7 odstotka) v primerjavi z izraelsko judovsko populacijo (36,7 odstotka). Avtorji so opozorili, da imajo večina domov na Zahodnem bregu vrtove, ki se uporabljajo predvsem za sadje, oljke in zelenjavo, in ne za cvetje ali trate, medtem ko večina izraelskih Judov živi v večstanovanjskih stavbah.

Nenavadno je, da je vrtnarstvo izrecno označeno kot „vrtnarjenje zelenjadnic“ je bil povezano z B-NHL in DLBCL, vendar le za izraelske Jude. Avtorji so menili, da lahko vrtnarjenje odraža izpostavljenost pesticidom v obeh populacijah, vendar so ugotovili, da so možne tudi druge izpostavljenosti, kot je UV sevanje preko izpostavljenosti soncu.

Spodnja črta

Ta študija je lahko opisala nekatere razlike med dvema populacijama, ki živijo v neposredni bližini, in tako sta se verjetno pojavili genetski in okoljski vplivi, vključno z okužbami, življenjskim slogom in izpostavljenostjo v družinski zgodovini.

Obstajajo dokazi, ki nakazujejo, da lahko pride do znatnih razlik v vzrokih za limfom B-NHL v teh dveh populacijah.

Vendar pa je bil eden od oprijemljivih uspehov te raziskave poleg svojih ugotovitev nedvomno tudi dejstvo, da je bil zasnovan, načrtovan in praktično uresničen / dosežen, kar so avtorji na kratko povzeli v zaključku prispevka:

"Ta študija odraža edinstveno skupno znanstveno prizadevanje, ki vključuje izraelske in palestinske raziskovalce, in dokazuje pomen sodelovanja pri raziskavah tudi v politično negotovih podnebjih."

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Etnične razlike v zdravstvenih dejavnikih in dejavnikih tveganja za življenjski slog B-celičnih ne-Hodgkinovih limfomov: študija primera med Izraelci in Palestinci. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
• Svetovna zdravstvena organizacija.Globocan 2012: Ocenjena incidenca, umrljivost in razširjenost raka po vsem svetu leta 2012, podatki o raku.