Estrogen Crash: Zdravljenje zgodnje menopavze

Vsako leto na tisoče žensk, starih med 15 in 44 let, doživi "razpad estrogena", nenaden padec ravni estrogena, ki ženske zapusti v klopi zgodnje menopavze. Čeprav se menopavza tradicionalno obravnava kot problem pri starejših ženskah, se številne mlajše ženske, ki imajo zgodnjo menopavzo, znajdejo kot nepripravljene za nepričakovane spremembe.

Cepitev estrogena se pojavi, ko se obe jajčniki odstranita ali nenadoma prenehata delovati. Ko se to zgodi, telo preneha proizvajati estrogen.

»Seveda imajo ženske v menopavzi postopno zmanjševanje ravni estrogena v obdobju dveh do deset let.V nasprotju s tem je izločanje estrogena pri mlajših ženskah, ki so doživele kirurško menopavzo ali odpoved jajčnikov, naglo zmanjšane, «je povedala dr. prisotnost vazomotornih simptomov: vroče utripa, nočno znojenje, s tem povezane motnje spanja in suhosti vagine."

Več kot pol milijona žensk letno prejema histerektomije v Združenih državah in nekaj več kot polovica histerektomije vključuje dvostransko ooforektomijo - odstranitev obeh jajčnikov. Več kot 20% žensk, ki so podvržene dvostranskemu ooforektomiju, je mlajših od 40 let. Približno eden od 100 žensk se bo pred 40. letom pojavil odpoved jajčnikov.

Menopavza v primerjavi s padcem estrogena

Ženske, ki imajo prezgodnjo menopavzo, pogosto doživljajo menopavzo precej drugačne kot pri ženskah, ki doživljajo naravno menopavzo v starejši starosti. V naravni menopavzi se raven estrogena postopoma zmanjšuje v obdobju od 2 do 10 let, medtem ko ženske v kirurški menopavzi naletijo na nenaden padec estrogena.

"Na splošno ženska, ki preživlja naravno menopavzo, ne bo dosledno doživljala vazomotornih simptomov," je dejala dr. Lila Nachtigall. "To je bolj progresivno. Bolnik lahko ima en ali slab mesec tu ali tam. Ampak v primeru dvostranske ooforektomije so učinki veliko bolj drastični in mladi bolniki lahko zlasti doživijo hude reakcije."

V praksi dr. Nachtigall je 100% žensk s kirurško menopavzo imelo vazomotorne simptome in 90% teh žensk je imelo hude simptome, ki so trajali povprečno 8,5 let. V nasprotju s tem, ko kar 85% žensk v naravni menopavzi doživlja vroče vročine, se le okoli 15% sooča s hudimi simptomi. Do časa, ko ženske dosežejo naravno menopavzo, jih približno 43% poroča o zmernih do hudih simptomih, ki se umirijo po približno 2 letih.

Ženske, ki imajo po dvostranski menstruaciji po dvostranski ooforektomiji, so pogosto preveč bolne takoj po operaciji in pogoltnejo tablete. Mnogokrat zdravniki predpišejo estrogenski obliž, ki se nosi na koži in v času dni vnese estrogen skozi kožo v krvni obtok. Korist estrogenskega obliža je njegova časovna izpustitev.

Najmanjši od teh obližev je Vivelle-Dot. Odmerek 0,05 mg / dan je velikost poštne znamke in približno 75% manjši od povprečnih estrogenskih obližev. Nosijo se na spodnjem delu trebuha, kjer prinaša estradiol skozi transdermalni kožni obliž v krvni obtok. Estradiol je primarni estrogen, ki ga proizvajajo jajčniki. Vivelle-Dot se menja dvakrat na teden in traja skozi tuše, plavanje in druge dnevne aktivnosti brez odhoda. Obliž zagotavlja oprostitev od vročih utripov, nočnega znojenja in drugih simptomov estrogenske nesreče ali naravne menopavze.

Vivelle-Dot je na voljo v treh drugih jakostih odmerjanja; 0,075, 0,075 in 0,1 mg / dan. Najpogosteje zabeleženi neželeni učinki so bili blagi glavoboli in rahlo draženje kože. Sistemski neželeni učinki z zdravilom Vivelle (estradiol transdermalni sistem) in placebom vključujejo glavobol (36% proti 30%), občutljivost na prsi (4,9% proti t 1,1%) in zadrževanje tekočine (3,8% vs.2,2%). Pri nekaterih bolnikih, ki jemljejo zdravilo Vivelle-Dot ™ 0,0375 mg / dan, lahko pride do zakasnjenega začetka učinkovitosti.

Nekatere ženske ne smejo uporabljati estrogena. To vključuje ženske z znano ali domnevno nosečnostjo, nediagnosticno nenormalno krvavitev genitalij, rakom dojke, estrogen-odvisno neoplazijo, aktivnim tromboflebitisom ali tromboemboličnimi motnjami ali dokumentirano zgodovino teh stanj. Poročali so, da estrogeni povečajo tveganje za karcinom endometrija pri ženskah po menopavzi.

W. Neil Jones, izvršni direktor marketinga in prodaje Novena Pharmaceuticals, Inc. pravi, da bi morala medijska in zdravstvena skupnost pomagati mlajšim ženskam razumeti možne posledice nesreče estrogena, tako da bodo lahko sprejeli ustrezno odločitev, če se znajdejo pred njo. zgodnja menopavza.

Vivelle-Dot (TM) trži Novogyne Pharmaceuticals, skupno podjetje Novartis Pharmaceuticals Corporation iz East Hanoverja, New Jersey, in Noven Pharmaceuticals, Inc. iz Miamija na Floridi.

Izvirna formulacija (Vivelle) (R), ki je bila testirana v kliničnih preskušanjih, je bila revidirana, da bi se zmanjšale velikosti obližev in revidirana formulacija (Vivelle-Dot) (TM) je bila bioekvivalentna prvotni formulaciji.

Vir informacij: PRNewswire / NEWSdesk