Različni načini za prejem IV kemoterapije: Vrste dostopa

Kemoterapija se lahko daje kot posnetki, tablete in infuzije, toda infuzije so najpogostejša metoda po operaciji. Za infuzije s kemoterapijo bodo zdravila dali skozi krvni obtok.

Zdravila za kemoterapijo s tekočinami se pripravijo v vrečah, ki so obešene na IV pol in povezane s katetri. Izraz kateter je lahko zavajajoč, saj mnogi mislijo, da se katetri, ki se uporabljajo za odvajanje urina, ko je bolan. Toda kateter v tej nastavitvi se preprosto nanaša na sistem cevi, ki omogoča, da kemoterapija kaplja v krvni obtok s kontrolirano hitrostjo. Če želite prejemati IV kemoterapijo, potrebujete napravo, ki omogoča dostop do ene od vaših žil.

Za dostop do žil je na voljo več različnih možnosti. Ti segajo od preprostega kratkotrajnega IV, kot bi morali prejeti tekočine po operaciji, do kateterjev in pristanišč. Nekatere naprave so bolj zaželene, odvisno od časa, ko boste prejemali kemoterapijo. Obstaja tudi nekaj kemoterapijskih zdravil, ki so preveč jedka, da se dajejo v tradicionalnem IV v periferni veni in zahtevajo pristanišče. Poglejmo te izbire, njihove prednosti in slabosti ter kako lahko vi in ​​vaš zdravnik sprejmete najboljšo odločitev za vašo oskrbo.

Kratkoročni IV katetri

Ko imate kirurški poseg ali le nekaj infuzij s kemoterapijo, je kratkotrajni IV kateter pogosto najboljša možnost. (Vendar nekaterih kemoterapijskih sredstev ni mogoče dati na ta način).

Te intravenske linije, ki jih večina ljudi pozna, so sestavljene iz igle in kratke cevi, ki se konča v injekcijskem portalu. Velikost igle in cevke je odvisna od vrste postopka, ki ga boste potrebovali, in od stanja vaših žil. Medicinska sestra bo vstavila iglo v veno v vašo roko ali roko in jo zalepila in cev namestila na svoje mesto. Ko je postopek končan, se kateter odstrani.

Veliko ljudi je zaskrbljenih zaradi igle v svoji roki, najpogosteje pa se za vstavljanje katetra uporablja igla, ki se nato odstrani, tako da ostane le mehak in prožen kateter.

Vmesni IV katetri:

Če potrebujete kateter na mestu enega do šestih tednov, lahko za vas deluje srednjeročni kateter, kot je linija PICC (periferno vstavljen osrednji kateter). Tako kot kratkotrajni IV katetri boste imeli dolžino cevi, večina pa bo v notranjosti vene z roko, s kratko cevjo zunaj kože, ki se konča s pokrovčkom.

Za razliko od dolgoročnega IV katetra, te linije ne dosežejo vse do srca. Medicinska sestra bo vstavila linijo katetra v vašo roko in jo pritrdila na mesto. Ker so linije PICC običajno nameščene v globlje vene na vaši roki, lahko pred vstavitvijo igle omrtviči mesto vstavljanja z lokalnim anestetikom. Ultrazvok se pogosto uporablja za pomoč pri iskanju teh globljih žil in vodenje igle na svoje mesto.

Ko potrebujete injekcije in infuzije, lahko medicinska sestra dostopa do portala katetra namesto vstavite iglo v kožo. To je še posebej koristno, če ste »trda palica« in je težko najti periferno veno. PICC linije se lahko uporabijo tudi za odvzem krvi.

V primerjavi s periferno IV linijo so PICC linije zanesljivejše in trajnejše. Omogočajo tudi večje količine tekočine. Z ekstravazacijo periferne linije IV (uhajanje kemoterapijskega sredstva v tkivo, ki obdaja dostopno mesto) je lahko včasih težava, in uporaba linije PICC zmanjša verjetnost, da se bo to zgodilo.

Neželeni učinki vključujejo tveganje za okužbo, zamašitev linije PICC in nenormalne srčne ritme, če je konec katetra preblizu srcu (opravljeno bo rentgensko slikanje, da se ugotovi, kje je konec katetra, da bi se temu izognili. zaplet).

Dolgoročni IV katetri in vrata:

Če boste imeli več infuzij kemoterapije, na primer štiri ali več infuzij, je lahko najboljša možnost dolgotrajna naprava za žilni dostop (VAD).

Podobno kot pri kateterih IV srednjega obdobja, boste imeli vrsto cevi v veni roke ali prsnega koša, toda ta bo šel skoraj do vašega srca in se bo končal v veliki veni. Dolgoročni VAD so bodisi tunelirani katetri z zunanjimi injekcijskimi kapicami ali vsajenimi vaskularnimi dostopnimi napravami, imenovanimi tudi pristanišča. Medicinska sestra bo lahko uporabljala katero koli napravo za zdravljenje.

Primeri dolgoročnih naprav IV so:

• Implantirana vrata (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, ki vključujejo trajno infuzijsko odprtino pod vašo kožo.
• Centralni venski kateter (CVC): Broviac, Groshong ali Hickman katetri, ki so tunelirane linije z zunanjimi injekcijskimi kapicami.

Pristanišča se običajno uporabljajo za kemoterapijo z rakom dojke in se pogosto postavijo v kirurški postopek v času operacije raka dojke. Optimalno je, če je vrata postavljena vsaj osem dni pred prvo infuzijo. Pomanjkljivosti so možnost, da se bo vaše pristanišče zamašilo (tromboza) ali se bo razvila okužba. Vrata lahko povzročijo manjše omejitve pri gibanju vaše roke in za seboj pustijo majhen brazgotin.

Poleg izvajanja kemoterapije se lahko uporabi tudi pristanišče za odvzem krvi ali dajanje infuzij rdečih krvnih celic ali trombocitov.

Odločanje o kateterih in vratih

Ne glede na to, ali razmišljate o periferni liniji IV, PICC ali pristanišču za kemoterapijo, se prepričajte, da o vseh možnostih razpravljate s svojim onkologom in kirurgom. Lahko vam bodo nudili strokovno svetovanje glede na vaše specifične potrebe zdravljenja in osebne preference.

Vzemite si trenutek in spoznajte in primerjajte uporabo pristanišča z IV, vključno s koristmi in tveganji vsake metode.

Ne pozabite, da te naprave ne bodo z vami večno, in ko se bo zdravljenje končalo, jih lahko odstranite.