Je vaša država preprečuje vožnjo skozi mastektomijo?

V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so številni zavarovalni načrti začeli omejevati bolnišnično oskrbo po mastektomiji ali bilateralni mastektomiji, da bi omejili stroške. Zavarovalno kritje za bolnišnično bivanje je zmanjšalo na 24 ur po teh večjih operacijah in te postopke razvrstilo kot ambulantno. Pred tem je ženski zdravnik običajno določil, koliko bolnišnične oskrbe potrebuje, preden se vrne domov. Kategorizacija teh obsežnih operacij kot ambulantnih postopkov jim je prinesla naziv Drive-through Mastectomies.

Kaj je narobe z idejo, da se ženska lahko vrne domov, ko dokaže, da se je popolnoma opomogla od anestetika, če ima nekoga, ki jo bo odpeljal domov? Nevarno je! Na začetku je lahko varčno, vendar dolgoročno ni tako.

Kaj bi lahko šlo narobe? Obstaja nevarnost okužbe in krvavitve, ki je grozljiva in mučena zaradi anestezije. Običajno obstaja potreba po dajanju močnih zdravil intravensko za lajšanje bolečin. Če ima ženska rekonstrukcijo takoj po odstranitvi dojk, ji bo to dodalo še nekaj ur operacije.

Ženska potrebuje čas, da se nauči, kako skrbeti za kirurške odtoke, ki bodo nekaj dni po operaciji prenašali tekočine z mesta rane. Prav tako potrebuje nekaj dni, da se prilagodi temu, kar se ji je pravkar zgodilo, ne samo fizično, temveč tudi čustveno. Vsaka ženska potrebuje možnost, da ostane v bolnišnici najmanj 2 dni in dlje, če pride do zapletov.

Ni bilo rekonstrukcije za moj drugi primarni rak dojke; Odpeljal sem se v operacijo ob 8:30 uri za dvo-stransko mastektomijo in se zbudil v okrevanju ob 3 PM. Na mrazu, na morfijskem nalivu, ki ne more vstati in uporabljati prostora za počitek, si ne morem predstavljati, kako težko bi bilo, če bi šel domov samo nekaj ur po operaciji. Po 2-dnevnem času okrevanja sem se lahko domov prepričal, da vem, kako naj skrbim zase.

Predolgo se spominjam svojih izkušenj po ambulantni lumpektomiji 10 let prej. Prišel sem na operacijo ob 7:30. Odpeljali so me v operacijsko sobo ob 1:00. Standard v tistem času je bil 1-stopenjski postopek, ki se je začel z biopsijo tistega, kar je bilo odstranjeno iz moje prsi, ko sem bil še pod anestezijo. Na podlagi ugotovitev bo moj kirurg naredil lumpectomy ali mastektomijo. Po 4:00 sem se v bolnišnici prebudil, da sem se prvič naučil, da imam rak dojke in da je moj kirurg opravil lumpectomy.

Postopek je trajal dlje, kot je bilo pričakovano, in bil sem grozen in hudo mučen, da bi bil močno sediran. Do 20:00 sem bil še vedno preveč, da bi hodil sam. Zato sem vprašal, če bi lahko prenočil in odšel zjutraj. Rečeno mi je bilo, da to ne bi bilo mogoče brez pisnega dovoljenja mojega zavarovalniškega prevoznika, in bilo je prepozno, da bi se to uredilo glede na čas.

Bilo je mrzlo hladno in močno snežilo. Moj sin me je moral odpeljati v avto in potem v moje stanovanje, ko me je odpeljal domov.Obstajajo izjeme od 24-urne omejitve za posebne okoliščine, tudi za lumpectomies.

S pomočjo zagovorniških prizadevanj skupin za podporo raku dojk in izvoljenih uradnikov je več kot 20 držav sprejelo zakonodajo, ki od zdravstvenih zavarovalnic zahteva, da pokrijejo najmanj dvodnevno bivanje v bolnišnici in dlje za bolj zapletene operacije.

Na žalost »Drive-through Mastectomies« še vedno prevladujejo v več kot polovici držav v ZDA.

Izvoljeni uradniki delajo na zakonodaji, da bi ustavili, kar je postalo nacionalni trend. Predstavniški dom je sprejel zakonodajo, s katero bi se končala praksa mastektomij, ki jih je treba izvesti.

"Zakon o zaščiti bolnikov z rakom dojk" (H.R. 135) bi obvezno za zavarovalne načrte zagotovil vsaj 48 ur bolnišnične oskrbe v bolnišnici po operaciji mastektomije. Obstaja tudi najmanj 24-urna bolniška oskrba, ki je določena po disekciji bezgavk.

Ta zakonodaja dovoljuje krajše bivanje v bolnišnici, če ženska in njen zdravnik menita, da je to primerno za njo. Zavarovalnice bodo morale plačati za več kot 48 ur bivanja, če zdravnik meni, da je to potrebno.

Če želite izvedeti, ali vaša država ima politiko, ki podpira „Zakon o zaščiti bolnikov pred rakom dojk“, glej Bolnišnica Mastektomija.