Napovedovanje pričakovane življenjske dobe pri ljudeh s KOPB

Pričakovana življenjska doba osebe s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) je tema, o kateri večina ljudi raje ne bi govorila. Ampak, če ste vi ali vaši ljubljeni diagnosticirani z boleznijo, potem ste verjetno preživeli veliko časa, ko razmišljate o tem.

Razumevanje morebitnega izida (prognoze) bolezni lahko pogosto motivira ljudi, da naredijo zelo potrebne spremembe, ki lahko izboljšajo njihovo kakovost življenja in jim pomagajo živeti dlje.

Na koncu je povprečna pričakovana življenjska doba oseb s KOPB le to - povprečno. Pogosto lahko presegate pričakovanja, tako da prevzamete in obravnavate tiste dejavnike, ki jih lahko spremenite.

Kako predvideti življenjsko dobo

Medtem ko ni nobenih trdih in hitrih pravil, ki urejajo, kako dolgo lahko oseba živi s KOPB, je bil sistem, imenovan indeks BODE, razvit kot sredstvo za predvidevanje časov preživetja, ki temelji na štirih dejavnikih, ki so opisani v akronimu BODE:

• B je za indeks telesne mase (BMI).
• O je za obstrukcijo pretoka zraka, merjeno s prostornino izpihanega zraka.
• D je za resnost dispneja (kratka sapa),
• E je toleranca vadbe, ki temelji na šestmesečnem preskusu hoje.

Indeks BODE je razvrščen na lestvici od 0 do 10, pri čemer so nižje ocene ustrezajo daljšim časom preživetja in višjim razredom, ki ustrezajo krajšim časom preživetja.

S temi podatki lahko zdravnik predvidi, kakšen bo vaš izid in vam bo ponudil načine za izboljšanje pri ocenjevanju BODE. Kot prognostično orodje lahko indeks BODE oceni verjetnost preživetja štiri leta na podlagi naslednjih odstotkov:

• 0 do 2 točki: 80 odstotkov
• 3 do 4 točke: 67 odstotkov
• 5 do 6 točk: 57 odstotkov
• 7 do 10 točk: 18 odstotkov

Prekini indeks BODE

Da bi razumeli, kako ti dejavniki prispevajo k smrtnosti pri ljudeh s KOPB, si oglejte vsakega v kontekstu napredovanja bolezni:

• Indeks telesne mase (BMI) je orodje za merjenje količine telesne maščobe, ki jo imate glede na vašo višino in težo. Nizki ITM (ki je preveč tanek) je povezan s slabšim izidom pri ljudeh s KOPB.
• Obstrukcija dihalnih poti se meri s preprostim preskusom, znanim kot spirometrija. En del preskusa meri volumen zraka, ki ga lahko iztisnete v eni sekundi (znana kot volumen prisilnega iztekanja ali FEV1). FEV1 je močan napovednik preživetja pri ljudeh s KOPB.Tisti, ki imajo hudo oviro pri dihalni poti pri dolgotrajnem zdravljenju s kisikom, imajo nizko stopnjo preživetja (približno 70 odstotkov na leto, 50 odstotkov do druge in 43 odstotkov do tretjega leta).
• Ocenjevanje dyspnea oceni zaznavanje simptomov KOPB osebe in prevede te zaznave v merljivo vrednost. Merilnik dispneja MMRC oceni motnjo na lestvici od 0 do 4 (pri čemer je najmanj dihanje največ 4). Medtem ko je bil FEV1 najboljši način za predvidevanje smrtnosti pri KOPB, je lahko raven dispneja večja pri napovedovanju preživetja.

• Vadbena zmogljivost se lahko v prisotnosti KOPB dramatično zmanjša. Izmerimo ga s šestmesečnim preskusom hoje, ki lahko zagotovi oceno smrtnosti in izhodiščno vrednost, s katero lahko osebe pozitivno vplivajo na življenjski slog.

Kako izboljšati svojo oceno BODE

Pomembna stvar o indeksu BODE ni, da pove dolgo, da morate živeti, ampak kakšne korake lahko sprejmete, da bi sprejeli zdrav način življenja. Glavni med njimi je kajenje. Noben drug spremenljiv dejavnik nima večjega vpliva na čas preživetja kot navada pri razsvetljavi.

Če ste kadilec s KOPB, morate upoštevati tri cilje:

• Odpadanje kajenja je edini najučinkovitejši (in najmanj drag) način za preprečevanje KOPB ali počasen napredovanje bolezni. Upad pljučnih funkcij se lahko ustavi in ​​celo normalizira, ko zapustite, ne glede na starost, težo ali spol.
• Izogibanje rabljenemu dima pomeni, da ne ukrepate le za kajenje, temveč za tiste, ki vas obkrožajo. Ni smisla, da bi se sedel nazaj, če zrak, ki ga dihate, vsebuje enake rakotvorne hlape.

Če se pridružite skupini za pomoč pri kajenju, boste povečali svoje možnosti za opustitev in preostale cigarete. Sama vstopa, tudi z drogami za prenehanje, je lahko težavna, saj ne obravnava čustvenih komponent odvisnosti.

Te spremembe skupaj z ustreznim vadbenim programom, pod vodstvom zdravnika, ponujajo najboljša sredstva za zagotavljanje boljše kakovosti življenja, če imate KOPB.

Ocenjevanje tveganja KOPB in pljučnega raka