Ženske z gosto prsi in dodatne projekcije

Nova študija, ki jo je podprl Nacionalni inštitut za raka (NCI), je pokazala, da lahko ženske z gosto prsi koristijo strategijo presejanja, ki ni omejena na spremljanje negativnega mamograma z dodatnimi pregledi, kot so ultrazvok, skeniranje PET ali MRI. Študija kaže, da je najboljši napovedovalec ženske z rakom dojke po negativnem mamografiji in pred naslednjim mamografom strategija presejanja, ki upošteva tudi druge dejavnike tveganja, kot so starost, rasa, družinska zgodovina in zgodovina dojk. biopsije raka.

Prsi imajo mešanico vlaknatega in žleznega tkiva ter maščobnega tkiva. Vaše prsi veljajo za gosto, če nimate veliko maščob, vaše prsi pa imajo veliko vlaknastih ali žleznih tkiv. Edini način, da veste, da je vaša dojka gostota je, če ste imeli mamografijo. Samo radiolog lahko določi vašo gostoto dojk. Ne morete je čutiti. Trdne prsi ne pomenijo gostih prsi.

Za opis gostote dojk so uporabljene štiri kategorije:

1. Prsi, ki so najmanj gosto, imajo skoraj vse maščobe
2. Prsi, ki imajo razpršena območja fibroglandularne gostote
3. Prsi z heterogeno gostoto
4. Prsi, ki imajo skoraj vse žlezno in vlaknasto tkivo z malo ali nič maščobnega tkiva.

Gosto prsi lahko na mamografiji otežijo iskanje raka. Vendar pa se mamografija še vedno šteje za izbirno orodje za preglede tistih žensk, ki imajo gosto prsi. Če je možno, bi morala imeti ženska z gosto prsmi digitalni mamograf kot digitalna, ki se je izkazala za bolj učinkovito orodje za presejanje kot tradicionalni filmski mamograf.

Gosta prsi se na mamografiji pojavijo kot bela in kot taka lahko skrijejo tumor, saj se rak kaže tudi kot bel. Torej so podani dodatni testi, da se izključi vsak rak, ki ga mamogram ne zajame.

Gosta prsa niso redka. Približno polovica žensk, ki imajo mamograme, ima gosto prsi. Gosta prsi so pogostejša pri mlajših ženskah in ženske, ki jemljejo hormonsko terapijo za lajšanje znakov in simptomov menopavze.

Gosta prsi so povečano tveganje za raka na dojki. Visoka gostota dojk pogosto povzroči lažno negativne ugotovitve pri presejalni mamografiji.

Zaskrbljenost zaradi povečanega tveganja za raka dojke pri ženskah z gosto dojko je privedla do tega, da je 22 držav imelo zakonodajo, ki pooblašča zdravnike, da obvestijo ženske, če imajo gosto prsi, in da se po običajni mamografiji pogovorijo o dodatnih slikah, kot so MRI, PET ali ultrazvok.. Kongres trenutno razmišlja o sprejetju podobne zakonodaje.

Medtem ko se lahko v slikanju pojavijo raki dojk, ki so bili izpuščeni v mamografiji, lahko ti postopki prikazovanja povečajo število lažno pozitivnih rezultatov. Lažni pozitivni rezultati zahtevajo več postopkov, ki vključujejo bolečino in tesnobo nepotrebnih biopsij.

Študija, ki jo je vodila mag. Karla Kerlikowske z univerze v Kaliforniji v San Franciscu, je bila objavljena v Anali interne medicine.

Podatki, uporabljeni v študiji, so prišli iz 365 000 žensk, starih od 40 do 74 let, v konzorciju za nadzor raka dojk (BCSC), ki ga je financiral NCI. Petletno tveganje za raka dojk za vsako žensko je upoštevalo gostoto dojk, starost, raso, kakršnokoli družinsko anamnezo raka dojke in njeno zgodovino biopsij dojk, da bi ocenili tveganje za raka dojke v naslednjih 5 letih.

Raziskovalci so ugotovili, da je približno 47 odstotkov žensk imelo goste prsi. Ženske z največjim tveganjem za nastanek raka med mamografijo so bile tiste, ki so imele 75 odstotkov tkiva dojk gosto tkivo.

Kalkulator tveganja BCSC je zasnovan kot orodje za pomoč pri kliničnem odločanju. Izvajalci primarne oskrbe lahko izračunajo 5-letno tveganje za raka dojke z uporabo kalkulatorja tveganja in te informacije uporabijo v svojih razpravah o dopolnilnih ali alternativnih metodah pregleda pri ženskah z gostimi prsi. Kalkulator tveganja se lahko uporabi tudi za primerjavo tveganja ene ženske glede na povprečno tveganje za žensko iste starosti in narodnosti.

"Ta študija je dober primer pametne uporabe informacij za prilagoditev ocene tveganja," je dejal dr. Stephen Taplin, M.P.H., iz NCI-jevega oddelka za nadzor raka in populacijske znanosti.

Na podlagi rezultatov študije je dr. Kerlikowske dejal: »Vse ženske, ki imajo gosto prsi, nimajo nobenega smisla, da bi dobili dodatne preglede.«

Viri: Nacionalni inštitut za raka in Anali interne medicine