Imunizacije in bolezni celičnih celic

Cepljenje verjetno ni to, kar mislite, ko razmišljate o zdravstvenem zdravljenju. Verjetno je to nekaj, kar povezujete z mladimi mladiči, ki so mladi in v nevarnosti za okužbo. Obstaja več zdravstvenih stanj, kjer so pravočasne imunizacije bistveni del oskrbe. Ljudje z anemijo srpastih celic so izpostavljeni povečanemu tveganju za okužbo, imunizacije pa so ključni del celostne oskrbe s srpastimi celicami.

Zakaj ljudje s srpasto celično boleznijo tvegajo za okužbe

Osebe s srpastimi celičnimi boleznimi začnejo poškodovati organe v prvem letu življenja. Eden od prvih prizadetih organov je vranica. Vranica je majhen organ na levi strani trebuha pod rebrom. Vranica filtrira kri in odstrani stare in poškodovane rdeče krvne celice.

Tudi vranica je pomemben del našega imunskega sistema. V našem imunskem sistemu ima dve pomembni vlogi: filtriranje bakterij (zlasti bakterij, ki jih imenujemo bakterije) in proizvajanje limfocitov, belih krvnih celic, ki pomagajo izdelovati protitelesa proti okužbam ali kot odziv na imunizacije.

Rdeče krvne celice se morajo stisniti skozi nekaj zelo majhnih področij v vranici. Ko rdeče krvne celice v slezeni osušijo srce, poškodujejo vranico. Ta poškodba se ponavlja in pri ljudeh s hudo boleznijo srpastih celic se funkcija vranice izgubi pred 5. letom. Izguba funkcije vranice znatno poveča tveganje za okužbo.

Bakterije, ki jih je treba skrbeti

1. Streptococcus pneumoniae: Ta bakterija je pogost vzrok za pljučnico pri otrocih in odraslih. Poleg tega lahko povzroči meningitis (okužbo možganske sluznice), bacteremijo (bakterijsko okužbo krvi) ali sepso (okužbo krvi, ki povzroči veliko vnetno reakcijo).
2. Neisseria meningitidis: Ta bakterija je glavni vzrok bakterijskega meningitisa pri otrocih in mlajših odraslih. Lahko povzroči tudi bakterijemijo ali sepso.
3. Haemophilus influenzae tipa b: Pred rutinskim cepljenjem je bila ta bakterija vodilni vzrok meningitisa pri otrocih. Ne smemo ga zamenjevati z virusom gripe.
4. Gripa: Gripa je virus, ki povzroča okužbe dihal. Osebe z anemijo srpastih celic, ki razvijejo okužbo z gripo, bodo pogosteje sprejete v bolnišnico. Poleg tega lahko okužba z gripo povzroči zaplete v pljučih, kot je sindrom akutnega prsnega koša.

Cepljenje

1. Pnevmokokne imunizacije. Ta cepiva ščitijo pred infekcijo s Streptococcus pneumonia. Prva serija se daje vsem dojenčkom (2, 4, 6 in 12-15 mesecev starosti). Imenuje se Prevnar 13 ali PCV13. Otroci s srpastocelično boleznijo morajo prejeti tudi zdravilo Pneumovax (ali PPSV23) pri starosti 2 let z drugim odmerkom pet let kasneje.
2. Meningokokne imunizacije. Vsi otroci so imunizirani Neisseria meningitidis toda otroci s srpastimi celičnimi boleznimi prejmejo ta cepljenja prej. Imunizacijo lahko prejemamo na dva načina: kot del rutinskega cepljenja dojenčkov (štiri odmerke po 2, 4, 6 in 12 -15 mesecev starosti) ali po 7 mesecih starosti (dva odmerka). To cepivo se imenuje Menveo ali Menactra (MCV4). Ta imunizacija zahteva pospešene posnetke skozi vse življenje. V letu 2016 so imunizaciji proti meningokoku tipa B dodali priporočilom in jih lahko damo kot serijo dveh ali treh odmerkov, ki se začne pri starosti 10 let.
3. Haemophilus influenzae tipa b. Imunizacija za Haemophilus je del rutinskega cepljenja v prvem letu življenja (štiri odmerke). Ta imunizacija se imenuje Hib in se lahko daje v kombinaciji z drugimi imunizacijami.

1. Gripa.Imunizacija z letno gripo je priporočljiva za bolnike s srpastimi celicami. Cepiva proti gripi se lahko dajejo vsakih 6 mesecev. Prvič, ko nekdo, mlajši od 8 let, prejme cepivo proti gripi, sta potrebna dva odmerka (vsaj štiri tedne narazen). Nato se vsako leto zahteva le en odmerek. Cepivo se vsako leto spremeni, tako da ga je treba dati vsako leto. Pomembno je vedeti, da sezona gripe traja od oktobra do marca. Če boste v januarju prejeli cepivo proti gripi, boste potrebovali še eno po oktobru, da pokrijete novo sezono gripe.

Te okužbe so strašljive, vendar so na srečo imunizacije znatno zmanjšale tveganje. Poleg tega se za preprečevanje bakterijskih okužb otrokom s srpasto celično boleznijo od rojstva do starosti 5 dajejo penicilin. Če imate vprašanja ali pomisleke glede teh cepljenja, se posvetujte z zdravnikom.