Nezaslišan spanec pri sindromu kronične utrujenosti

Ključna značilnost sindroma kronične utrujenosti (ME / CFS) je slabo kakovost spanja, ki ne razbremeni utrujenosti. To se imenuje neosvežilni ali neobnovitveni spanec. Ne glede na to, koliko ljudi z ME / CFS spi, se nikoli ne zbudijo in so pripravljeni za ta dan.

Raziskovalci razkrivajo več o neobčutljivem spancu v ME / CFS, vključno z njegovimi kliničnimi značilnostmi, vplivom in načinu zdravljenja.

Kaj je osvežilni spanec?

Neobčutljiv spanec ni isto kot nespečnost (ki je lahko prisotna tudi pri ljudeh s tem stanjem). Ne gre za to, kako dolgo boste spali ali kako težko je tam priti.

Namesto tega se izraz neosvežilni spanec uporablja za opisovanje lahkega spanca, ki vas tudi po polni noči ne zapusti. Ljudje z ME / CFS pogosto poročajo, da so zbudeni izčrpani in se počutijo, kot da sploh niso spali - ne glede na to, kako dolgo so spali. Posledice neosvežilnega spanca presegajo zgolj utrujenost.

Za neosvežilni spanec velja, da ga povzroča težava s tem, kako telo uravnava spanje, ki se imenuje homeostaza spanja. Medtem ko imajo ljudje z ME / CFS lahko tudi motnje spanja, številne študije podpirajo teorijo, da njihova stalna, intenzivna utrujenost izvira iz oslabljene homeostaze spanja in ne iz drugih motenj spanja. Dejansko je bila v letu 2013 objavljena študija Pregled zdravil spanja niso našli dokazov, da zdravljenje komorbidnih motenj spanja razbremeni utrujenost tega stanja.

Vpliv

Mnogi simptomi ME / CFS se teoretizirajo, da vsaj delno izvirajo iz nezaslužnega spanja. Vključujejo:

• Nesporna utrujenost
• Dnevna zaspanost
• Slaba koncentracija in druge kognitivne motnje (možganska megla)
• Povečana občutljivost na bolečino (hiperalgezija)
• Splošna invalidnost

Zakaj je spanje v ME / CFS nepredstavljeno?

Številne študije so poročale o merljivih razlikah pri spanju ljudi z ME / CFS, vključno z:

• Nenormalnosti možganskega vala v več fazah spanja
• Znatno skrajšano trajanje spanja
• Več časa leži v postelji
• Manj REM spanca in druge motnje, povezane z REM
• Nizka nočno spremenljivost srčnega utripa, kar kaže na avtonomno disfunkcijo

Vse več raziskav podpira hipotezo avtonomne disfunkcije v ME / CFS, ki je problem avtonomnega živčnega sistema (ANS). ANS sestavljajo simpatični in parasimpatični živčni sistemi, ki delujejo v ravnovesju.

Ko je simpatični živčni sistem aktiviran, vas postavi v način borbe ali letenja. Nasprotno pa se parasimpatična aktivacija imenuje način mirovanja in prebave.

Če so simpatični in parasimpatični izven ravnotežja zaradi avtonomne disfunkcije, vas lahko postavi v stanje povečane vzburjenosti in zavesti, ko poskušate zaspati. Podobno je temu, kako je novi starš vedno pripravljen na jokajočega otroka, ki nikoli ne zaide v dober, globok spanec.

Zdravljenje

Raziskovalci niso veliko napredovali pri iskanju učinkovitih načinov za izboljšanje spanca in s tem pri ME / CFS ublažili utrujenost in druge simptome. Do danes za to bolezen ni bilo odobreno nobeno zdravilo.

Študija iz leta 2010 Praksa bolečine so pokazali pozitivne rezultate z zdravilom narkolepsije Xyrem (natrijev oksibat). Vendar pa je to zdravilo strogo nadzorovano in pogosto je težko dobiti recept za to zdravilo.

Študije o priljubljenem melatoninu v dodatku za spanje so bile mešane in pregled študij v letu 2010 Trenutna medicinska kemija navaja, da je potrebno več dela, da se ugotovi, ali je učinkovit.

Nekateri ljudje s tem stanjem poročajo o uspehu z zdravili, ki jim pomagajo pri spanju, vključno z antidepresivi in ​​zdravili na recept ali z zdravili brez recepta. Drugi pravijo, da so jim dopolnila pomagala bolje spati. Na žalost imamo kakovostne raziskave, ki malo kažejo na to, ali te terapije dejansko izboljšujejo neobčutljiv spanec v ME / CFS.

Menijo, da je ME / CFS podoben fibromialgiji, ki ima tudi nezaslišan spanec. Vse tri odobrene FDA zdravila za fibromialgijo so pokazale, da izboljšujejo spanje v tem stanju. So Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloksetin) in Savella (milnacipran). Zaenkrat nobeno od teh zdravil ni bilo raziskano za ME / CFS.

Zdravniki pogosto priporočajo pristope, kot so učenje tehnik sprostitve, izboljšanje navad spanja in pomoč pri motnjah spanja, ki jih imate.

Če vaš ME / CFS vključuje bolečino, lahko pravilno upravljanje bolečine pomaga izboljšati kakovost vašega spanja.

Če tesno sodelujete s svojim zdravnikom in eksperimentirate z različnimi zdravljenji, boste morda našli zdravljenje, ki bo pripomoglo k lajšanju nezaslužnega spanja, da boste lahko izboljšali svoje zdravje, funkcionalnost in kakovost življenja.