Ali bi morali sodelovati z dvojčki in večkratniki v NICU?

Kot medicinska sestra za intenzivno nego (NICU), obožujem, da sem večkrat spal med spanjem. Praksa dajanja dopusta otrokom, da spijo skupaj v isti jasli ali inkubatorju, se imenuje cobedding in se lahko opravi z dvojčki, trojčki ali drugimi večkratniki.

Medtem ko so koristi, ki omogočajo večkratnikom spanje skupaj v NICU, so morda tudi pomanjkljivosti za cobedding. Na žalost ni bilo veliko študij o prednostih in tveganjih cobedding večkratnikov.

Možne koristi

Čeprav se medicinske sestre, starši in študije primerov strinjajo, da obstajajo določene prednosti, ki omogočajo večkratnikom spanje skupaj v NICU, ni dovolj velikih, dobro zasnovanih znanstvenih študij, ki bi dokazale katero od možnih koristi za nekatere. Možne prednosti cobedding večkratnikov vključujejo:

• Izboljšana razvojna oskrba: Razvojna oskrba olajša prehod v življenje z zagotavljanjem oskrbe, ki čim bolj posnema maternico. Oddajanje večkratnikov spanja je najpomembnejši način za spodbujanje razvojne oskrbe. Cobedded večkratniki lahko vidijo, dotikajo in vonj med seboj ves čas, tako kot bi lahko pred rojstvom.
• Manj razdraženosti: Če pogledamo na srčno frekvenco in druge stresne odzive, so cobedded večkratniki manj razdražljivi od drugih večkratnikov. Ko večkratniki spijo skupaj, usklajujejo svoje cikle spanja / zbujanja in imajo manj stresa.

• Bolje povečanje telesne mase: Kadar večkratniki spijo skupaj, se zdi, da dobijo težo bolje kot večkratniki, ki niso kubed.
• Zmanjšana apneja: Večkratniki, ki spijo skupaj, lahko imajo manj epizod apneje kot tisti, ki niso kubirani. Zdi se, da so najbolj prizadeta kratka obdobja apneje (<10 sekund).
• Druge možne koristi: Čeprav nobene študije niso izkoristile teh koristi, so poročila o primerih in opazovalci medicinskih sester pokazale druge prednosti večplastnih cepičev, vključno s srečnejšimi starši, manj epizod bradikardije, boljšo termoregulacijo in manjše potrebe po kisiku.

Možna tveganja

Pomembno je opozoriti, da nobena dobro zasnovana znanstvena študija ni odkrila nobenih resničnih tveganj za večkratnike cobedenja v NICU. Vendar poročila in opazovanja medicinskih sester kažejo nekatere možne pomanjkljivosti, ki omogočajo večkratno spanje skupaj:

• Nestabilnost temperature: Čeprav je boljša termoregulacija možna korist za večplastno cebedenje, je slaba termoregulacija možna nevarnost, če je večkratnik različnih velikosti. Na primer, manjši dvojni spanje z večjim dvojčkom se lahko na primer zlahka ohladi ali pa se večji dvojček vroči.
• Okužba: Čeprav ni bilo poročil o okužbi, ki prehajajo iz ene množice k drugemu zaradi cobedenja, okužba ostane možna nevarnost, ko večkratniki spijo skupaj.
• Izpostavljenost dodatnemu kisiku: Kadar večkratniki spijo skupaj, vendar je le ena na nosni kanuli, je lahko drugi otrok izpostavljen dodatnemu kisiku. Visoka raven dodatnega kisika lahko poveča tveganje retinopatije pred prezgodnjim telesnim poškodbam (ROP).

• Napake pri negi: Če so večkratniki v isti postelji skupaj, lahko medicinske sestre nenamerno dajo napačnemu otroku zdravila, mešajo količine hranjenja ali naredijo druge napake. Dojenčki lahko tudi izvlečejo med seboj hranilne cevi ali drugo opremo.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: naravna razširitev procesa socializacije?" American Journal of Maternal and Child Nursing julij / avgust 2003; 28, 260-264
• Tomashek, K, Wallman, C, in Odbor za Fetus in novorojenček. "Cobedding Twins in višjega reda multiples v bolnišnici nastavitev." Pediatrija dec 2007; 120, 1359-1366.